diapositivas

1. GRUPO DE TIV
FUNDACION CLINICA DEL
NORTE

2. INTEGRANTES
JEIMY GUEVARA (Enfermera servicio hospitalización)
MANUELA RAMÍREZ: (Enfermera servicio hospitalización)
IVONNE CARMONA (Enfermera UCI)
JULISETH ANTEQUERA (Enfermera UCI)
JOHANA GUEVARA (Enfermera urgencias)
MARYOLI RENTERÍA (Enfermera urgencias)
CAMILO GARCÍA (Enfermero cirugía)
CLAUDIA CEBALLOS(Líder servicio urgencias)
BERÓNICA LÓPEZ (Líder servicio de hospitalización)
ANGELA RÍOS (Líder servicio UCI – UCE)
YINA JIMENEZ (Enfermera control de infecciones)

3. OBJETIVO
Formar un equipo de enfermería entrenado en Terapia
Intravenosa, con el fin de impactar positivamente la
seguridad del paciente en cuanto a administración
segura de medicamentos, manejo de accesos
vasculares (periféricos y centrales), disminuir la
incidencia de flebitis y la tasa de infecciones asociadas
a dispositivos vasculares.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Capacitar el personal que
integra el grupo de terapia IV
en temas específicos del área,
con el fin de que a su vez
capaciten al resto del personal
de enfermería de la FCN.
• Realizar investigaciones sobre
estrategias que permitan las
buenas prácticas en la
administración de
medicamentos y minimizar al
máximo los eventos adversos
relacionados con el tema.
• Mejorar el nivel de adherencia
de administración segura
de medicamentos según el
protocolo institucional de
la FUNDACIÓN CLINICA DEL
NORTE.
• Realizar seguimiento mensual
por medio de auditorías de
los registros en historia clínica
de la administración correcta
de medicamentos.
• Apoyo de auditorías en la
administración segura de
medicamentos.

5. JUSTIFICACIÓN
• La preocupación por la seguridad del paciente surge
de la observación en la incidencia creciente de eventos
adversos que impacta negativamente en la calidad de
la atención, todas estas dificultades tienen importancia
relevante desde el punto de vista humano, asistencial
y económico; por lo que este proyecto se enfoca en
determinar el nivel de adherencia a los protocolos
institucionales relacionados con la administración
segura de medicamentos y prevención de infecciones
asociados a los dispositivos vasculares y así enfocar los
esfuerzos a prevenir este tipo de situaciones y reforzar
las falencias que a diario se evidencian durante la
administración de la TERAPIA INTRAVENOSA.

6. METODOLOGIA
RECURSO HUMANO FCN:
• Grupo conformado por 7 enfermer@s profesionales, de los diferentes servicios
de la institución (2 de hospitalización, 2 de urgencias, 2 de UCI y 1 de cirugía) las
cuales se reunirán cada 15 días programadas por cuadro de turno, con un tiempo
estimado de 4 horas por encuentro durante 6 meses,
• Acompañamiento de coordinadoras de enfermería y enfermera de control de
infecciones.
• Médico del dolor
• Infectólogo
• Química farmaceuta
PERSONAL EXTERNO:
• Representante de Icumedical
• Casas farmacéuticas
• Docentes Universidad CES
• Laboratorio clínico UNLAB

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar
oportunidades de
mejora en el
proceso de
administración de
medicamentos.
Capacitar el
personal de
enfermería sobre
la adecuada
administración de
medicamentos.
Estandarizar el
proceso de
terapia
intravenosa en la
Fundación Clínica
del Norte.
Realizar evaluación
de adherencia de
manera continua.

8. La preocupación por la seguridad del paciente
surge de la observación en la incidencia creciente
de eventos adversos que impacta negativamente
en la calidad de la atención, todas estas
dificultades tienen importancia relevante desde el
punto de vista humano, asistencial y económico;
por lo que este proyecto se enfoca en determinar
el nivel de adherencia al protocolo institucional
que tiene el personal de Enfermería de la
Fundación Clínica del Norte y así enfocar los
esfuerzos a prevenir este tipo de situaciones y
reforzar las falencias que a diario se evidencian
durante la administración de la TERAPIA
INTRAVENOSA.
JUSTIFICACIÓN

