INICIODECLASE

2. UNIVERSIDAD POLITÉCNICA
ESTATAL DEL CARCHI
Catedra de enfermería
Asignatura: fisiopatologia
Tutor: Dr. Marco Vinicio Aimacaña Chancusig

3. E-mail: hidrogeno7979@gmail.com
Celular: 0995257066
DATOS DEL TUTOR
“EL SER HUMANO DESEA POR NATURALEZA SABER”
ARISTÓTELES
“TODO LO QUE SE PUEDE PENSAR PUEDE SER”
HEGEL

4. REQUERIMIENTOS DEL CURSO
RESPETO Y BUENA CONDUCTA EN TODO MOMENTO
BUENA ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD ( JUSTIFICAR SIEMPRE
AUSENCIAS Y LLEGADAS TARDES)
REALIZAR TRABAJOS CON ORTOGRAFÍA, BUENA PRESENTACIÓN,
BIBLIOGRAFÍA ORGANIZADA Y ENTREGARLOS A TIEMPO.
ESCOGER JEFE DE GRUPO
ASIGNACIÓN DEL AYUDANTE DE CÁTEDRA

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

6. 1. Puntualidad .
2. Realizar trabajos de grupos de 5 personas.
3. Los trabajos serán presentados:
• Manuscrito
• Por grupos según el temas asignado
• Presentación en PowerPoint
• Mapa conceptual
• Resumen escrito de preguntas y respuestas tipo test.
4. Portafolio estudiantil: físico y digital. 1 por grupo: un responsable.
5. Representante para los acompañamientos:
• Un responsable de hoja de firma, archivar y entregar en cada parcial.
6. Unidades del sílabo
7. Bibliografía:
8. Prácticas de experimentación al final de las clases teóricas.
9. Evaluación.
SOCIALIZACIÓN DE LA ASIGNATURA.

7. UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL
DEL CARCHI
CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA

8. UNIVERSIDAD POLITECNICA ESTATAL
DEL CARCHI
INTRODUCCIÓN A LA FISIOPATOLOGÍA
DR: MARCO V. AIMACAÑA CH

9. TEMAS :
1.-ADAPTACION CELULAR, MUERTE CELULAR Y APOPTOSIS
2.- RESPUESTA ANTE LA AGRESION E INFLAMACION;
MEDIADORES QUIMICOS
3.-FIEBRE Y SINDROME FEBRIL
4.- NECROSIS Y GANGRENA
5.- SINDROME METABOLICO
6.- SINDROME NEFROTICO Y NEFRITICO
7.- SINDROME CARDIOPATIA ISQUEMICA
8.- SINDROME RESPIRATORIO AGUDOS Y CRONICOS

10. La Fisiopatología es una rama de la medicina que se
dedica al estudio de los mecanismos por los cuales se originan
las distintas enfermedades, lo que permite explicar porque
ocurren los síntomas y las diversas manifestaciones que la
acompañan.
Se encuentra directamente relacionada con la Fisiología
que es la ciencia que estudia y describe la forma como se
llevan a cabo los distintos procesos en los seres vivos de forma
normal, pero a diferencia de esta, la fisiopatología describe la
forma como estos procesos cambian en el organismo enfermo.

11. Importancia:
La fisiopatología es de gran importancia para el ejercicio de la medicina
ya que permite la comprensión de los mecanismos que originan las
enfermedades, de lo cual se desprende la forma específica de tratarlas.
El desconocimiento de estos mecanismos lleva a que los síntomas sean
tratados de forma empírica limitándose solo al control de los síntomas
sin hacer nada por la causa que los está originando.

12. Cada enfermedad tiene una forma de presentarse y evolucionar que le
es propia, si no se hiciera ninguna intervención o tratamiento y ella
siguiera su curso pudiéramos estudiar la “historia natural de la
enfermedad” que consta de tres fases:
Historia natural de la enfermedad
 Fase inicial.
 Fase clínica.
 Fase terminal

13. Cada trastorno tiene una fase inicial o de comienzo que muchas veces es denominada
como periodo de latencia, esta abarca los primeros cambios que ocurren en el
organismo desde que se da inicio a los efectos adversos involucrados en el origen de
la enfermedad hasta el momento en que se inicial las manifestaciones. Por lo general
esta primera etapa cursa de forma asintomática, es decir, sin que el paciente tenga
síntomas o molestias.
Fase inicial:

14. A continuación le sigue la fase clínica en la que aparecen manifestaciones propias de
la enfermedad, estas pueden presentarse de varias maneras como puede ser de forma
continua, por episodios o con crisis. Esta fase puede durar desde pocos días hasta
muchos años, cuando una enfermedad persiste por más de seis meses pasa a llamarse
crónica, este tipo de enfermedades cursan también con síntomas debidos no solo a la
enfermedad de base sino además a sus complicaciones.
Fase clínica.

