SG-SST PROENSALUD

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDADY
SALUD EN ELTRABAJO SG-SST
PROENSALUD
PROFESIONALES EN SALUD SINDICATO DE GREMIO
Asesorado por
SANDRA E. ORTIZ SALAZAR
ASESOR EN PREVENCIÓN POR PROYECTOS
COLMENA,Vida y Riesgos Laborales
REVISADO POR:
ANDREA MARÍA SUAZATORRES
Coordinadora Salud Ocupacional
Con licencia N°096452
MEDELLÍN
Enero de 2014

CONTENIDO
PRESENTACIÓN
1. DEFINICIONES
2. GENERALIDADES DE LA EMPRESA
2.1 Identificación
2.2 Actividad económica
2.3 Número de Sedes y Ubicación
2.4 Horario de Trabajo
2.5 Número de trabajadores
2.6 Principales Materiales, Maquinaria y Herramientas Utilizadas
3. ORGANIZACIÓN DE LA SALUD OCUPACIONAL
3.1 Marco conceptual
3.2 Marco legal
3.3 Objetivos del programa de salud ocupacional
3.4 Liderazgo y administración (organigrama, responsable, política, funciones)
3.4.1 Organigrama
3.4.2 Política de Salud Ocupacional
3.4.3 Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
3.4.4 Roles y Responsabilidades
3.4.5 Recursos
3.4.5.1 Recurso Humano
3.4.5.2 Recursos Físicos
3.4.5.3 Recursos Económicos
4. SUBPROGRAMAS A DESARROLLAR
4.1 Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo
4.1.1 Definición y objetivos
4.1.2 Seguimiento médico al trabajador (Exámenes de ingreso, periódicos y retiro)
4.1.3 Programa de inmunizaciones
4.1.4 Programa de ausentismo
4.1.5 Sistemas de Vigilancia Epidemiológica
4.1.6 Programa para la prevención de sustancias psicoactivas

4.2 Subprograma de Seguridad Industrial
4.2.2 Matriz de Peligros
4.2.3 Programa para la intervención de la accidentalidad.
4.2.4 Inspecciones de auditoria
4.2.5 Señalización y demarcación de áreas
4.2.6 Plan de emergencias
4.2.7 Investigación de accidentes e incidentes de trabajo
4.2.8 Elementos de protección personal
4.2.9 Manual de Bioseguridad
4.2.10 Programa de Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares
5. CAPACITACIÓN E INDUCCION
6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
7. EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO.
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1 Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Anexo 2 Exámenes médicos de ingreso, periódicos y retiro
Anexo 3. Base de datos del historial inmunológico contra HB
Anexo 4. Estadísticas de accidentalidad y ausentismo laboral
Anexo 5. Sistemas de Vigilancia Epidemiológica para Riesgos Prioritarios: OS-
TEOMUSCULAR, BIOLÓGICO
Anexo 6. Matriz de Peligros
Anexo 7 Programa de Auditoría para el manejo integral del riesgo Biológico
Anexo 7. Inspecciones de Seguridad con enfoque Programa JANO: Almacena-
miento, Aseo, Orden, Seguridad Y Tecnovigilancia

Anexo 8. Inspección de extintores
Anexo 9. Elementos de protección personal por cargo
Anexo 10. Manual de Bioseguridad
Anexo 11 Procedimiento y Formato de investigación de Accidentes
Anexo 12 Fichas de seguridad
Anexo 13 PLAN DE ACCION CONJUNTA

PRESENTACIÓN
La Seguridad y Salud en el Trabajo actualmente representa una de las herramientas de gestión
más importantes para mejorar la calidad de vida laboral en las empresas y con ella su
competitividad. Esto es posible siempre y cuando la empresa promueva y estimule en todo
momento la creación de una cultura en seguridad y salud ocupacional que debe estar
sincronizada con los planes de calidad, mejoramiento de los procesos y puestos de trabajo,
productividad, desarrollo del talento humano y la reducción de los costos operacionales.
Es por ello que PROENSALUD, tiene entre sus propósitos desarrollar el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST, con el fin de mejorar la calidad
de vida laboral, lograr una reducción de los costos generados por los accidentes y las
enfermedades laborales, mejorar la calidad de los servicios y ante todo generar ambientes
sanos para los que allí trabajan.
El interés es suministrar los recursos necesarios para responder a las demandas de la
población trabajadora respecto a su salud y el medio ambiente laboral, así como para dar
cumplimiento a la normatividad vigente.
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está orientado a
lograr una adecuada administración de riesgos que permita mantener el control permanente
de los mismos en los diferentes oficios y que contribuya al bienestar físico, mental y social del
trabajador y al funcionamiento de los recursos e instalaciones.
El documento que se presenta a continuación refleja el Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST para la empresa basado en las características
especificas de su proceso y su actividad económica.

1. DEFINICIONES
Accidente de trabajo
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con oca-
sión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturba-
ción funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órde-
nes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aún fuera del lugar y horas del trabajo.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órde-
nes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aún fuera del lugar y horas del trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado
de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o vice-
versa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
También se considera accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la fun-
ción sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución
de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajado-
res de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión. Ley 1562 de
2012.
Enfermedad Laboral:
Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las en-
fermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad
no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la causalidad con
los factores de riesgo ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, con-
forme lo establecido en las normas legales y vigentes. Ley 1562 de 2012
Factor de riesgo
Todo aquello como elemento o sustancia que encierra una capacidad potencial de
producir algún daño a la salud o a los bienes.
Riesgo

La probabilidad de que ocurra un daño a los bienes o a la salud de las personas. Es la
combinación de la probabilidad y las(s) consecuencias (s) de que ocurra un evento
peligroso específico.
Peligro
Es una fuente o situación con potencial de daño en términos de lesión o enfermedad,
daño a la propiedad, al ambiente de trabajo o una combinación de éstos. (NTC-
OHSAS 18001).
Riesgo no tolerable
Riesgo que no se ha reducido a un nivel que la organización puede soportar respecto
a sus obligaciones legales y su propia política de seguridad y salud ocupacional. (NTC-
OHSAS 18001)
Identificación de peligros
Metodología que define el proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus
características.
Evaluación de riesgos
Proceso general de estimar la magnitud de un riesgo y decidir si es tolerable o no.
(NTC-OHSAS 18001).
Panorama de factores de riesgo
Se entiende por panorama general de riesgos el análisis global del conjunto de facto-
res de riesgo presentes en ambiente laboral.
Fuente generadora:
Se refiere a los procesos, instrumentos, objetos, condiciones físicos o psicológicas
donde se originan los diferentes factores de riesgo.
Grado de riesgo (peligrosidad)
Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo detectado, que permite
determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los de-
más.
Condiciones de trabajo y salud:
Son el conjunto de factores relacionados con las personas y sus acciones, los materia-
les utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales que
pueden afectar la salud de los trabajadores.
Higiene industrial