9. TERAPIA INTRAVENOSA
Fisiológicamente hablando la vía endovenosa asegura que las dosis
necesarias prescritas sean accesibles directamente a la circulación
sistémica, convirtiendo al fármaco en 100% biodisponible, y
evitando problemas de absorción inadecuada, pérdidas y olvidos.
La terapia de Infusión Intravenosa incluye entre otros, las fases de:
a) Prescripción médica
b) instalación o colocación del catéter
c) manejo de la infusión
d) el retiro del catéter

10.  Administrar el medicamento correcto
 Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
 Administrar el medicamento al Paciente correcto
 Administrar la Dosis correcta
 Administrar el medicamento a la hora correcta
 Vía de administración correcta
 Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
 Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
 Generar una historia farmacológica completa.
 Registrar todos los medicamentos administrados
CORRECTOS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS

11. LA SOLUCION INTEGRAL EN LA
TERAPIA IV
SERVICIOS
CLINICOS
TECNOLOGIA
SERVICIOS
DE
INGENIERIA

12. • Estudio descriptivo transversal realizado Desde de marzo a septiembre del 2017, muestreo no
probabilístico por cuota, muestra total del número de evaluaciones realizadas durante la intervención,
realizado en la clínica del norte. Se realizó análisis descriptico e inferencial.
• Población: Personal de enfermería, médicos generales y especialistas, personal farmacéutico y
asistencial que laboren o intervengan en la práctica segura de administración de medicamentos en la
clínica del norte.
• Muestra: personal de enfermería asistencial que realiza actividades relacionadas con la administración
segura de medicamentos.
• Lugar: instalaciones de la fundación clínica del norte
• Tiempo promedio: (proyecto institucional con diferentes matices, con mediciones semestrales)
• Fuente de información: Información digital actualizada en terapia intravenosa, administración de
medicamentos, tabla estabilidad actualizada e indicadores institucionales.
• Criterios de selección: personal que labore en el momento de la aplicación de intervención educativa
de actualización en TIV y maneje directa o indirectamente la administración de medicamentos en los
pacientes de la clínica.
• Criterios de exclusión: Cualquier condición que en opinión de los -investigadores la persona sea
inadecuada para el estudio.
METOLOGIA

13. • Técnicas: Guías de análisis documental actualizados en terapia intravenosa, observación, seguimiento e
intervención educativa participativa (técnica de rotación por grupo, practica aplicativa de la
intervención)
• Instrumentos: Bombas de infusión hospira, equipo administración por bomba de infusión, diapositivas
con información actualizada del estudio, preparación de casos clínicos, tablas comparativas, la tabla de
estabilidad institucional actualizada 2017.
• Nivel de Investigación: Investigación aplicada, activa o dinámica, tiene como finalidad primordial la
resolución de problemas prácticos inmediatos en orden a transformar las condiciones del acto
didáctico y a mejorar la calidad educativa en la administración segura de medicamentos.
• Diseño de Investigación: Teórico - Aplicativo.
• Validación: Farmacia clínica, personal médico, enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería con
el soporte administrativo institucional.
• Financiación: Clínica del Norte (quienes contribuyen al diseño del estudio, recopilación y análisis de los
datos).
• Supervisión: Hospira, clínica de norte, farmacia clínica.
• Base de datos y análisis estadísticos: Los datos serán almacenados y procesados con revisiones
semestrales, mediante análisis cualitativo y planes de acción con los programas de Word, power point
y Excel, donde serán tabulados y presentados por porcentajes y planes de mejora.
METOLOGIA

14. CUESTIONARIO
Suministrado por el grupo de terapia intravenosa, de tipo selección
múltiple única respuesta que se realizara previo y posterior al desarrollo
del plan de acción, los cuales se realizaran en cada sección de intervención
a la población que cumple los criterios de inclusión.
CRITERIOS DE VALORACION
• Revisión de Indicadores institucionales: Problemas relacionados con
administración de medicamentos.
• Valoración pre y post: A las capacitaciones desarrolladas a partir del
plan de acción.
• Visitas de Campo: Al personal asistencial que interviene en la
administración segura de medicamentos.
METOLOGIA

