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Historia Clínica Pediátrica Dra.  Frida Oblitas Baldárrago Hospital Nacional Dos de Mayo
Historia Clínica Pediátrica Generalidades. Instrumento médico-legal Es un documento en el que se registran los antecedentes  biólogicos, patológicos y evolutivos del niño.
Es el punto de partida del razonamiento médico para definir el diagnóstico y tratamiento del paciente. Es imprescindible para el control de la salud y  seguimiento de la enfermedad. Es el instrumento utilizado por todos los profesionales de la salud y  sirve de nexo entre las diferentes disciplinas. Historia Clinica Pediátrica Generalidades.
Historia Clínica Pediátrica  Generalidades ,[object Object],[object Object],[object Object],Los fundamentos de la Historia Clínica y  su estructura serán siempre los mismos Los datos, generalmente  se obtienen de modo indirecto, o directo  si el niño tiene edad adecuada para responder
  Relación Médico-Paciente-Familia
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Movimientos del niño RN.en decúbito-supino Posición simétrica Extremidades flexionadas Lactante En decúbito prono: Levanta la cabeza hasta 45ª Sigue objeto en movimiento 6 a 8 sem. 6 a 8 sem Sonrie ante algunos estímulos.
6 a 9 meses Se sienta sin apoyo Con la espalda erecta Y pasa objetos de una Mano a la otra. Prensión palmar  ( seis meses) 1 año Camina con ayuda Pinza en prensión ( 10.5 meses)
Historia Clínica Pediátrica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OBSERVACIÓN DEL ENFERMO (ver, oir, y palpar) Exámen Físico del Niño
Examen Físico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Evaluación Estado Nutricional ,[object Object],Calibración comprobada Cabeza erguida Rodilla estiradas Descalza, con las  plantas sobre el suelo Talones tocando  la barra Cabeza recta contra la cabecera. Pies bien apoyados en la placa móvil Niña Lactante
Piel Ictericia Púrpura de Henoch Shoenlein Dermatitis por cándida Eritema Nodoso
Examen de caderas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Cabeza Adenopatía TBC Celulitis periorbitaria Sindrome de X Frágil Sindrome de Potter
Tórax Tiraje Asma bronquial Auscultación Corazón:  R. C. FC,Soplos Ap. Respi; MV. Abolido o  Sibilantes, Crepitantes. Palpación:  Matidez
Abdomen Hígado: 2cm RC Obstruccíon Intestinal Invaginación Intestinal Ascitis Edema escrotal Hernia umbilical Malnutrición
Extremidades Pie Equino-Varo Artritis Reumatoidea Juvenil
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Historia Clínica Pediátrica

  • 1. Historia Clínica Pediátrica Dra. Frida Oblitas Baldárrago Hospital Nacional Dos de Mayo
  • 2. Historia Clínica Pediátrica Generalidades. Instrumento médico-legal Es un documento en el que se registran los antecedentes biólogicos, patológicos y evolutivos del niño.
  • 3. Es el punto de partida del razonamiento médico para definir el diagnóstico y tratamiento del paciente. Es imprescindible para el control de la salud y seguimiento de la enfermedad. Es el instrumento utilizado por todos los profesionales de la salud y sirve de nexo entre las diferentes disciplinas. Historia Clinica Pediátrica Generalidades.
  • 4.
  • 5. Relación Médico-Paciente-Familia
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Movimientos del niño RN.en decúbito-supino Posición simétrica Extremidades flexionadas Lactante En decúbito prono: Levanta la cabeza hasta 45ª Sigue objeto en movimiento 6 a 8 sem. 6 a 8 sem Sonrie ante algunos estímulos.
  • 10. 6 a 9 meses Se sienta sin apoyo Con la espalda erecta Y pasa objetos de una Mano a la otra. Prensión palmar ( seis meses) 1 año Camina con ayuda Pinza en prensión ( 10.5 meses)
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. Piel Ictericia Púrpura de Henoch Shoenlein Dermatitis por cándida Eritema Nodoso
  • 16.
  • 17. Cabeza Adenopatía TBC Celulitis periorbitaria Sindrome de X Frágil Sindrome de Potter
  • 18. Tórax Tiraje Asma bronquial Auscultación Corazón: R. C. FC,Soplos Ap. Respi; MV. Abolido o Sibilantes, Crepitantes. Palpación: Matidez
  • 19. Abdomen Hígado: 2cm RC Obstruccíon Intestinal Invaginación Intestinal Ascitis Edema escrotal Hernia umbilical Malnutrición
  • 20. Extremidades Pie Equino-Varo Artritis Reumatoidea Juvenil
  • 21. Examen Neurológico Parálisis de Erb Parálisis facial
  • 22.
  • 23.