Comprende el conjunto de actividades destinadas a la identificación a la evaluación y
al control de los agentes y factores del ambiente de trabajo que pueden afectar la sa-
lud de los trabajadores.
Seguridad industrial
Comprende el conjunto de actividades destinadas a la identificación y control de las
causas de los accidentes de trabajo
Medicina del trabajo
Es el conjunto de actividades medicas y paramédicas destinadas a promover y mejo-
rar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de tra-
bajo de acuerdo a sus condiciones psicobiológicas.
Salud ocupacional
Se entenderá a partir de la Ley 1562 de 2012 como Seguridad y Salud en el Trabajo,
definida como aquella disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enferme-
dades causadas por las condiciones del trabajo, y de la protección y promoción de la
salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio am-
biente de trabajo, así como la salud en el trabajo que conlleva la promoción y el man-
tenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocu-
paciones.
Seguridad y salud ocupacional
Condiciones y factores que inciden en el bienestar de los empleados, colaboradores
y visitantes y cualquier otra persona en el sitio de trabajo de la organización.
Exposición
Es la frecuencia con la cual las personas o la estructura entran en contacto con el
factor de riesgo.
Cronograma
Registro pormenorizado del plan de acción del programa, en el cual se incluyen las
tares, los responsables y las fechas precisas de realización.
Ausentismo
Condición de ausente del trabajo. Número de horas programadas que se dejan de
trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profe-
sionales.
Sistema de gestión en la seguridad y salud en el trabajo / Programa en Salud
Ocupacional
En lo sucesivo a la Ley 1562 de 2012, se entenderá como el Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Este sistema consiste en el desarrollo de un

proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría, y las acciones
de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar, y controlar los riesgos
que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.
Vigilancia epidemiológica
Sistema continuo de administración de información estratégica, tanto del ambiente
como de las personas, que sirven de base para la orientación de las decisiones y las
acciones para el control de los factores de riesgo y para el logro de los objetivos del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

2. GENERALIDADES DE LA EMPRESA
2.1Identificación de la Empresa
NOMBRE EMPRESA: PROFESIONALES EN SALUD “PROENSALUD”
NIT: 900.445.494-1
DIRECCIÓN: Cra.50C No. 58-58
CLASE DE RIESGO: Nivel I III IV
ACTIVIDAD ECONÓMICA: 3851101 PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD
CIUDAD MEDELLÍN- ANTIOQUIA
TELEFONO: 4449981
REPRESENTANTE LEGAL JORGE ANDRES POSADA CARRASCAL
ENCARGADO DE SALUD
OCUPACIONAL
ANDREA MARIA SUAZA TORRES
ARL Colmena Vida y Riesgos Laborales
2.2 Actividad Económica:
Empresa dedicada a la actividad económica de las instituciones prestadora de servicio de salud, con
internación, incluye hospitales generales, centros de atención médica con ayudas diagnósticas,
instituciones prestadoras de servicios de salud, centros especializados
2.3 Número de Sedes y Ubicación:
Nombre de la sede Clase de
riesgo
Dirección
Administrativa I Cra.50C No. 58-58 Medellín
IPS universitaria III Medellín
Hospital Amor de Patria I, III, V San Andrés Islas
Hospital Antonio Roldan Betancur I, III Apartadó
Red Distrital de Salud I, III Barranquilla
2.4 Horario deTrabajo:
Diurno Corrido 7AM 7PM
ASISTENCIAL
Nocturno Corrido 7PM 7AM
Mañana 7AM 1PM
Tarde 1PM 7PM
Administrativo 8AM 6PM ADMON
2.5 Número de Trabajadores
PROENSALUD cuenta con un total de (599) trabajadores, distribuidos por áreas y por sexo,
tal como se observa en las tablas

Sede Administrativa Medellín
AREA FEMENINO MASCULINO TOTAL
ADMINISTRACIÓN 9 6 15
TOTAL 9 6 15
Sede IPS Universitaria
Asistencial 72 89 161
Total 72 89 161
Sede Barranquilla
Administrativos 4 1 5
Total 72 89 320
Sede San Andrés
Total 72 89 54
Sede Apartadó
Total 72 89 51
2.6Principales Materiales, Maquinaria y Herramientas Utilizadas
Equipos
Equipos para la evaluación auditiva, presión sanguínea y vascular.
Aparatos de monitoreo de presión y tensión.
Equipo dental.
Equipo de reanimación.
Equipo de nebulización.
Equipos de Cómputo de escritorio y portátiles

Materiales:
Agujas, baja lenguas, bisturí, aplicadores, Jeringa, torniquete, equipo de venoclisis, ca-
téter, venocat, medicamentos, tubo de ensayo, medios de cultivos, guantes, produc-
tos de aseo.
Herramientas:
Lámpara de iluminación intraoral
Carrito de circulación.
Pulsoxímetro
Instrumental de odontología
Instrumental Quirúrgicos
Equipo de órganos
Fonendoscopio
Tensiómetro
Laringoscopio
Pinzas
Torniquete
Termómetros
Maquinaria:
Rayos X.
Intensificador de imagen
Vehículo automotor.
3. ORGANIZACIÓN DE LA SALUD OCUPACIONAL
3.1 Marco Conceptual
El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo es la bitácora de la organización
que le permite promover y proveer de seguridad, protección y atención en salud a los em-
pleados en el desempeño de su trabajo. Su principal acción es controlar los accidentes labo-
rales en las Institución de salud, debido entre otras cosas al no cumplimiento de las normas y
procedimientos implementados en la institución y por los entes reguladores de las activida-
des económicas, como el ministerio dela protección social la superintendencia de salud y los
entes territoriales, en este programa encontrará los sistemas de aseguramiento aplicables al
sector salud (OHSAS 18800, ISO 9000 y 14OOO, y decreto 2309), los programas de pre-
vención y promoción de acuerdo a los riesgos y las acciones ha implementar: como manejo
de muestras potencialmente contaminadas, reactivos peligrosos, materiales de uso delicado,
infraestructuras inadecuadas y medidas por fallas humanas.