15. PROGRAMACION CAPACITACION CAMPO RECOPILACION
Reuniones programadas
Bibliografía – Socialización
Difusión
Presentación
Actas
Guía
Resumen
Evaluación
Retroalimentación
Programación
Manejo de Bombas de
Infusión e (infusiones)
Auditoria
Retroalimentación
Reconocimiento
Auditorias programadas
Recolección de
Información mediante
evaluaciones
Revisión al azar de HC
GENERALIDADES

16. Inotrópicos y Vasoactivos
Anti arrítmicos
Electrolitos
Sedación y analgesia
Accesos venosos
ANTIBIOTICOS
TEMAS

17. ANÁLISIS DE INDICADORES HALLAZGOS
ENERO
Durante este mes se presentaron 15 errores de
formulación, de los cuales 6 fueron por dosis
sobre terapéuticas y 9 fueron por
concentraciones formuladas diferentes a la dosis
del paciente.
FEBRERO
Durante este mes se presentaron 25 de errores de
formulación. 3 casos fueron por dosis sobre
terapéuticas, los otros casos fueron por dosis
formuladas a concentraciones diferentes, es decir
alomdipino dosis de 10 mg con una concentración
de 5 mg.
MARZO
Durante este mes se presentaron 20 errores de
formulación: 4 casos fueron por dosis sobre
terapéuticas, 1 caso fue por dosis subterapéutica
y 15 casos de dosis formuladas diferentes a la
concentración,.
ABRIL
Durante este mes se presentaron 30 errores de
formulación, de los cuales 1 caso fue por dosis
subterapéutica y los demás por concentración
diferente a la dosis formulada.
INDICADORES
ERRORES DE
FORMULACION
ENERO - ABRIL

18. ANÁLISIS
DE INDICADORES
HALLAZGOS
ENERO
Durante este mes se presentaron 61 PRM, los cuales fueron: 5 reportes de
medicamentos que perdieron la calidad (3 nutriciones que se empastaron, 2
medicamentos (en grumos luego de su preparación e inhalador que no
expulsa los puff). Se presentaron 28 pendientes de formulas de pacientes
SOAT, 7 flebitis químicas (3 no prevenibles, 3 prevenibles y 1 sin
clasificación), 3 RAM, 15 errores de formulación, 3 errores de distribución.
FEBRERO
Durante este mes se presentaron 77 PRM, de los cuales fueron: 3 RAM, 18
flebitis químicas, 31 formulas pendientes ambulatorias, 25 errores de
formulación.
MARZO
Durante este mes se presentaron: 30 formulas pendientes de manejo
ambulatorio SOAT, 1 reporte de calidad de medicamento, 20 errores de
formulación, 1 error de distribución de medicamentos, 3 RAM y 35 flebitis
químicas.
ABRIL
Durante el mes de abril se presentaron: 35 formulas pendientes de manejo
ambulatorio, 30 errores de formulación, 17 flebitis químicas (6 prevenibles,
8 no prevenibles 1 sin clasificar y 2 mixtas) y 4 reacciones adversas con
medicamentos
INDICADORES
PROBLEMAS
RELACIONADOS
CON LA
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS

19.  Dirigido a personal asistencial de la institución.
 Se ha trabajado desde primer trimestre del año 2016 en la UCI y en
urgencias y hospitalización desde mayo de 2017.
 Mensualmente se realizan 3 sesiones de capacitación y se incluye al
personal nuevo de enfermería.
 Se programa al personal por cuadro de turnos.
 Reunión extra de capacitación.
 Auditorias en campo.
GENERALIDADES

20. • Se logro (ra) trabajo interdisciplinario entre Personal enfermería y
medico que transcienden en la mejoría de una administración
correcta y segura de Medicamentos en los diferentes servicios en la
FCN UCI, Urgencias y Hospitalización.
LOGROS

21. Plan de trabajo para el 2018 consiste en trabajar
o revisar las adecuadas practicas en una
administración segura de medicamentos, basado
en las normas o evidencia con soporte en la INS
(Instituto Nacional de Salud).
• Reducirá costos
• Reducirá desperdicios
• Mejorará el flujo de pacientes
• Mejorará la satisfacción del paciente.
PROYECCION PARA 2018

22. Que todos los pacientes
lleguen al final de la
terapia de infusión, con
un riesgo mínimo
mientras se utiliza la
cantidad correcta de
suministros, Equipos,
mano de obra y otros
recursos.
PROPOSITO