15. Esta fase es variable, en las patologías de curso benigno las
enfermedades se curan y el paciente recobra su salud, en otras
enfermedades puede ocurrir una serie de daños que lleven a la falla de
algún órgano o sistema lo que finalmente llevara a la muerte.
Fase terminal.

17. Concepto de Semiología: Estudio de las señales de la enfermedad.
 Si la señal es subjetiva -la percibe el paciente, pero no el médico- se
denomina síntoma; por ejemplo nauseas, visión borrosa o prurito
(picor).
 Si la señal es objetiva – la puede ver y o medir el médico –se
denomina signo; por ejemplo vómito, edema de papila o lesiones de
rascado.
 El conjunto de síntomas y signos que usualmente aparecen juntos se
denomina síndrome. Así, por ejemplo la combinación de malestar,
sensación de frío y elevación de la temperatura corporal se denomina
síndrome febril.

18. Propedéutica Clínica o Semiotecnia es el conjunto ordenado de
procedimientos y métodos de que nos valemos para obtener los signos y
los síntomas y, con ellos, elaborar el diagnóstico, entendido como una
hipótesis de trabajo que hay que perfeccionar durante la observación y
asistencia al enfermo.
a) Conocer datos relevantes de la historia previa y los síntomas del
paciente: Historia Clínica a través del interrogatorio (Ananmnesis).
b) Determinar signos de enfermedad: Exploración física y exploraciones
complementarias.

19. Semiología
Semeyología
compuesta
Semeyon: Signo
del griego
Logos: Discurso
«el estudio de […] todo aquello que por su propia naturaleza
o simple convención, evoca la idea de otra cosa»

20. Semiología Médica
Manifestaciones de Enfermedad
=
Signo
Signo Síntoma
Objetivo Subjetivo
Nace de la observación y
análisis por parte del médico
Es referido por el
paciente

21. Componentes del Estudio
Semiológico
ANAMNESIS
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS

22. Anamnesis INTERROGATORIO
«es la indagación, o averiguación, de lo que el paciente o terceros
han apreciado por sus sentidos ,[…] el relato de los síntomas a las
preguntas formuladas por el médico»
Presenta 5 partes Enfermedad Actual y sus Atc.
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Datos Personales
Motivo de Consulta

23. Anamnesis
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual
Comprende el relato por parte del paciente del motivo de su
consulta y sus síntomas
Objetivo del médico
Orientar el resto del examen o establecer
un diagnóstico presuntivo (Certeza>50%)
Individualizar y caracterizar síntomas
iniciales y asociados. Establecer su
cronología
Individualizar y caracterizar el síntoma
dominante.

24. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.

25. Lancinante
Urente
Transfixiante
Sordo
Desgarrante
Pulsatil
Cólico
Posiciones Antálgicas

26. Anatomía del Dolor
Visceral
Amielínicas C (LENTAS)
Poco definido - Tardío
Sin límites precisos
Distensión – Isquemia -
Inflamación
Haz Espinotalámico Lateral y
Espinorreticular
Somático
Fibras Aδ (RÁPIDAS)
Agudo y punzante –
Inicio y fin rápidos
Localizado
Trauma – Temp. Extremas -
Inflamación

28. Inspección
«apreciación con la vista desnuda del aspecto, color, forma
tamaño y movimientos de la superficie externa del cuerpo y
cavidades o conductos accesibles por su comunicación con el
exterior»

30. Palpación
«apreciación manual de la sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamaño, situación y movimientos de
la región explorada»
Tórax
Latidos Cardíacos. Elasticidad y expansión del tórax
en la respiración
Abdomen
Hígado; Vesícula; Ciego; Colon descendente y
sigmoideo; Aorta; Bazo; Riñones; Puntos dolorosos;
Útero
Cuello Tiroides
Miembros Semiología del Pulso; Temperatura; Edema/Godet