3.2Marco Legal
Los tratados internacionales de la OIT, la Constitución Política de Colombia y las Leyes, Re-
soluciones y Decretos que constituyen el marco legal de la Salud Ocupacional en el país,
permiten desarrollar acciones establecidas en ellas y orientar las políticas de Salud Ocupa-
cional de la empresa. Logrando con esta aplicación, implícitamente la eficiencia y productivi-
dad de la compañía, a continuación se citan las normas dictadas por el gobierno nacional,
encaminadas a promover y proteger la salud en los lugares de trabajo:
NORMAS LEGALES CONTENIDO
Constitución Política de 1991
Ley 9ª de 1979 Código
Sanitario
Norma para preservar, conservar y mejorar la salud de los indi-
viduos en sus ocupaciones
Resolución 2400 del 22 de
Mayo de 1979 de Ministe-
rio de Trabajo
Disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los estable-
cimientos de trabajo
Decreto 614 del 14 de
Marzo de 1984 de Minis-
terio de Trabajo y Minis-
terio de Salud
Bases para la organización y administración de Salud Ocupacio-
nal en el país
Resolución 2013 de Junio
6 de 1986 de Ministerio
de Trabajo
Reglamento para la organización, funcionamiento de los comités
de medicina, higiene y seguridad industrial en los lugares de tra-
bajo.
Se complementa con el Decreto 1295 de 1994 en cuanto al
nombre COPASO y funciones. Hay cambios sobre su inscrip-
ción con la Ley 1429 de 2010, parágrafo 2 Artículo 65.
Resolución 1016 de Mar-
zo 31 de 1989 de Ministe-
rio de Trabajo
Reglamento de la organización, funcionamiento y forma de los
programas de salud ocupacional
Resolución 179 de 1990
Art: 1-2
Por la cual se adoptan valores límites permisibles para la expo-
sición ocupacional al ruido. Evaluación de los valores límites
permisibles para la exposición ocupacional al ruido de acuerdo a
la jornada laboral aplicados al ruido continúo o intermitente.
Art: 1-2-3
Por lo cual se establecen procedimientos en materia de salud
ocupacional. Exámenes médicos pre ocupacionales. Práctica
de exámenes médicos de admisión, para determinar la aptitud
física y mental del trabajador para el oficio que vaya a desempe-
ñar. DEROGADA por Res. 2346 de 2007
art: 1-2
Actividades en materia de salud ocupacional: incluye farmaco-
dependencia, alcoholismo y tabaquismo en los POS.

Incluir dentro de las actividades del subprograma de medicina
preventiva, campañas específicas para la prevención y el control
de la farmacodependencia, alcoholismo y tabaquismo.
Resolución 3715 de 1994 Campañas información y educación en materia de ETS/ VIH /
SIDA
Comentario: El art. 1º. Establece que los empleadores públicos
y privados, incluirán dentro de las actividades de Medicina Pre-
ventiva, establecidas por la Resolución 1016 de 1989, campañas
y estrategias de promoción sanitarias orientadas a facilitar la
información y educación en materia de ETS/ VIH / SIDA en los
lugares de trabajo.
Decreto Ley 1295 de Ju-
nio 22 de 1994 de Minis-
terio de Trabajo y Minis-
terio de Hacienda
Organización administración del Sistema General de Riesgos
Profesionales (SGRP).
Decreto 1772 de Agosto
de Trabajo
Por el cual se reglamenta la afiliación y las cotizaciones al Siste-
ma General de Riesgos Profesionales
de Trabajo
Determina la administración y funcionamiento del fondo de
riesgos profesionales
de Trabajo
Reglamenta la integración y funcionamiento del Consejo Nacio-
nal de Riesgos Profesionales
Resolución 4059 de 1995 Reportes de accidente de Trabajo y enfermedad profesional
Circular 002 de 1996 de
Ministerio de Trabajo
Obligatoriedad de inscripción de empresas de alto riesgo cuya
actividad es 4 o 5
Ley 100 de 1993 de Minis-
terio de trabajo
Se crea el régimen de seguridad social integral
Ley 776 de 2002 del Con-
greso de Colombia
Se dictan Normas sobre la organización, administración y pres-
taciones del SGRP. (hace cambios importantes al decreto
1295/1994)
Decreto 1607 de 2002 de
Ministerio de trabajo y
seguridad social
Se modifica la tabla de clasificación de actividades económicas
para el SGRP Decreto 2100/1995
Ley 1010 de 2006 Por la cual se disponen medidas preventivas y correctivas para
el Acoso Laboral.
Art 1-19
Por la cual se regula las prácticas de evaluaciones medicas ocu-
pacionales (de ingreso, control y egreso) y valoración comple-
mentaria. Personal responsable de realizar las evaluaciones mé-
dicas ocupacionales.

Contenido y custodia de las historias clínicas ocupacionales
Resolución 1918 de 2009 Modifica artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2009 eva-
luaciones médicas ocupacionales
art 1 – 16
Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y acci-
dentes de trabajo que ocurran en la empresa, he informar a la
administradora de riesgo profesionales sobre los resultados de
la investigación
Resolución número 2646
de 2008
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabi-
lidades para la identificación, evaluación, prevención, interven-
ción y monitoreo permanente de la exposición a factores de
riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del ori-
gen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.
Ley 1221 de 2008 Por la cual se establecen normas para promover y regular el
Teletrabajo y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1299 de 2008. Reglamenta el Departamento de Gestión Ambiental de las em-
presas a nivel industrial, de conformidad con el artículo 8 de la
ley 1124 de 2007
Resolución 181294 de
2008
RETIE
Comentario: Integra las Resoluciones 180398 de 2004, 180498
de 2005, 180466 de 2007
Resolución número 3673
de 2008. (26 de septiem-
bre de 2008)
Tiene por objeto establecer el reglamento técnico para trabajo
seguro en alturas y aplica a todos los empleadores, empresas,
contratistas, subcontratistas y trabajadores de todas las activi-
dades económicas de los sectores formales e informales de la
economía, que desarrollen trabajos en alturas con peligro de
caídas.
Para efectos de la aplicación se entenderá por trabajo en altu-
ras, toda labor o desplazamiento que se realice a 1,50 metros o
más sobre un nivel inferior.
Res 736 de 2009
Res 1486 de 2009
Res 1938 de 2009
Circular 070 de 2009
Res 2291 de 2010
Modifican o complementan parcialmente Resolución 3673 de
2008 (Trabajo en alturas)
Resolución 652 de 2012 Por la cual se establecen disposiciones para la conformación del
comité de convivencia laboral.
Resolución 1356 de 2012 Por la cual se modifica parcialmente la resolución 652 de 2012
Ley 1523 de 2013 Por la cual se adopta la Política Nacional de Gestión del Riesgo
de Desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión del
Riesgo de Desastres y se dictan otras disposiciones.
Ley 1562 de 2012 Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dic-

tan otras disposiciones en materia de salud ocupacional
Ley 1566 de 2012 Por la cual se dictan normas para garantizar la atención integral a
personas que consumen sustancias psicoactivas y se crea el premio
nacional “Entidad comprometida con la prevención del consumo,
abuso y adicción a sustancias psicoactivas”.
Decreto 884 de 2012 Reglamenta la Ley 1221 de 2008 (teletrabajo)
Ley 1016 de 2013 Por la cual se regulan algunos aspectos sobre las inspecciones del
trabajo y los acuerdos de formalización laboral
Ley 1616 de 2013 Por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se dictan
otras disposiciones
Decreto 1352 de 2013 Por el cual se reglamenta la organización y funcionamiento de
las Juntas de Calificación de Invalidez y se dictan otras disposi-
ciones.
Comentario: Deroga el Decreto 2463 de 2001.
Por disposición del artículo 61 del Decreto 1352 de 2013, con-
tinúan vigentes las siguientes normas del Decreto 2463 de
2001: • incisos 1 y 2 del artículo 5º:
Resolución 0723 de 2013 Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de
Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un con-
trato formal de prestación de servicios con entidades o institu-
ciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes
que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan otras dis-
posiciones.
Decreto 1637 de 2013 Por el cual se reglamenta el parágrafo 50 del artículo 11 de la
Ley 1562 de 2012 y se dictan otras disposiciones – Intermedia-
ción de seguros

