PAI Hemofilia hereditaria en los servicios de salud
Sistema autónomo hipotálamo
1. --SISTEMA NERVIOSO AUTONOMOSISTEMA NERVIOSO AUTONOMO --
HIPOTALAMOHIPOTALAMO
1.1. OrganizaciOrganizacióón general del sistema nervioso autn general del sistema nervioso autóónomo.nomo.
2. Sistemas simp2. Sistemas simpáático y parasimptico y parasimpáático. Anatomtico. Anatomíía + funcia + funcióón.n.
3. Neurotransmisi3. Neurotransmisióón perifn periféérica autonrica autonóómica.mica.
4. Sistema nervioso ent4. Sistema nervioso entéérico.rico.
5. Receptores y farmacolog5. Receptores y farmacologíía de las respuestas efectorasa de las respuestas efectoras
autonautonóómicos.micos.
6. Control de la frecuencia card6. Control de la frecuencia cardííacaaca
7. Control de la micci7. Control de la miccióón.n.
8. Control del di8. Control del diáámetro pupilar y smetro pupilar y sííndrome de Hornerndrome de Horner
9. El hipot9. El hipotáálamo como centro coordinador de respuestaslamo como centro coordinador de respuestas
homeosthomeostááticas.ticas.
10. Ejemplos de control homeost10. Ejemplos de control homeostáático: regulacitico: regulacióón de la presin de la presióónn
arterial yarterial y
11. Regulaci11. Regulacióón de la temperatura.n de la temperatura.
2. Organizacion del Sistema Nervioso AutOrganizacion del Sistema Nervioso Autóónomonomo
(SNA)(SNA)
Componentes centralesComponentes centrales
LIMBICOLIMBICO
hipothipotáálamolamo
Tronco encefTronco encefáálicolico
MMéédula espinaldula espinal
Componentes perifComponentes perifééricosricos
Nervios y ganglios simpNervios y ganglios simpááticosticos
Nervios y ganglios parasimpNervios y ganglios parasimpááticosticos
6. Ach
nicotínico
Control preganglionar simpático de la médula adrenal
Vías autonómicas
Parasimpático
Simpático
Simpático
-Adrenal
médula
adrenal
adrenalina
Músculo liso y cardíaco,
algunas glándulas
endócrinas y exócrinas,
tejido adiposo
R-
β1
R-β2
R. muscarínico
A
A
NA
R-α1
7. SISTEMA NERVIOSO ENTERICO: Localización de los plexos submucoso y mioentérico
La función gastrointestinal es controlada por reflejos simpáticos y parasimpáticos
medulares, por ejemplo la secreción de HCl en el estómago, y otros reflejos son
exclusivamente controlados por el sistema nervioso Entérico
Por ejemplo: la contracción peristáltica del intestino.
Otros tipos de contracción y secreciones pueden ser controlados por ambos
sistemas
8. RECEPTORES ADRENERGICOS - Oportunidades
terapéuticas de agonistas y antagonistas.
Beta 1 -corazón, músculo liso, riñón (excitatorio)
Beta 2 -músculo liso de vías respiratorias y algunos vasos (inhibit)
Alfa 1 -vasoconstricción de arteriolas cutáneas y en mayoria de
tejidos inervados por el simpático (excitatorio)
Alfa 2 -glándulas y páncreas – presinapsis parasimpáticas
postganglionares (inhibitorio)
Bloqueantes Alfa 1 para disminuir la presión arterial,
Bloqueantes Beta 1 son usados para controlar enfermedades
cardiovasculares y disminución de P arterial
Agonistas Beta 2 pueden usarse como broncodilatadores y
disminución de secreción en desórdenes respiratorios
9. Receptores
Adrenérgicos Rol fisiológico Antagonistas Uso terapéutico
Alfa 1 Contraccion musc. liso prazosina para tratar hipertensión
vasos, urogenital y esfínteres
Alfa 2 presináptico en terminales yohinbina retrasar eyaculación
postganglionares (inhibe lib de
ACh; ATP y NA)
Beta 1 postsináptico musc cardíaco atenolol para tratar hipertensión
Beta 2 efecto miorelajante en TGI, salbutamol es un broncodilatador
vejiga urinaria y bronquios (agonista) en ASMA
Beta 3 estimula liberación de ac. ninguno para tratar obesidad
grasos del tejido adiposo
10. ExcepciExcepcióónn
Las neuronas posganglionaresLas neuronas posganglionares
simpsimpááticas que inervanticas que inervan
11.. glgláándulas sudorndulas sudorííparasparas
2. vasos sangu2. vasos sanguííneos del mneos del múúsculo desculo de
miembros inferioresmiembros inferiores
SON COLINERGICAS y estimulanSON COLINERGICAS y estimulan
secrecisecrecióón y vasodilatacin y vasodilatacióónn
11. Receptores colinReceptores colinéérgicosrgicos
Nicotínicos (Ganglios Autonómicos)
Receptor ionotrópico
• Na+ y K+
Muscarínicos
Receptor acoplado a prot G (metabotrópico)
Subtipos
• M1 and M3 – a través del aumento de Ca++
produce PEPS y contracción
• M2 – aumenta conductancia al K+
produce PIPS relajación
Amanita muscaria
Reproduce efectos
parasimpáticos y sudoración
12. ATROPINA es antagonista de los receptores
Muscarínicos.
