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Ecografía transfontanelar
Este documento presenta información sobre ecografía cerebral neonatal, incluyendo técnicas, anatomía normal y variantes, y patologías comunes como hemorragia, leucomalacia periventricular, encefalopatía hipóxico-isquémica y accidente cerebrovascular. Explica ventajas e inconvenientes de la ecografía, transductores utilizados, valores Doppler normales, medidas anatómicas, y clasificaciones y características de las principales patologías descritas.
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- 1. Heidy Sáenz Acuña MIRIII Radiodiagnóstico Complejo Asistencial Salamanca Noviembre 2015
- 3. Ventajas: Inocuidad Simplicidad Bajo coste Desventajas: Habilidad yexperiencia del ecografista Algunas áreas son difíciles de ver Patologías fuera del alcance
- 4. 1.Técnica y anatomía 2.Variantesde la normalidad 3.Patología en el prematuro (PT) 4.Patología en el recien nacido a término (RNAT) Hemorragia Leucomalacia periventricular Enfermedad hipoxicoisquémica
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- 10. Edad IR (Indicede Resistencia) VMS (Velocidad Máxima Sistólica cm/seg) 32 sem 0,75-0,85 45 40 sem 0,65-0,75 50 6 m 0,55-0,65 100 Valores normales en Doppler
- 11. Normal: < 3mm Dilatación leve: 4-6 mm Dilatación moderada: 7-10 mm Dilatación severa: >10 mm Normal: 8 – 25 mm 40-70% Asimetría ventricular VENTRICULOS LATERALES
- 12. 0,3 - 6,3mm 0,5 - 8,2 mm 0,4 – 3,3 mm ESPACIOS EXTRAAXIALES
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- 14. Cavum del septumpellucidum, vergae, del velo interpositum Quistes del plexo coroideo Pseudoquistes Vasculopatía mineralizante Macrocrania benigna
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- 18. Vasculopatía mineralizante Asociado a infecciones, exposicióna drogas o desórdenes cromosómicos.
- 19. - Lesiones hemorrágicas -Leucomalacia periventricular
- 21. Hemorragia Peri-Intraventricular Fluctuaciones enel flujo sanguíneo Ventilación mecánica Hipocoagulabilidad Crisis hipertensivas Matrix germinal - Madura a las 34 semanas de edad gestacional (EG). - Ocurren en la primera semana de vida. - Mayor riesgo > prematuridad (50% <28 sem EG) - Complicación: Dilatación del sistema ventricular : Daño parénquima. - Complicación: Infarto venoso: Cavidad porencefálica: Deterioro neurológico.
- 22. Clasificación Hemorragia Peri-Intraventricular SegúnPapille Grado Característica 1 Hemorragia limitada a la matrix subependimaria 2 Hemorragia se extiende al sistema ventricular <50% 3 Ocupa >50% del sistema ventricular con dilatación asociada 4 Hemorragia intraventricular se acompaña de lesiones parenquimatosas
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- 28. Grado 1, 2: Buen pronóstico Grado 3, 4: Regular dependiendo del volumen de porencefalia.
- 29. Leucomalacia Periventricular Zona sustanciablanca periventricular (unión de vasos profundos y superficiales) Isquemia y inflamación - En < 33 semanas (10%) - Procesos infecciosos - Desarrollan en el 1 mes de vida - Afecta: Sustancia blanca parietal posterior y occipital Frontal - Complicación: Secuelas neurológicas : Parálisis cerebral (LMP) Áreas hiperecogénicas mal definidas Eco > plexo coroideo
- 30. Clasificación LMP Grado Característica 1Persiste por mas de 7 día 2 Desarrollo de pequeños quistes paraventriculares 3 Desarrollo de grandes quistes paraventriculares, occipitales y parietofrontales. 4 En sustancia blanca profunda quistes subcorticales extensos.
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- 35. Grado 3, 4:Deficit neurológico, parálisis cerebral. DIPLEJÍA ESPÁSTICA (SINDROME DE LITTLE) Alteración fibras motoras: miembros inferiores Control cada semana hasta las 40 semanas Lesiones quísticas se desarrollan a las 2 semanas de la injuria.
- 36. - Lesiones hemorrágicas -Encefalopatía hipóxico isquémica - ACV
- 37. Hemorragia Raras Extraaxiales Plexo coroideo / matrixgerminal residual Traumáticas Trastornos de la coagulación Trombosis de los senos venosos Anomalías vasculares ORIGEN CAUSA
- 39. Encefalopatía hipoxico-isquémica Seguimiento delas lesiones Descartar otras patologías (desordenes metabólicos) Daño en los ganglios basales Daño en el cortex y sustancia blanca subcortical Daño global TIPOS
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