2. DEFINICIÓN
•Es una experiencia sensorial y
emocional desagradable asociada q las
lesiones reales o potenciales de los
tejidos, o descrita en términos de los
daños producidos por tales lesiones.
3. NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR:
• La capacidad para recibir el dolor depende de:
• Integridad de las fibras nerviosas que reciben, transmiten e interpretan los impulsos dolorosos
(NERVIOS – MEDULA ESPINAL – TALAMO).
• Compuesto más importante (endorfinas):
• Sustancias encontradas en la sinapsis de las fibras nerviosas.
• Propiedad: inhibir la transmisión de impulsos dolorosos bloqueando su paso a través del espacio
sináptico.
• tejidos dañados y con nuevos estímulos dolorosos reacciona con mayor facilidad que los intactos.
• áreas vecinas a zonas lesionadas son más sensibles (inflamación, dolor referido).
4. Umbral del dolor:
• Del individuo es la cantidad de estímulo doloroso que requiere una persona
antes de sentir dolor.
• La capacidad para determinar la intensidad del dolor depende de la
percepción selectiva, los estímulos de mayor prioridad (intensidad) se
perciben antes que las menos intensas, o menos importantes.
5. REACCIÓN AL
DOLOR:
FISIOLÓGICAS
Reacción de Alarma
Palidez
Aumento de P.A
Aumento Tensión
muscular estriada
Función
gastrointestinal
Inquietud
Irritabilidad
Insomnio
Incomodidad
6. TIPOS DE DOLOR:
Dolor Agudo:
• De corta duración (menos de 6 meses)
• Presenta signos clínicos de dolor.
• Es localizado.
• Es penetrante.
• Respuestas del sistema nervioso simpático.
• Se muestra cansado y ansioso (sudación, palidez, taquicardia)
• Ejemplos: dolor postoperatorio, dolor por una fractura o luxación, dolor de un cólico.
7. Dolor crónico:
• Aparece más lentamente (dura mucho más de 6 meses)
• No presenta signos clínicos de dolor.
• Es difuso.
• Es sordo, molestia.
• Respuesta del sistema nerviosos parasimpático.
• Aparece deprimido, con dejadez.
• Ya no es un síntoma se convierte en una enfermedad.
• Ejemplos: neuralgias, cefaleas, lumbalgias.
8. Atendiendo a los tres orígenes generales, el dolor puede ser:
• Cutáneo: estructura superficiales de la piel y los tejidos subcutáneos.
• Somáticos profundos: huesos, nervios, músculos y tejidos de sostén de
estas estructuras.
• Visceral: órganos internos.
9. Topográficamente:
• dolor localizado: confinado al lugar de origen.
• dolor radiado: se extiende a partir del lugar de origen
• dolor referido: se percibe en una parte del cuerpo distante al lugar de origen
• dolor proyectado: trasmitido a lo largo de la distribución de un nervio.
10. ESTRATEGIAS PARA CONTROLAR EL DOLOR:
• fomentar la influencia central por medio de procesos cognitivos, como motivación,
desviación de la atención, técnicas de relajación, pensamiento positivo, interrupción del
pensamiento y autocontrol.
• minimizar la lesión tisular por aplicación de primeros auxilios adecuados e inmovilización.
• reconocer que todos los dolores, incluso los psicosomáticos, son muy reales para el
paciente.
• estimular las fibras aferentes de gran diámetro; esto puede hacerse con TENS, calor
superficial, masaje y bálsamos analgésicos.
• reducir la velocidad de trasmisión de dolor por las fibras, con frio o ultrasonido.
• estimular las fibras aferentes de pequeño diámetro y los mecanismos descendentes, con
masajes profundos, presiones (digitopresión, acupuntura), en los puntos gatillos.