31. Percusión
«consiste en la apreciación de los sonidos debidos al
golpeteo de la superficie externa del cuerpo,
particularmente el tórax y abdomen»
Auenbrugger

32. SonoroSonidos
Hipersonoro
Timpánico
Submate
Mate
Traube – Abdomen normal
– Neumotorax a tensión
Tórax enfisematoso
Tórax normal
Transición pulmón-hígado
Hígado – Área cardíaca –
Masas ocupantes
Percusión Digito-digital
Dedo Plexímetro
Dedo Percutor

33. Auscultación
«apreciación con el sentido del
oído de los fenómenos acústicos
que se originan en el organismo»
Laënnec

34. Corazón Sonidos cardíacos normales,
soplos, sonidos agregados
Pulmón y
vía aérea
Abdomen Ruidos
hidroaéreos/Borborigmos
Ventilación alveolar,
alteraciones en el flujo aéreo,
sonidos agregados

35. Concepto de etiología, fisiopatología, semiología y propedéutica
clínica.
Breve recordatorio del estado de salud o enfermedad:
No hay una definición única y totalmente satisfactoria de los conceptos
de salud y enfermedad. A continuación se exponen dos que pueden ser
útiles para el desarrollo de la asignatura:
Salud: Completo bienestar físico mental y social y no solo la ausencia
de enfermedad o impedimento (OMS)
Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada
por síntomas y signos más o menos característicos, y cuya evolución es
mas o menos previsible.

36. Principales mecanismos que originan las enfermedades:
Las enfermedades surgen como consecuencia de distintos tipos de noxas,
principalmente los factores o condiciones genéticas que afectan directamente
algún proceso, las infecciones, las carencias nutricionales, los traumatismos,
trastornos inmunológicos y las causas idiopáticas que corresponden a todos
aquellos procesos que no tienen una causa conocida. También es posible que
algunas enfermedades se produzcan por error médico, situación que es conocida
como iatrogenia.

37. Las enfermedades, según su curso pueden ser agudas o crónicas:
 Enfermedad aguda: Empieza de manera rápida, y es de corta
duración. Habitualmente se cura aunque puede conducir a la muerte o
dejar secuelas. Son ejemplos típicos las infecciones.
 Enfermedad crónica: Puede empezar de manera más o menos
aguda. No se cura. Evoluciona lentamente, afecta la calidad de vida
del paciente y, en función de sus características, pueden producir la
muerte a medio o largo plazo. Son ejemplos la cirrosis hepática, las
enfermedades reumáticas, la broncopatía crónica, etc.

38. Dentro de la Patología General han de incluirse los conceptos de
la Etiología o estudio de la causa que determina la aparición de la
enfermedad, la Fisiopatología o estudio de los mecanismos patogénicos
que determinan la producción de la lesión, la Semiología, que estudia las
manifestaciones o señales que nos alertan sobre la existencia de la
enfermedad y, finalmente, la Propedeútica Clínica, que se ocupa de la
interpretación de esas señales, los signos y los síntomas, estudiando
además, teórica y prácticamente, los medios y métodos de recogerlos o,
lo que es lo mismo, la exploración clínica e instrumental.

39. Concepto de Etiología: causa que determina la aparición de la enfermedad.
Se distinguen 5 grandes grupos de enfermedades según su etiología.
Tipos de causas:
1) físicas, por ejemplo la temperatura.
2) químicas, por ejemplo las intoxicaciones.
3) biológicas, por ejemplo las infecciones.
4) psicosociales, enfermedades psicosomáticas.
5) internas: por ejemplo las genéticas

40. Concepto de Fisiopatología: Estudio de los cambios funcionales que se
asocian con la enfermedad o lesión.
Concepto Patogenia: Parte de la medicina que estudia los mecanismos
que producen la enfermedad
Evolución de la enfermedad. Patocronia. (de pathos, enfermedad o
sufrimiento y cronos, tiempo). Estudia las fases evolutivas de la
enfermedad.