Circulares: Reglamentan aspectos administrativos y procedimentales del Sistema General de
Riesgos Profesionales en lo referente a obligaciones de las Administradoras de Riesgos Labora-
les (A.R.L.), con el fin de regular las prácticas y llenar los vacíos dejados por la reglamentación
anterior. Las Circulares expedidas por el anterior Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (ac-
tual Ministerio de Protección Social) son:
CIRCULAR FECHA ASUNTO
Circular 01 de
1997
10 de julio Presentación por parte de la A.R.P. del compromiso de servi-
cios, anexo a la afiliación de cada empresa.
Circular 02 de
1997
10 de Julio Reglamenta la prohibición a la A.R.P. de hacer devoluciones en
dinero, asumir responsabilidades de Salud Ocupacional o re-
emplazar o desplazar personas en las empresas afiliadas.
Circular 03 de
1997
10 de Julio Establece el envío de información estadística por parte de la
ARL sobre el Sistema de Riesgos Profesionales al Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.
Circular 04 de
1997
10 de Julio Define aspectos sobre el procedimiento de clasificación y pago
de la cotización de Riesgos Profesionales según el Decreto
2100/ 95
Circular 05 de
1997
1 de Octu-
bre
Aclara el procedimiento de traslado de las empresas entre dife-
rentes A.R.P.
Circular 01 de
1998
10 de mar-
zo
Reglamenta asuntos relacionados con carnetización, divulgación
de la política de Salud Ocupacional, tasa de accidentalidad, ba-
lance social y operativo y guías técnicas.
Circular 02 de
1998
7 Septiem-
bre
Establece incompatibilidades, inhabilidades, impedimentos, re-
cusaciones, retención en la fuente y recurso de queja ante las
Juntas de calificación de invalidez.
Circular 001 de
1999
25 Enero Problemas computacionales cambio de milenio.
Circular 002 de
1999
25 Enero Informe pago de aportes.
Circular 003 de
1999
8 de abril Establece aspectos de intermediarios de seguros; reporte ex-
temporáneo de A.T.E.P. y empresas desafiliadas automática-
mente por no pago; vigilancia y control sobre la clasificación y
cotización de las empresas afiliadas; departamentos de Promo-
ción y Prevención de las A.R.P. y funcionamiento de las Juntas
de Calificación de Invalidez.
Aclara la prohibición a la A.R.P. de no prestar algunos servicios
de Salud Ocupacional que por ley son responsabilidad del em-
pleador.
Circular 002 de
2002
20 de Fe-
brero
Establece planes de trabajo anual y financiación de los pro-
gramas de promoción y prevención que deben adelantar los

empleadores y las administradoras de riesgos profesionales
Circular 001
de 2003
17 de Junio Vigilancia y control para la afiliación, promoción y prevención
en riesgos profesionales
Circular Unifi-
cada de 2004
22 Abril Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y administra-
ción del Sistema General de Riesgos Profesionales
Circular 070 de
2009
13 No-
viembre
Procedimientos e instrucciones para el trabajo en alturas.
3.3 Objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en elTrabajo
Objetivo general
-Establecer el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST
con el fin de prevenir accidentes y enfermedades laborales factibles de intervención, dando
cumplimiento a la normatividad vigente.
Objetivos específicos
-Garantizar la adecuación, conveniencia y eficacia de la gestión del riesgo ocupacional
mediante la revisión periódica gerencial.
-Garantizar el cumplimiento de los requisitos legales que en materia de seguridad y salud en
el trabajo apliquen a la organización.
-Implementar sistemas de tratamiento para los riesgos significativos que aporten a disminuir
la probabilidad de ocurrencia y las consecuencias.
-Definir la estructura y responsabilidades del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el trabajo SG-SST.
-Implementar un plan de prevención, respuesta y recuperación ante emergencias.
-Velar por la recuperación del trabajador y su calidad de vida mediante el proceso de
reintegro laboral.
-Monitorear el desempeño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo SG-SST.
3.4 LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
3.4.1 Organigrama
PROENSALUD tiene establecida su estructura orgánica, actualmente el área encarga-
da de la Salud Ocupacional, es comunicaciones que depende del Directo Ejecutivo. Tal
como se observa en el organigrama adjunto

Asamblea General
Asesor JuridicoJunta Directiva
Dirección Ejecutiva
Asesor de Mercadeo
Revisor Fiscal
Coordinación de Gestión y
Talento Humano
Coordinación
Asistencial
Comunicaciones
Auxiliar Sede Anexa
Nomina
Calidad
Atención al Usuario
Afiliaciones y
Seguridad Social
Sistemas
Administración
Documental
Mensajería y
Servicios Generales
IPS Universitaria
Metrosalud
BarranquillaMedellín San Andres Apartadó
Lider de procesos Admtivos y
Asistenciales
Auxiliar Admtivo
Lider de procesos Admtivos y
Asistenciales
Auxiliar Admtivo
Lider AdministrativoLider Asistencial
Auxiliar
Administrativo
Facturación
Tesorería
Auxiliar de
Contabilidad
Contabilidad
Estructura Organizacional
Version 1
Fecha: 03/01/2014
Ver:
Listado maestro de documentos
Manual de Calidad
Asesor Financiero
Asesor Juridico
Cartera
Salud Ocupacional
Otros
Compras e
Infraestructura
v
v
0 v
0
0 v
El Director Ejecutivo de PROENSALUD, asigno como responsable de la Salud Ocupacional
a ANDREA MARIA SUAZA TORRES quien llevará a cabo las funciones de líder de Salud
Ocupacional de la Institución

