Curso de Farmacología en el Grado de Enfermería, dictado en el año 2016.

1. Tema 2.2 Farmacología de la transmisión colinérgica
E.U. Enfermería y Fisioterapia de Toledo
Grado en Enfermería
FARMACOLOGÍA

2. Fases de la transmisión colinérgica
Farmacología de la transmisión colinérgica

3. Farmacología de la transmisión colinérgica
Receptores

4. Farmacología de la transmisión colinérgica

5. Farmacología de la transmisión colinérgica
Clasificación de fármacos colinérgicos

6. Farmacología de la transmisión colinérgica
AGONISTAS MUSCARÍNICOS
Mecanismo de acción
Unión a receptores muscarínicos
Ejemplos:
Acetilcolina, carbacol, pilocarpina

7. AGONISTAS MUSCARÍNICOS
Efectos farmacológicos
-Cardiovasculares: reducción de frecuencia cardiaca, vasodilatación general,
descenso de P arterial
- Musculo liso no vascular:  motilidad intestinal, broncoconstricción
- Glándulas exocrinas:  secreciones sudor, lagrimeo, salivación…
- Ojo:  P intraocular
Farmacología de la transmisión colinérgica

8. AGONISTAS MUSCARÍNICOS
Efectos farmacológicos
-Cardiovasculares: reducción de frecuencia cardiaca, vasodilatación general,
descenso de P arterial
- Musculo liso no vascular:  motilidad intestinal, broncoconstricción
- Glándulas exocrinas:  secreciones sudor, lagrimeo, salivación…
- Ojo:  P intraocular
Farmacología de la transmisión colinérgica

9. Farmacología de la transmisión colinérgica
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA

10. Farmacología de la transmisión colinérgica
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
Efectos farmacológicos:
- Sinapsis autónomas:  actividad parasimpática (secreciones,
broncoconstricción, hipotensión, bradicardia…)
- Unión neuromuscular:  fuerza contracción muscular
- Efectos sobre SNC: algunos atraviesan barrera HE produciendo
activación
- Neurotoxicidad: insecticidas tipo Paratión producen desmielinización
de nervios periféricos

11. Farmacología de la transmisión colinérgica
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
Ejemplos:
- Inhiben la acetilcolinesterasa: enzima encargada de la degradación de
acetilcolina en espacio sináptico
- Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina (aplicación clínica)
- Paratión, malatión (insecticidas)
- Gas sarín (gases de guerra)

12. Farmacología de la transmisión colinérgica
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
Aplicaciones clínicas:
- Glaucoma: fisostigmina (asociada a pilocarpina)
- Revertir parálisis muscular postanestésica: neostigmina
- Miastenia gravis: Neostigmina, piridostigmina

13. Farmacología de la transmisión colinérgica
INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
Reacciones adversas:
• Aparecen durante el tratamiento miastenia debido a una falta de ajuste de
dosis
• Exceso actividad colinérgica: espasmos tracto gastrointestinal, diarrea,
hipersalivación, bradicardia, espasmos musculares

14. Farmacología de la transmisión colinérgica
Anticolinérgicos

15. Farmacología de la transmisión colinérgica
Características generales
 Bloquean los efectos de la acetilcolina sobre receptores nicotínicos o
muscarínicos
 Actúan fundamentalmente sobre SNA parasimpático, ganglios o placa motora
 Parasimpático: Parasimpaticolíticos
 Ganglios: bloqueantes ganglionares
 Placa motora: bloqueantes neuromusculares
Anticolinérgicos

16. Farmacología de la transmisión colinérgica
Anticolinérgicos. Clasificación
Bloqueantes
neuromusculares
Bloquean receptores
muscarínicos
Unen a receptor
nicotínico de la placa
motora
Antagonistas
muscarínicos

17. Farmacología de la transmisión colinérgica
Anticolinérgicos
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Mecanismos de acción
 Antagonistas receptores muscarínicos
 Parasimpaticolíticos (inhibe tono parasimpático)
 Prevalencia efecto simpático ( secreciones, relajación musculatura lisa
gastrointestinal,  frecuencia cardiaca, broncodilatación)

18. Farmacología de la transmisión colinérgica
Anticolinérgicos
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Ejemplos
 Alcaloides naturales de belladona: atropina y escopolamina
 Derivados semisintéticos: tropicamida
 Compuestos sintéticos: ipratropio, tiotropio

19. ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Efectos farmacológicos
 Secreciones: inhibición (saliva, lágrimas, sudor, secreciones bronquiales)
 Aparato cardiovascular: Taquicardia
 Ojo: midriasis (dilatación pupilar)
 Tubo digestivo: inhibición motilidad
Farmacología de la transmisión colinérgica

20. Farmacología de la transmisión colinérgica
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Aplicaciones clínicas
 Complemento anestesia para reducir secreciones (atropina)
 Oftálmicas: midriasis y exploración ocular (tropicamida)
 Respiratorias: broncodilatación (ipratropio, tiotropio)
 Cardiovascular: bradicardia (atropina intravenosa)
 SNC: mejoran síntomas enfermedad de Parkinson

21. Farmacología de la transmisión colinérgica
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Reacciones adversas
 Receptores muscarínicos amplia distribución tisular
 Midriasis: efecto deseado ó efecto adverso
 Típicas RAM: sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, taquicardia
 SNC: intranquilidad, agitación, desorientación

22. Farmacología de la transmisión colinérgica
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
Mecanismo de acción
 Impiden transmisión colinérgica en placa motora
 Producen parálisis del músculo esquelético
 2 mecanismos:
-antagonismo receptor nicotínico (inhibición)
- agonismo receptor nicotínico (activación)

23. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
Ejemplos:
 atracurio, tubocurarina (bloqueantes no despolarizantes)
 succinilcolina (bloqueantes no despolarizantes)
Farmacología de la transmisión colinérgica

25. BLOQUEANTES
NEUROMUSCULARES
Farmacología de la transmisión colinérgica

26. Farmacología de la transmisión colinérgica
Efectos farmacológicos
 Debilidad muscular
 Parálisis muscular
Aplicaciones clínicas
 Obtener relajación muscular en anestesia general
 Relajación muscular intubación traqueal
 Terapia electroconvulsiva para evitar fracturas o luxaciones
Bloqueantes neuromusculares

27. Reacciones adversas
 No atraviesan barrera hematoencefálica, seguros en SNC
 Parálisis respiratoria
Farmacología de la transmisión colinérgica
Anticolinérgicos

29. Farmacología de la transmisión colinérgica