41. Fases de la enfermedad:
• Período de incubación. Periodo asintomático desde que un agente causal incide en la
persona hasta la primera manifestación.
• Pródromos. Los primeros síntomas, que son inespecíficos.
• Fase de manifestaciones clínicas. Aparecen los signos y síntomas de enfermedad. La
fase durante la cual los síntomas son más intensos se denomina acmé. Los síntomas y
la evolución de la enfermedad pueden ser típicos o atípicos.
• Convalecencia. Han mejorado las manifestaciones clínicas pero no se ha recuperado
totalmente la salud. La enfermedad puede mejorar lentamente (lisis) o
bruscamente (crisis). En este último caso, el periodo de convalecencia será muy corto o
inexistente.
• Secuelas: La enfermedad puede dejar lesiones irreversibles. Pueden ser internas – no
visibles, por ejemplo, necrosis miocárdica tras un infarto- o externas – visibles, por
ejemplo parálisis unilateral tras una hemorragia cerebral o las cicatrices de las lesiones
cutáneas de la viruela.

42. En cualquier período, la enfermedad puede empeorar:
1. Exacerbación: Cuando se empeora en fase de acmé.
2. Recrudescencia: Cuando se empeora en fase de manifestaciones
clínicas, tras iniciar la mejoría.
3. Recaída: Cuando empeora en la fase de convalecencia.
4. Recidiva: Cuanto estando ya en fase de salud se vuelve a
enfermar (p.e. recidiva de una neoplasia tras años sin síntomas).

44. Diagnóstico: tipos.
Del griego, dia: a través de, por y gignoskein conocer. Por lo tanto significa:
Conocer a través de.
El diagnóstico en medicina, consiste en determinar la enfermedad que padece un
individuo a partir de los síntomas y signos, esto es, a partir de la historia clínica,
la exploración física y las exploraciones complementarias.
¿Qué necesitamos para diagnosticar?
1. Conocimientos teóricos.
2. Capacidad de recogida de datos: metódico, sistemático y lógico.
3. Capacidad de relacionar datos recogidos y conocimientos. Experiencia y “ars
medica”.

45. Tipos de diagnóstico (glosario):
 Diagnóstico precoz: Diagnóstico previo a la aparición de la clínica de la
enfermedad.
 Diagnóstico Sindrómico: Es el que establece la existencia de conjunto de signos
y síntomas concretos, sin poder precisar la etiología.
 Diagnóstico diferencial: Es el conjunto de enfermedades que pueden ocasionar
un síndrome. Se utiliza durante el diagnóstico. A partir de las posibles causas se
plantean el tipo y el orden de las exploraciones complementarias, hasta encontrar
la enfermedad que ocasiona los síntomas del paciente.
 Diagnóstico etiológico: Determinación de la causa de la enfermedad.
 Diagnóstico Nosológico: Es que establece el diagnóstico de la enfermedad
causante de los síntomas y signos.
 Diagnóstico bacteriológico: El que establece la causa infecciosa mediante
estudio

46.  Diagnóstico radiológico: El que se establece a través de estudios
radiológicos.
 Diagnóstico patológico: También llamado anatomopatológico o
histológico, que es obtenido mediante una biopsia y es el que ofrece el
diagnóstico definitivo en muchas enfermedades, entre ellas, el cáncer.
 Diagnóstico ex juvantibus: Es el que se realiza tras la resolución de la
enfermedad. Normalmente ante un diagnóstico de sospecha y la
imposibilidad de confirmar el diagnóstico se realiza tratamiento empírico
y si el paciente cura –o en función de los datos de la evolución- se
confirma el diagnóstico.
 Diagnóstico necrópsico: El que se obtiene mediante el estudio
macroscopico y microscópico durante la autopsia.

47. Pronóstico: Intento de formular previsiones respecto a la evolución
futura de un enfermedad que afecta a un paciente.
El tratamiento o acto terapéutico:
Conjunto de medios de cualquier clase (higiénicos, farmacológicos,
quirúrgico o físicos) cuya finalidad es la prevención, curación o la
paliación de las enfermedades o síntomas.

48. El acto terapéutico puede ser:
 Profiláctico: para prevenir la aparición de una enfermedad, por
ejemplo: vacunas
 Etiológico: pretende eliminar la causa. Por ejemplo: antibióticos para
una infección de orina
 Patogénico: si no se conoce o no se puede eliminar la causa, incidimos
en los mecanismos de acción para modificar el curso de la enfermedad
(por ejemplo, los inhaladores para el asma).
 Sintomático: Tratar los síntomas sin averiguar la causa. Por ejemplo:
Paracetamol para cefalea.
 Rehabilitador: Recuperación de las secuelas.

49. Dudas,
preguntas
y
comentarios

50. Gracias

51. GRACIAS