3.4.6 POLÍTICA DE SEGURIDADY SALUD EN ELTRABAJO
PROENSALUD, se compromete con la protección y promoción de la salud de los
trabajadores, procurando su integridad física mediante el control de los riesgos, el
mejoramiento continuo de los procesos y la protección del medio ambiente.
Todos los niveles de dirección asumen la responsabilidad de promover un ambiente de
trabajo sano y seguro, cumpliendo los requisitos legales aplicables, vinculando a las partes
interesadas en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo y destinando los
recursos humanos, físicos y financieros necesarios para la gestión de la salud y la seguridad.
Los programas desarrollados en PROENSALUD, estarán orientados al fomento de una
cultura preventiva y del auto cuidado, a la intervención de las condiciones de trabajo que
puedan causar accidentes o enfermedades laborales, al control del ausentismo y a la
preparación para emergencias.
Todos los empleados, afiliados y contratistas tendrán la responsabilidad de cumplir con las
normas y procedimientos de seguridad, con el fin de realizar un trabajo seguro y productivo.
Igualmente serán responsables de notificar oportunamente todas aquellas condiciones que
puedan generar consecuencias y contingencias para los empleados y la organización.
Representante Legal
Fecha: agosto 2013

3.4.3 Reglamento de Higiene y Seguridad. Anexo 1. Reglamento de higiene y
seguridad industrial
3.4.4 Roles y Responsabilidades
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST está bajo la
responsabilidad del Director Ejecutivo con el apoyo de:
• Responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo designado.
• Jefes de áreas o procesos
• Comité paritario de Salud Ocupacional
Rol Responsabilidad
Director Ejecutivo
Suministrar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades del SG-SST.
Asignar y comunicar responsabilidades a los trabajadores en seguridad y salud en el trabajo dentro
del marco de sus funciones.
Garantizar la consulta y participación de los trabajadores en la identificación de los peligros y control
de los riesgos, así como la participación a través del comité paritario de salud ocupacional.
Garantizar la supervisión de la seguridad y salud en el trabajo.
Evaluar por lo menos una vez al año la gestión de seguridad y salud en el trabajo.
Implementar los correctivos necesarios para el cumplimiento de metas y objetivos.
Garantizar la disponibilidad de personal competente para liderar y controlar el desarrollo de la
seguridad y salud en el trabajo.
Garantizar un programa de inducción y entrenamiento para los trabajadores que ingresen a la
empresa, independientemente de su forma de contratación y vinculación.
Garantizar un programa de capacitación acorde con las necesidades específicas detectadas en la
identificación de peligros y valoración de riesgos.
Garantizar información oportuna sobre la gestión de seguridad y salud en el trabajo y canales de
comunicación que permitan recolectar información manifestada por los trabajadores.
Jefes de área
Participar en la actualización del panorama de factores de riesgo
Participar en la construcción y ejecución de planes de acción
Promover la comprensión de la política en los trabajadores
Informar sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento en seguridad y salud ocupacional
Participar en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo
Participar en las inspecciones de seguridad.
Responsable de
seguridad y salud en
el trabajo
Coordinar con los jefes de las áreas, la elaboración y actualización del panorama de factores de
riesgos y hacer la priorización para focalizar la intervención.
Validar o construir con los jefes de las áreas los planes de acción y hacer seguimiento a su
cumplimiento.
Promover la comprensión de la política en todos los niveles de la organización.
Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer seguimiento a los
indicadores.
Coordinar las necesidades de capacitación en materia de prevención según los riesgos prioritarios y
los niveles de la organización.
Apoyar la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo.
Participar de las reuniones del Comité Paritario y apoyar su gestión.
Implementación y seguimiento del SG-SST.
Trabajadores
Conocer y tener clara la política de salud ocupacional.
Procurar el cuidado integral de su salud.
Suministrar información clara, completa y veraz sobre su estado de salud.
Cumplir las normas de seguridad e higiene propias de la empresa.
Participar en la prevención de riesgos profesionales mediante las actividades que se realicen en la
empresa.
Informar las condiciones de riesgo detectadas al jefe inmediato.
Reportar inmediatamente todo accidente de trabajo o incidente.

Rol Responsabilidad
COPASO
Proponer a las directivas las actividades relacionadas con la salud y la seguridad de los trabajadores.
Analizar las causas de accidentes y enfermedades.
Visitar periódicamente las instalaciones.
Acoger las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de seguridad.
Servir de punto de coordinación entre las directivas y los trabajadores para las situaciones
relacionadas con salud ocupacional.
Comité de
convivencia
Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan situaciones que puedan
constituir acoso laboral, así como las pruebas que las soportan.
Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que se formule queja o
reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias de acoso laboral, al interior de la entidad
pública o empresa privada.
Escuchar a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que dieron lugar a la queja.
Adelantar reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes involucradas,
promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución efectiva de las controversias.
Formular planes de mejora y hacer seguimiento a los compromisos,
Presentar a la alta dirección de la entidad pública o la empresa privada las recomendaciones para el
desarrollo efectivo de las medidas preventivas y correctivas del acoso laboral.
Elaborar informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya estadísticas de las quejas,
seguimiento de los casos y recomendaciones.
3.4.5 Recursos
3.4.5.1 Recurso Humano
- Líder de Salud Ocupacional PROENSALUD
- COPASO
- Asesores de diferentes especialidades de la ARL Colmena vida y riesgos laborales
3.4.5.2 Recursos Físicos
Instalaciones Locativas
Para el desarrollo de las actividades productivas PROENSALUD cuenta con las siguientes instalacio-
nes locativas:
ESTRUCTURA
Concreto
Mampostería (ladrillo).
CUBIERTA Losa
DIVISIONES INTERIORES
Concreto
Mampostería (ladrillo)
AREAS COMUNES Tipo de pisos (Baldosa)
Además cuenta con salud de reuniones dotada de tablero y video beam, equipo de
cómputo, página Web

Recursos económicos
Con base en la programación del Cronograma de actividades y previo conocimiento por
parte del Grupo Directivo de PROENSALUD, se definirán los recursos económicos ne-
cesarios, estableciendo un presupuesto para el desarrollo de cada Subprograma.
4. SUBPROGRAMAS A DESARROLLAR
4.1 Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo
Son acciones del sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo dirigidas a las
personas. Se encarga de la vigilancia, promoción y mantenimiento de la salud del traba-
jador, procurando que las condiciones de trabajo de PROENSALUD no conduzcan al
deterioro de su estado físico y mental.
Estudiar las consecuencias de las condiciones ambientales sobre las personas, y junto
con la Seguridad y la Higiene Industrial, busca que las condiciones de trabajo no gene-
ren daños ni enfermedades.
Objetivos
Objetivo General:
Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y
calidad de vida de los trabajadores.
Objetivos Específicos:
Educar a todo el personal en la forma de como mantener su salud.
Capacitar a los trabajadores expuestos sobre los factores de riesgo, sus efectos sobre la
salud y la manera de prevenirlos.
Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades Laborales (EL).
Ubicar al trabajador en un cargo acorde con sus condiciones psicológicas y fisiológicas.
Hacer seguimiento periódico del estado de salud de los trabajadores expuestos a los di-
ferentes factores de riesgo, con el fin de verificar los sistemas de control implementados
y detectar precozmente la aparición de enfermedades.

