Historia ClíNica

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Es la narración escrita, clara, precisa, detallada y sistematizada de todos los datos que se obtienen del paciente y que son la base para el juicio definitivo de la enfermedad actual Historia clínica 19/12/09 I TREVEJO R

La Historia clínica, es un documento “médico-legal” en donde se registra la “Historia Biológica” del paciente . Es el recuento detallado de los acontecimientos en relación con la salud del paciente, en donde se consigna información referente desde la enfermedad actual hasta los antecedentes que se obtienen de forma retrospectiva mediante el interrogatorio. Historia clínica 19/12/09 I TREVEJO R

I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Esquema conceptual de la Historia clínica Documentación Clínica Historia Clínica Hospitales Consultorios Documento elemental para atender A los pacientes 19/12/09 I TREVEJO R

Funciones de la historia clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

-> Claridad: Utilizar un lenguaje claro inteligible. -> Precisión: Ir al punto, desechar la ambigüedad. -> Brevedad: Sin perder los detalles importantes se refiere a la concisión del informe ,[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],i.Trevejo r. 19/12/09 I TREVEJO R

Filiación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I. TREVEJO R 19/12/09

Partes de la Hx Clx Hospitalaria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Desarrollo de la Historia Clínica I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Historia Clínica I.TREVEJO.R Directamente con el paciente INTERROGATORIO Registrar los datos con sumo cuidado sin alterar nada MOTIVO DE LA CONSULTA RELATO DIAGNOSTICO PRESUNTIVO SIGNOS SINTOMAS 19/12/09 I TREVEJO R

ANAMNESIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Síntomas y Signos Principales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Terminología medica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Relato cronológico de la enfermedad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Funciones Biológicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Antecedentes personales fisiológicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I.TREVEJO.R 19/12/09 I TREVEJO R

Antecedentes patológicos personales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Antecedentes patológicos personales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

ANTECEDENTES FAMILIARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

EXAMEN FISICO GENERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Somatometría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

ASPECTO GENERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

ASPECTO GENERAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Esfera Psíquica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

EXAMEN FISICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

TERMINOLOGIA MEDICA ,[object Object],[object Object],19/12/09 I TREVEJO R

Hospital Nacional 2 de Mayo 19/12/09 I TREVEJO R

Historia ClíNica

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Historia ClíNica

Similar a Historia ClíNica (20)

Más de Isabel Trevejo

Más de Isabel Trevejo (17)

Último

Último (20)

Historia ClíNica