1. Dr. Gabriel Simón
Médico Especialista en Oftalmología
CONSENTIMIENO INFORMADO
CIRUGÍA MEDIANTE QUERATOTOMÍA ASTIGMÁTICA PARA LA CORRECCIÓN
DEL ASTIGMATISMO
En cumplimiento del Artículo 10 de la Ley General de Sanidad (25 de Abril de 1986), que reconoce el
derecho a la información del paciente, le ofrecemos por escrito y de manera comprensible, la
descripción de las características y posibles complicaciones de la intervención mediante queratotomía
astigmática para la corrección del astigmatismo.
Existen otras alternativas quirúrgicas para la corrección de un defecto óptico (queratotomía
radial, extracción de cristalino transparente con o sin implantación de lente intraocular,
implantación de lentes precristalinianas, implantes de lentes en cámara anterior, PRK,
queratomileusis in situ LASIK asistida con láser excimer), pero en mi caso parece lo mas
indicado para la corrección del astigmatismo la realización de una queratotomía astigmática
(ARCUATAS), y esta justificada la intervención por mi voluntad y por motivos (subrayar el
que proceda): laborales, de intolerancia a las lentillas, mala visión con gafa o puramente
estéticos.
La técnica consiste en realizar 2 incisiones arqueadas en la cornea, con parámetros variables,
para conseguir cambiar la curvatura corneal y así rebajar la cantidad de astigmatismo residual.
La intervención se realiza en quirófano con anestesia tópica (gotas de colirio), combinada con
una sedación para la relajación del paciente; es indolora, aunque pueden surgir ciertas molestias
a lo largo de las primeras 24 horas posteriores a la intervención y se realiza de manera
ambulatoria (no precisa hospitalización).
A pesar de la alta eficacia de la técnica, las arcuatas son solo capaces de eliminar una cierta
cantidad de astigmatismo, pero apenas corrigen otros defectos refractivos que suelen
acompañarlo, como la miopía y la hipermetropía. Es frecuente, por tanto, que transcurrido un
tiempo prudencial determinado por el cirujano, sea necesario completar la eliminación del
problema mediante LASIK (queratomileusis in situ asistida con láser excimer fractal de emisión
aleatoria múltiple).
Cuando sea necesario combinar las dos técnicas, entre ambas habrá un periodo de tiempo de
duración variable en el que probablemente sea necesario llevar una compensación óptica
provisional hasta el momento de la cirugía LASIK.
También hay que destacar que no se varían las condiciones previas del ojo (posibles
degeneraciones retinianas coroideas), ya que la actuación se lleva a cabo únicamente sobre la
cornea, no alterándose la condición patológica del ojo operado aunque se obtenga la corrección
total o parcial del efecto óptico. Esta situación debe quedar clara en los miopes altos que tiene
predisposición a tener lesiones en la retina y en la coroides que seguirán su curso igual antes
como después de operados.
Entre los principales riesgos que entraña esta cirugía, destaca una posible perforación de la
cornea, lo que implicaría la suspensión de la intervención y el tratamiento orrespondiente. Como
en toda la intervención quirúrgica, cabe la posibilidad de una infección, que a nivel corneal
puede llegar a ser muy grave y podría llevar a la perdida de transparencia de la cornea (lo cual
implicaría la realización posterior de un transplante de cornea) e incluso a una afección
intraocular (casos excepcionales) en la que se vería involucrado todo el globo ocular.
Instituto oftalmológico Gabriel Simón
Médico Oftalmólogo col nº 22358

2. Como toda cirugía refractiva de la cornea, existe la posibilidad de sufrir molestias, (fotofobia,
visión borrosa, sensación de cuerpo extraño) durante los primeros días, y se debe seguir un
tratamiento a base de colirios durante 15 días, así como las revisiones periódicas que le
establezca su medico.
Por lo tanto, leído lo anteriormente expuesto y efectuadas las aclaraciones pertinentes ante las
dudas suscitadas,
DECLARO
1 Que he recibido y comprendido por parte del equipo medico del Dr. Simón información
exhaustiva de los riesgos que pueden derivarse de la intervención quirúrgica de cirugía
refractiva mediante queratotomía astigmática (arcuata).
2. Que acepto los mismos así como todas las pruebas y estudios preoperatorios que se
considere necesario realizar y las consecuencias de los posibles tratamientos médicos a que deba
ser sometido como complemento del acto quirúrgico.
3. Que pese a la moderna tecnología empleada, los resultados de la intervención no son
predecibles con exactitud, no pudiendo garantizarse en ningún caso la corrección de un número
determinado de dioptrías.
4. Que después de la intervención, hay una fase de sensación de deslumbramiento y visión
borrosa, que puede durar hasta tres meses, y, en ocasiones más tiempo y que puede impedir a
los pacientes la conducción nocturna de vehículos.
5. Que pueden presentarse las molestias propias de toda intervención, pudiendo generalmente
reincorporarse a las actividades habituales en un plazo de tres días, salvo excepciones.
6. Que en casos excepcionales, pueden surgir complicaciones graves que conlleven la
disminución de la visión con o sin cristales correctores y la necesidad de realizar transplante de
córnea para recuperar parte de la visión habitual.
También he sido informado de que el hecho de someterme al tratamiento y a su consecuente
aplicación, no implica forzosamente la corrección de todo el defecto de graduación y que la
operación sólo trata de sustituir mi corrección óptica, pero que no influye en la curación o
mejoría de una evolución patológica.
Asimismo, doy conformidad a la publicidad de mis referencias clínicas a efectos estadísticos y
autorizo el uso e inclusión de estos datos en cuanto a estudios médicos fuera menester.
En consecuencia con lo anteriormente expuesto, solicito expresamente la aplicación del
tratamiento precitado (queratotomía astigmática arcuata), asumiendo la totalidad de los riesgos
directos o indirectos que pudieran derivarse de su aplicación.
Por tanto, leído y comprendido lo expuesto anteriormente y aclaradas otras posibles dudas,
autorizo expresamente la intervención de queratotomía astigmática arcuata.
Y en conformidad con lo anteriormente expuesto, firmo el presente documento.
En Madrid, a .......... de........................ de 20
Firmado: D/Dña ...........................................................