4.1.2 Seguimiento médico al trabajador
Exámenes de ingreso
Objetivos
- Ubicar al trabajador en cargo acorde con sus características físicas, psicológicas e inte-
lectuales.
- Detectar alteraciones incipientes o avanzadas en el estado de salud del trabajador, que
potencialmente se podrían ver agravadas con el desempeño de las funciones del cargo,
con miras a tomar las medidas preventivas pertinentes.
- Tener un punto de partida para la definición y planteamiento de los diferentes pro-
gramas de Vigilancia Epidemiológica, de acuerdo a los riesgos prioritarios.
Exámenes Periódicos.
Los exámenes periódicos están enfocados al establecimiento de los efectos que sobre la
salud de los trabajadores, generan los factores de riesgo presentes en la labor que
desempeñan, se realizarán cada dos años y a las personas que tengan alguna patología es-
pecial de acuerdo a las recomendaciones del médico especialista.
Exámenes de Retiro
Tiene como finalidad reconocer el estado de salud con el que el empleado que se retira
del Sindicato, después de haber estado expuesto a los factores de riesgo presentes en el
puesto de trabajo.
Como resultado de estos exámenes deben originarse:
• Restricciones ocupacionales para el personal de los servicios de salud después del diag-
nóstico oportuno de enfermedades ocupacionales.
• Suministro de profilaxis para ciertas enfermedades previsibles a las cuales se ha expuesto
el trabajador.
• Aislamientos y restricciones a lugares de trabajo como por ejemplo trabajadoras emba-
razadas.
• Programas de vacunación.
Estos exámenes se conservaran idealmente en una ficha ocupacional y al igual que en la
práctica médica general, por todo el tiempo en que éste trabaje en la institución y dos

años más después de su retiro. Esto incluye todos sus exámenes físicos, accidentes, diag-
nósticos y tratamientos. Ver Anexo 2 Exámenes Ocupacionales según cargo
4.1.3 Programa de inmunizaciones:
Se define como la medida preventiva que protege al individuo de enfermedades inmuno-
prevenibles, al aplicar una vacuna que contiene como principio activo el virus generador de
la patología, con el fin de desarrollar en el organismo los correspondientes anticuerpos de
defensa, para cuando esté expuesto al riesgo, no desarrolle la enfermedad.
Según el riesgo endémico o epidémico, se implementa el Programa de inmunización, el cual
definirá la población a vacunar, la vacuna a aplicar, la dosis y los correspondientes refuerzos.
Algunas de éstas son:
- Vacuna contra la Hepatitis B: Es la más importante inmunización para los empleados ex-
puestos al riesgo biológico. Esta vacuna debe ser considerada de obligatoriedad y se rea-
lizará titulación de Anticuerpos de Superficie de HB para validar la protección contra la
enfermedad.
- Vacuna contra tétanos: La cual debe pedirse carnet de vacunación al momento del ingre-
so.
Por lo tanto PROENSALUD, conserva el historial de los resultados de la titulación de Anti-
cuerpos de superficie de HB del personal objeto de vigilancia Ver anexo 3. Base de datos
del historial inmunológico contra HB. (La cual se encuentra en medio magnético por la
facilidad de actualización permanente)
4.1.4 Programa de ausentismo
El Decreto 614 de 1984 obliga, dentro de los contenidos mínimos del Programa de Salud
Ocupacional , a desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica del ausentismo a causa de
enfermedades profesionales y patología relacionada con el trabajo (art. 30, literal b) y a ela-
borar y mantener actualizadas las estadísticas sobre ausentismo (art. 30, literal c.
La Resolución 1016 de 1989 de los Ministros de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, esta-
blece que las empresas deben llevar registros de ausentismo general, por accidente de traba-
jo, por enfermedad profesional y por enfermedad común (art. 14, numeral 7. Es más: para la
evaluación de los Programas de Salud Ocupacional, las autoridades competentes de vigilancia
y control utilizarán, entre otros indicadores, las tasas de ausentismo general y por accidente
de trabajo, enfermedad profesional y enfermedad común en el último año (art. 15, numeral
2).

Para ello PROENSALUD como medida de seguimiento y control del ausentismo lleva regis-
tros actualizados tanto del ausentismo por accidente de trabajo, enfermedad profesional y
enfermedad común, a través del programa VISOR suministrado por la ARL Comena Vida y
Riesgos Laborales. Anexo 4: Informe de Ausentismo
4.1.5 Sistemas de Vigilancia Epidemiológica
Con fin de promover, controlar y promocionar el bienestar integral de los trabajadores del
Sindicato, se implementaran los programas de vigilancia para los factores de riesgo priorita-
rios:
• Biológico ( Incluye Protocolo para el Manejo del Accidente por Riesgo
Biológico)
• Ergonómico
• Radiaciones Ionizantes
Anexo 5. Sistemas de Vigilancia Epidemiológica para riesgos prioritarios.
4.1.6 Programa para la Prevención del Consumo de sustancias Psicoactivas
Con el apoyo de las EPS, Cajas de Compensación y ARL, se harán talleres de sensibilización
para la prevención del consumo de Sustancias Psicoactivas: FARMACODEPENDENCIA,
ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO de acuerdo a resol.1075/92.
Se publicará en carteleras material educativo alusivo al tema. Si se evidencian casos que ame-
riten intervención se hará abordaje inicialmente con psicología y de ser necesario se remitirá
a la EPS respectiva del trabajador.
4.2 SUBPROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
Definición
El programa de seguridad se encarga de Identifica los factores y condiciones de riesgo que
producen los accidentes de trabajo; estableciendo las causas potenciales y reales que los

generan, formulando medidas de control y permitiendo el seguimiento de las mismas, para
prevenir la ocurrencia o recurrencia de accidentes por estas causas.
El objetivo principal de seguridad es mantener un ambiente laboral seguro, mediante el con-
trol de las causas que pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recur-
sos del SINDICATO PROENSALUD
EL programa de higiene comprende el conjunto de acciones dirigidas a la identificación, eva-
luación y control de los factores de riesgo en el ambiente de trabajo, con el propósito de
evitar enfermedades profesionales en los trabajadores del SINDICATO PROENSALUD.
El objetivo principal del programa de higiene es identificar, evaluar y controlar, mediante
estudios ambientales periódicos e implementación de controles, los agentes y factores de
riesgos físicos, químicos y biológicos presentes en el medio de trabajo, que pueden causar
alteraciones reversibles o permanentes en la salud de los trabajadores.
4.2.2 Matriz de Peligros
Es una estrategia metodológica que permite recopilar en forma sistemática y organizada los
datos relacionados con la identificación, localización y valoración de los factores de riesgo
existentes en un contexto laboral, con el fin de planificar las medidas de prevención más
convenientes y adecuadas. Matriz de Peligros (Anexo 6).
4.2.3 Programa para la intervención de la accidentalidad.
MODELO ATENEA: Es un modelo para prevención y control de la accidentalidad Real y
Potencial, que tiene cinco componentes:
- Priorización o focalización del problema de la accidentalidad
- Definición de la causalidad de la accidentalidad
- Selección de la (s) medida (s) de intervención para la causalidad definida
- Elaboración del plan de acción
- Seguimiento del impacto logrado a través de indicadores de gestión.
Este modelo se viene Utilizando para la investigación de los Accidentes e Incidentes de Tra-
bajo
Bajo los principios y componentes del modelo de intervención causal se desarrollan diferen-
tes programas y actividades destinadas al control de la accidentalidad como son:

