UN RESUMEN DE TODO LO QUE DEBN SABER DE LA RINOPATIA DIABETICA

1. RETINOPATIA MÉDICA
(FOTOCOAGULACION DE LA RETINA)
DESCRIPCION
La retinopatía diabética es una complicación
ocular de la diabetes que está causada por el
deterioro de los vasos sanguíneos que
irrigan la retina. El daño de los vasos
sanguíneos de la retina puede tener como
resultado que estos sufran una fuga de fluido
o sangre. Si la enfermedad avanza se forman
nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido
fibroso en la retina, lo que tiene como
consecuencia que la visión se deteriore, pues
la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.
CAUSAS
La retinopatía diabética es causada por daño a los vasos sanguíneos de la retina, la capa de
tejido en la parte posterior del interior del ojo. La retina transforma la luz y las imágenes
que entran en el ojo en señales nerviosas que son enviadas al cerebro.
La retinopatía diabética es la causa principal de ceguera en edad productiva. Las personas
con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 están en riesgo de padecer esta afección.
Existen dos etapas de la retinopatía diabética:
 La no proliferativa se presenta primero.
 La proliferativa es más grave y avanzada.
La posibilidad de desarrollar retinopatía y tener una forma más grave es mayor cuando:
 Usted ha tenido diabetes por mucho tiempo.
 Su diabetes ha estado mal controlada.

2. SÍNTOMAS
Con mucha frecuencia, la retinopatía diabética no provoca síntomas hasta que el daño a los
ojos es grave.
Los síntomas de retinopatía diabética
abarcan:
 Visión borrosa y pérdida lenta
de la visión con el tiempo
 Moscas volantes
 Sombras o áreas de visión
perdidas
 Dificultad para ver en la noche
 Muchas personas con
retinopatía diabética inicial no
presentan síntomas antes de
que ocurra un sangrado mayor
en el ojo. Ésta es la razón por
la cual toda persona con
diabetes debe hacerse
exámenes regulares de los ojos.

3. EVOLUCIÓN
De forma sucesiva se producen los siguientes fenómenos:
1. Formación de microaneurismas (dilataciones de los pequeños vasos que se rompen con
facilidad).
2. Aumento de la permeabilidad de los capilares de la retina. La consecuencia es la salida
de líquidos del interior de los vasos y la formación de depósitos en la retina que se llaman
exudados.
3. Obstrucción de los capilares y arteriolas de la retina. La obstrucción de los vasos,
produce falta de oxigeno a las células encargadas de la recepción de los estímulos
luminosos, los conos y los bastones.
4. Proliferación de nuevos vasos y tejido fibroso. El organismo trata de compensar la
deficiencia de oxigeno formando nuevos vasos sanguíneos, pero estos vasos nuevos son
frágiles, se rompen fácilmente y conducen a nuevas complicaciones.
5. Contracción del tejido fibroso, hemorragias intraoculares y desprendimiento de retina
debido a la tracción. Esta es la última fase de la enfermedad que puede conducir a una
pérdida muy importante de la capacidad visual. Además los nuevos vasos crecen en otras
partes del ojo, como la cámara anterior (rubeosis iridis) y bloquean la circulación del
humor acuoso lo cual lleva a una última complicación, el glaucoma neovascular.
A las fases iniciales (1-3) se las llama retinopatía no proliferativa, mientras que las últimas
descritas (4-5), de mayor gravedad, se conocen como retinopatía proliferativa, por la
proliferación de nuevos vasos sanguíneos y tejido fibroso acompañante.
DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO
Se deben realizar periódicamente alguno de los siguientes procedimientos:
 Examen de agudeza visual.
 Retinografía.
 Examen de fondo de ojo con dilatación pupilar.
 Angiografía con fluoresceína.

4. TRATAMIENTO
Es posible que las personas con la forma temprana de la retinopatía diabética (no
proliferativa) no necesiten tratamiento. Sin embargo, un oftalmólogo entrenado para
tratar la retinopatía diabética debe hacer un seguimiento cuidadoso.
Una vez que el oftalmólogo note que están proliferando nuevos vasos sanguíneos en la
retina (neovascularización) o que se desarrolla edema macular, por lo general se necesita
tratamiento.
Varios procedimientos o cirugías son el tratamiento principal para la retinopatía diabética.
La cirugía del ojo con láser crea pequeñas quemaduras en la retina donde hay vasos
sanguíneos anormales. Este proceso se denomina fotocoagulación y se usa para impedir
que los vasos presenten filtración o para eliminar vasos anormales y frágiles.
Un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía se usa cuando hay sangrado
(hemorragia) en el ojo. También puede usarse para reparar el desprendimiento de retina.
Fármacos que impiden la proliferación de vasos sanguíneos anormales y esteroides
inyectados en el globo ocular son posibles nuevos tratamientos para la retinopatía
diabética.
Si usted no puede ver bien:
 Verifique que su casa sea segura, para evitar caídas.
 Organice su casa para que pueda encontrar fácilmente lo que necesita.
 Consiga ayuda para verificar que esté tomando los medicamentos correctamente.
PREVENCION
 Un examen oftalmológico periódico que puede realizarse una vez al año o cada 2 años.
 Control estricto de la diabetes, mediante el uso de insulina o
los medicamentos prescritos por el médico.
 Hacer ejercicio físico y una dieta adecuada para mejorar el control de la diabetes.