En los efectores parasimpáticos:
1. Disminuye la motilidad gastrointestinal
2. Disminuye los procesos digestivos y secretorios
3. Disminuye la salivación abundante y la secreción bronquial
4. Aumenta dilatación de la pupila
5. Disminuye el tono vagal
Atropa belladona
13. Receptores
Colinérgicos
Rol fisiológico Antagonistas Uso terapeutico
M1 Contracción músculo liso y
secreción TGI, vejiga
urinaria, vesícula biliar,
bronquios
Pirenzipina
Atropina
No selectivo
Anti-ulcerogénico
Disminuye motilidad,
inflamación y
secreción TGI
M2 Efectos sobre músculo
cardíaco
y músculo liso
(inhibir lib presinaptica de
Ach y/o NA de terminales
postganglionares)
Atropina no
selectivo
midriático
M3 Secreción de glándulas. Por
ej: salivales, contracción
músculo liso
Atropina no
selectivo
Disminuir salivación
excesiva en
Parkinson
Nicotínico
ganglionar
Respuesta excitatoria rápida
a nivel de los ganglios
autonómicos
hexametonio Disminuir respuesta
autonómica
Hipertensión (antes)
14. Efectos de la ACh
y la
NA sobre los
cardiomiocitos
marcapasos, en
el nodo
sinoauricular
15. Desde la protuberancia –
Núcleo de Barrington
Regulación cortical
Control voluntario de la micción
simpático
Parasimpático
Control somático
Nervio
pélvico
Nervio pudendo
voluntario
vejiga
urinaria
médula
lumbar L2
Médula
sacra S2-
S3
esfínter interno -uretra
esfínter externo
GARD
columna
intermedio lateral
asta ventral
fibras descendentes desde
tronco encefálico
nervio hipogástrico
ganglio
hipogástrico
Vías aferentes
viscerales
flujo urinario
18. DILATACION PUPILAR:
ES REGULADA POR UNA VIA
DESCENDENTE
ORIGINADA EN EL
HIPOTALAMO
(RECIBE INFO DE LUZ, DE
RETINA Y COLICULO SUP)
LOS AXONES
HIPOTALÁMICOS RELEVAN
EN LOS SOMAS DE LAS
NEURONAS SIMPATICAS
PREGANGLIONARES EN EN
LOS 3 PRIMEROS
SEGMENTOS
TORACICOS.
SIMPATICO
19. Los sistemas de control HOMEOSTATICO:
1. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
2. Sistema ENDOCRINO
3. Mecanismos COMPORTAMENTALES (sistema
motor somático y aferencias sensoriales)
El principal órgano de coordinación de estos sistemas
HIPOTALAMO
20. HIPOTÁLAMO
PARTICIPA EN EL CONTROL DE:
1. TEMPERATURA
2. FRECUENCIA CARDIACA
3. PRESIÓN ARTERIAL
4. OSMOLARIDAD
5. BALANCE ENERGÉTICO (INGESTA Y GASTO)
6. INGESTA DE AGUA
7. REPRODUCCIÓN
8. COMPORTAMIENTO EMOCIONAL
9. ANALGESIA
10. RESPUESTA AL ESTRÉS
11. RITMOS CIRCADIANOS
21. UN PROCESO HOMEOSTATICO PUEDE ANALIZARSE COMO
UN SISTEMA PARA REGULAR UNA VARIABLE CONTROLADA
A TRAVES DE MECANISMOS DE RETROALIMENTACION
Valor de referencia= set point
Variable
Controlada
Detectores
de retroalimentación
Señal de
error
Estimulos
externos
Señal
de
referencia
Controladores:
Autonomo
Endocrino
Conductas
25. EL HIPOTALAMO y LA HIPERTERMIA
Impulsos llegan
al Hipotálamo Anterior
Glándulas sudoríparas se
activan y
se incrementa la pérdida
de calor por evaporación
(tono simpatico
colinérgico)
AREA
PREOPTICA
DECRECE el tono
Simpático
Adrenérgico
y AUMENTA el
colinérgico
Neuronas hipotalámicas modifican su frecuencia de disparo frente a
cambios de temperatura hipotalámicos
La temp. corporal
disminuye
vasodilatación en los
vasos cutáneos
Se pierde calor a través
de la piel - y también
vasodilatación
colinérgica en los
miembros (músculo
esquelético)
Incrementa la
temperatura
de la sangre
y la visceral
termorreceptores
26. EL HIPOTALAMO Y LA HIPOTERMIA
VASOCONSTRICCIÓN
en vasos cutáneos
Se pierde menos calor
por conducción o
radiación hacia el
ambiente
Contracción de músculo
liso (piloerección
adrenérgica)
La temperatura
corporal aumenta
Activación de área
HIPOTALÁMICA
POSTERIOR
Sistemas motor somático
y simpático y liberación
de adrenalina circulante
DISMINUCION DE LA TEMPERATURA
SAGUINEA O DE LA PIEL
termorreceptores
HIPOTALAMO
ANTERIOR sensa
disminución de temp.
Aumenta contracción muscular (tiritar)
que genera calor metabólico
Acciones catabólicas de adrenalina y NA
estimuladas por el simpático
27. FISIOPATOLOGÍA DE LA FIEBRE
(pirógenos)
- Valor de referencia en el termostato
Temperatura corporal real
Valor de
referencia
aumenta
repentinament
e
Temperaturacorporalen°Farenheit
Vasodilatación
Sudoración
Valor de referencia
cae repentinamente
Escalofríos
Vasoconstric.
Piloerección
Secreción Adr.
Tiritar o temblar
Tiempo en Horas