- EL PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL
RIESGO BIOLÓGICO (Anexo 7)
- MANUAL DE BIOSEGURIDAD: Acciones desarrolladas bajo los principios
administrativos y gerenciales. (Anexo 10)
4.2.4 Inspecciones de auditoria
EL SINDICATO PROENSALUD implementara un programa de inspecciones, que monito-
reará el cumplimiento de las normas de Bioseguridad establecidas y divulgadas en la institu-
ción, realizara además una vigilancia en seguridad sobre: manejo de los productos químicos,
instalaciones eléctricas, líquidos inflamables, almacenamiento de productos, protección con-
tra incendios, trabajo con gases a presión, radiaciones ionizantes, contaminación biológica y
química y manejo de botiquines. Adicionalmente realizara una inspección periódica al sistema
contra incendios de la institución (extintores). La periodicidad y responsables de estas ins-
pecciones se efectuarán como se describe a continuación:
TIPO DE INSPECCION
TIPO DE INSPEC-
CION
PERIODICIDAD
FORMATO A UTILI-
ZAR
RESPONSABLE
Programa de Auditoria para el
manejo Integral del Riesgo
Biológico
Cada 4 meses Anexo 7
Integrantes COPA-
SO
Programa JANO: Almacena-
miento, Aseo, Orden, Seguri-
dad y tecno vigilancia
Cada 4 meses Anexo 8
Integrantes COPA-
SO y Líder de Am-
biente Físico
Estas inspecciones aportaran a la empresa los siguientes aspectos:
Identificación de problemas relacionados con deficiencias en el diseño de las instalaciones o
en el diseño de los puestos de trabajo.
Permite un seguimiento de las acciones correctivas implementadas con el fin de minimizar la
ocurrencia de accidentes y además retroalimentar la información para La mejora o diseño de
nuevos controles.
Definir las posibles causas de accidentalidad.
Determinar costos intangibles a la institución.

Establece necesidad de realizar procedimientos y protocolos de actuación ante determinadas
eventos a que ocurran.
Da lineamientos para establecer programa de entrenamiento al personal
4.2.5 Señalización y demarcación de áreas
El programa de señalización y demarcación de áreas, define físicamente la organización y
distribución de los sitios de trabajo, Ubica en los planos de la institución: vías de evacuación,
puntos de encuentro, zonas de triage, Ubicación de alarmas, riesgos específicos, red contra
incendios. Este programa busca apoyar los programas de promoción, normalización y capa-
citación en prevención de riesgos y brindando además información permanente a los usua-
rios que visitan la empresa en el tema de prevención de riesgos.
4.2.6 Plan de emergencias
El Sindicato PROENSALUD, cuenta con un plan para plan de preparación y respuesta ante
emergencias para garantizar, en caso de cualquier emergencia, la menor cantidad y severidad
de daños, tanto a las personas como a los bienes de la empresa.
Este plan debe incluir como mínimo los siguientes elementos:
• Análisis de amenazas e inventario de recursos.
• Determinación de la vulnerabilidad y plan de acción.
• Comité de emergencia y brigadas de apoyo.
• Plan de evacuación y evaluación.
De igual forma se deberá garantizar su implementación y divulgación. Esta divulgación debe
incluir como mínimo los siguientes conceptos:
⋅ Que personas conforman el Comité de emergencia
⋅ Que personas son l(@)s lideres de Evacuación y quienes hacen parte de brigadas de
apoyo y como apoyar en su conformación
⋅ Rutas de Evacuación y puntos de Encuentro
Como contribuir a la recuperación y normalización del servicio

Los empleados que se encuentren por fuera de la sede administrativa laborando en las dife-
rentes instituciones donde el Sindicato PROENSALUD tiene contratos adoptaran el plan de
emergencia de cada institución y darán cumplimiento a lo establecido en el Plan de emer-
gencias
4.2.7 Notificación e Investigación de accidentes e Incidentes de Trabajo
Objetivo:
Establecer la forma sistemática a seguir para la notificación de accidentes de trabajo en el
Sindicato PROENSALUD
Alcance:
El procedimiento se aplica a todos los trabajadores del Sindicato PROENSALUD que sufran
accidentes de trabajo
Definiciones:
Procedimiento
⋅ El empleado deberá Notificar al jefe inmediato o responsable de Salud Ocupacional el
accidente o incidente de forma inmediata
⋅ Preste los primeros auxilios, si cuenta con los medios para hacerlo.
⋅ Verifique si necesita atención médica. Si se trata de un evento en el que se encuentra en
peligro la vida del accidentado trasládelo en el menor tiempo posible a la institución de
salud más cercana.
⋅ Verifique si el empleado es vinculado o contratista, el responsable del contrato o respon-
sable de salud ocupacional debe comunicarse con la empresa temporal o contratista para
notificar el accidente de trabajo a su respectiva ARL y direccionar la atención requerida
⋅ Verifique si el accidente es de origen laboral.
⋅ Llame a la LÍNEA EFECTIVA y solicite orientación para acceder a la atención y reportar
el evento*.

