Enfermedad de Alzhaimer
Universidad de Quintana Roo
Division de Ciencias de la Salud
Pino Jalil Blanco Hernández
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La enfermedad de Alzheimer es un trastorno
neurológico que provoca la muerte de las
células nerviosas del cerebro.

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Dr. Alois Alzheimer.
• En 1906 notó cambios en los tejidos del
cerebro de una mujer que había muerto de
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Etiopatogenia

En función de la edad :
• Inicio precoz <65 años.
• Inicio tardío >65 años.

Se clasifican en dos subtipos:...
Anatomía patológica

• 10-20 años antes de síntomas evidentes.
 Desarrollo de ovillos en corteza entorinal
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Imagen de entorinal e hipocampo
Cuadro clínico

Leve…
• Perdida de memoria y disminución
de capacidades cognitivas.
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Cuadro clínico

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• Daño de áreas cerebrales de el lenguaje, el
razonamiento, el procesamiento sensorial y
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Cuadro clínico

Severo…
• Las placas y ovillos se han extendido por todo
el cerebro, y los tejidos del cerebro se han
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Alteraciones neuropsicológicas:
• Memoria: deterioro en la memoria reciente,
remota, inmediata, verbal, visual, episódica ...
Diagnostico

• Se debe obtener una evaluación física,
psiquiátrica y neurológica completa:
- Examen médico detallado
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Diagnostico diferencial

* Toma de medicamentos
* Demencia vascular
* Enfermedad de Parkinson y atrofias
multisistémicas
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Evolución y Pronostico

• Desalentador
• Incapacidad total
• muerte en un lapso de 15 años, por lo general,
a causa de una...
Tratamiento

Objetivos :
• Disminuir el progreso de la enfermedad
• Manejar los problemas de comportamiento,
confusión y a...
Tratamiento

Aprobados por la Administración de Drogas y
Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food
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Tratamiento

• Alzheimer severo
– Memantina
• Su mecanismo de acción se basa en antagonizar los
receptores NMDA (N-metil- ...
Nota
Dichas drogas pueden ayudar a mantener las
habilidades relacionadas al pensamiento, a la
memoria y al habla, y ayudar...
Bibliografía

• Parquet Carlos A., Enfermedad de Alzheimer
• Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento, La
enfermedad de ...
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Enfermedad de alzhaimer

  1. 1. Enfermedad de Alzhaimer Universidad de Quintana Roo Division de Ciencias de la Salud Pino Jalil Blanco Hernández Rotación Neurología
  2. 2. La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico que provoca la muerte de las células nerviosas del cerebro. La demencia se define como el deterioro adquirido en las capacidades cognitivas.
  3. 3. Dr. Alois Alzheimer. • En 1906 notó cambios en los tejidos del cerebro de una mujer que había muerto de una rara enfermedad mental, descubrió masas anormales (llamadas placas amiloideas) y bultos retorcidos de fibras (llamados ovillos o nudos neurofibrilares) • Síntomas incluían pérdida de la memoria, problemas de lenguaje y comportamiento impredecible.
  4. 4. Etiopatogenia En función de la edad : • Inicio precoz <65 años. • Inicio tardío >65 años. Se clasifican en dos subtipos: • Familiar, si hay historia familiar. • Esporádica, si no hay antecedentes familiares *Mutacion PPA (cromosoma 21) *Cromosoma 14q (presenil)
  5. 5. Anatomía patológica • 10-20 años antes de síntomas evidentes.  Desarrollo de ovillos en corteza entorinal  Formación de placas amiloideas  Placas Seniles Este proceso se propaga al hipocampo, esencial en formación de recuerdos. Al aumentar la muerte de neuronas, aumenta encogimiento cerebral.
  6. 6. Imagen de entorinal e hipocampo
  7. 7. Cuadro clínico Leve… • Perdida de memoria y disminución de capacidades cognitivas. – Perderse – Dificultad en manejo de dinero – Repetición de preguntas – Aumenta tiempo de realización de tareas – Cambios de personalidad y animo
  8. 8. Cuadro clínico Moderada… • Daño de áreas cerebrales de el lenguaje, el razonamiento, el procesamiento sensorial y pensamiento consciente. – Tareas de múltiples pasos – Limitación de aprendizaje – perdida de memoria/reconocimiento familiar – Confusión – (Podría haber) alucinaciones, delirio y paranoia.
  9. 9. Cuadro clínico Severo… • Las placas y ovillos se han extendido por todo el cerebro, y los tejidos del cerebro se han encogido considerablemente. – Dependencia total – En cama mayor parte del tiempo, a medida que el cuerpo deja de funcionar.
  10. 10. Alteraciones neuropsicológicas: • Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal, visual, episódica y semántica. • Afasia: deterioro en funciones de comprensión, denominación, fluencia y lectoescritura. • Apraxia: tipo constructiva, apraxia del vestirse, apraxia ideomotora e ideacional. • Agnosia: alteración perceptiva y espacial TRIPLE A
  11. 11. Diagnostico • Se debe obtener una evaluación física, psiquiátrica y neurológica completa: - Examen médico detallado - Pruebas neuropsicológicas. - Pruebas de sangre completas. - Electrocardiograma - Electroencefalograma. - Tomografía computarizada
  12. 12. Diagnostico diferencial * Toma de medicamentos * Demencia vascular * Enfermedad de Parkinson y atrofias multisistémicas * Enfermedad con cuerpos de Lewy * Demencia frontotemporal o demencia con cuerpos argirófilos
  13. 13. Evolución y Pronostico • Desalentador • Incapacidad total • muerte en un lapso de 15 años, por lo general, a causa de una infección (neumonía por aspiración) o una insuficiencia de otros sistemas corporales.
  14. 14. Tratamiento Objetivos : • Disminuir el progreso de la enfermedad • Manejar los problemas de comportamiento, confusión y agitación • Ciertas vitaminas ayudan al mantenimiento de las funciones cognitivas en estos pacientes como vitaminas B12, B6, Acido fólico
  15. 15. Tratamiento Aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration) • Alzheimer Moderado – Donepezilo** – Rivastigmina – Galantamina
  16. 16. Tratamiento • Alzheimer severo – Memantina • Su mecanismo de acción se basa en antagonizar los receptores NMDA (N-metil- D-aspartato) glutaminérgicos. ****Tacrina, hoy no empleada por su hepatotoxicidad.
  17. 17. Nota Dichas drogas pueden ayudar a mantener las habilidades relacionadas al pensamiento, a la memoria y al habla, y ayudar con ciertos problemas del comportamiento. Sin embargo, estas drogas no cambian el proceso subyacente de la enfermedad y es posible que solamente ayuden desde unos pocos meses a unos pocos años.
  18. 18. Bibliografía • Parquet Carlos A., Enfermedad de Alzheimer • Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento, La enfermedad de Alzheimer. (Adaptación al idioma español de la publicación Alzheimer’s Disease Fact Sheet del Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer (2008, remipresa en el 2010)

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