¿Cómo reportar un accidente de trabajo a través de la Línea Efectiva?
Cuando usted llame a la LÍNEA EFECTIVA para reportar un accidente de trabajo de un tra-
bajador de su compañía, nuestro asesor le realizará las siguientes preguntas:
⋅ En qué estado se encuentra el trabajador, qué lesión tiene y en qué sitio
⋅ Con qué se lesionó
⋅ Cuando ocurrió el accidente estaba en su jornada laboral? (fecha, hora).
⋅ Hora de inicio y finalización de la jornada (opcional, cuando la hora de ocurrencia se ubi-
ca en horas habitualmente no hábiles)
⋅ Qué estaba haciendo y donde estaba cuando se lesionó?
⋅ Qué oficio desempeña el trabajador en la empresa?.
⋅ Diligencie el informe individual de Accidente de Trabajo de nuestra ARL. A través de la
página WEB a través de nuestra Oficina virtual
⋅ Verifique que el trabajador posea el documento de identificación y carnet vigente de su
EPS de afiliación.
⋅ Traslade al accidentado hacia la IPS que le indique el asesor de la LÍNEA EFECTIVA.
⋅ Si el estado del trabajador lo amerita la LÍNEA EFECTIVA coordinará el Traslado medi-
calizado requerido.
*El reporte del Accidente de Trabajo a la LÍNEA EFECTIVA no es aviso legal ni remplaza la
notificación escrita que debe presentarse por parte del empleador dentro de los plazos esti-
pulados por la ley (dos días hábiles siguientes a la ocurrencia).
El Sindicato PROENSALUD utiliza la metodología del Modelo ATENEA de ARL Colmena
vida y riesgos Laborales, la cual permite aprovechar la información de los accidentes e inciden-
tes de trabajo que se presenten, con el fin de:
- Establecer las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo.
- Establecer acciones de control sobre las causas generadoras del accidente.
- Llevar registro de los resultados en el control sobre las causas básicas e inmediatas de-
tectadas y las recomendaciones implementadas.
- Soporte para investigación de accidentes que se presenten en el futuro.
(Anexo 11)

4.2.8 Elementos de Protección Personal para el Trabajador de la Salud
El Sindicato PROENSALUD, Para lograr adecuada utilización de los Elementos de Protec-
ción Personal, tuvo en cuenta las siguientes pautas:
- Se establecieron las necesidades de protección personal por puesto de trabajo, con
base en la Matriz de Peligro.
- Se determinó las características técnicas en materia de protección de cada elemento,
de acuerdo con la evaluación realizada del factor de riesgo en el ambiente de trabajo.
- Se definieron cuáles son los equipos necesarios para la protección del personal por
cada cargo existente en la corporación, adicionalmente se lleva un registro de todos los im-
plementos que son entregados a él durante la permanencia en la institución. (Ver anexo
12)
4.2.9 Manual de Bioseguridad:
El Sindicato PROENSALUD, cuenta con un manual de Bioseguridad (Anexo 10), el cual
contempla las Normas por oficio y la estandarización del Manejo de los cortopunzantes.
Las normas de Bioseguridad son un conjunto de acciones a tener en cuenta durante la ejecu-
ción de ciertas actividades para prevenir y proteger a las personas de la exposición a facto-
res de riesgo biológico.
El desarrollo de las medidas de bioseguridad busca reducir el mayor grado posible, la fre-
cuencia y gravedad de los accidentes, especialmente cuando se presentan condiciones críti-
cas como, inadecuadas instalaciones físicas y estructurales, insuficiencia de presupuesto, difi-
cultad para el mantenimiento de equipos, etc.
4.2.10 Programa de Manejo de Residuos Hospitalarios Y Similares
Los colaboradores del Sindicato PROENSALUD cumplirán con lo establecido en los Planes
de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS de los hospitales y clínicas
donde prestan sus servicios.
5. CAPACITACIÓN E INDUCCIÓN
El Plan de Capacitación de Salud Ocupacional está inmerso dentro del Plan Anual de Capaci-
tación del Sindicato PROENSALUD, en el cual se incluyen las actividades encaminadas a pro-
porcionar al trabajador los conocimientos y destrezas necesarias para desempeñar su labor
asegurando la prevención de accidentes, protección de la salud e integridad física y emocio-
nal.

Este elemento es de vital importancia para la implementación y resultados específicos de los
otros subprogramas, ya que en el radica el proceso de información y capacitación del perso-
nal en el manejo y control de los riesgos profesionales. Además, esté es obligatorio dentro
del decreto 2309/2002 y la resolución 1239/2002 en la gestión del recurso humano.
Objetivos
• Proporcionar sistemáticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para desem-
peñar su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estándares de seguridad, salud, cali-
dad y producción.
• Lograr el cambio de actitudes y comportamientos frente a determinadas circunstancias y
situaciones que puedan resultar en pérdidas para la empresa.
• Generar motivación hacia la salud ocupacional desarrollando campañas de promoción.
11.1 Actividades a desarrollar
Las actividades de capacitación se harán con base en necesidades identificadas de los trabaja-
dores, para lo cual es indispensable tener en cuenta:
- Indicadores de ausentismo y Accidentalidad,
- Riesgos Prioritarios
- Resultados de Diagnostico de Clima Organizacional u otros Diagnósticos
- Otras fuentes
La programación de las capacitaciones de Salud Ocupacional se hará anualmente y se soporta
en el Plan de Acción Conjunta realizado con la ARL COLMENA
Salud Ocupacional formará parte del equipo que participa en los procesos de Inducción que
realiza la empresa
12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
En esta parte del Programa se incluyen todas las actividades de Salud Ocupacional que el
Sindicato PROENSALUD ejecutará en compañía de la ARL COLMENA, y se plasman en el
PLAN DE ACCION CONJUNTA que se realiza cada año, el cual incluye: variables de inte-
rés de la empresa, los riesgos potenciales y reales que se van a intervenir, la tarea que se
ejecutará, responsable, recurso, fecha e Indicador. Anexo 14 (Cronograma de Actividades)

7. EVALUACION DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SA-
LUD EN EL TRABAJO
7.1 Proceso (Indicadores de Ejecución)
PLANEACION
Porcentaje de
cumplimiento
del cronogra-
ma
No. Actividades ejecutadas * 100
No. Actividades programadas
INTERVENCION Indicadores de
cobertura
No. TRABAJADORES que recibieron “ACTI-
VIDAD” en el período
No. Promedio de trabajadores OBJETO
en el período
ACTIVIDAD: Condiciones de trabajo
Condiciones de salud Condiciones con-
juntas de trabajo y salud
Cobertura
de exámenes
de ingreso,
Periódico o
egreso
No. Puestos de trabajo que recibieron “EXA-
MEN DE xxxxx” en el período
No. Promedio de trabajadores en el período
Cobertura
de capacita-
ción
No. de trabajadores que recibieron
“CAPACITACIÓN” en el período
_____________________________
No. Promedio de trabajadores objeto en el pe-
ríodo
7.2 RESULTADOS (Indicadores de efectividad o impacto)
tasas de acci-
dentalidad
Tasa de
Frecuencia
de acciden-
tes
# de accidentes de trabajo *100
# trabajadores expuestos

Tasa de se-
veridad de
accidentes
# de días de incapacidad * 100
# trabajadores expuestos
Índice Ge-
neral de au-
sentistas
IGA
No. de ausentistas en un período *
100
No. total de trabajadores en el mismo período
Firma Director Ejecutivo: _________________________
Firma Responsable del SG- SST: ______________

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