Introducción al enfoque biopsicosocial como modelo de atención en medicina de familia. La comunidad entra por la puerta de la consulta

1. ¿QUIENES SOMOS? ¿DE DÓNDE VENIMOS? ¿A DÓNDE VAMOS?
¿QUÉ SE ESPERA DE NOSOTROS?
D'où venons nous? Que sommes nous? Où allons nous? Paul Gauguin, 1897
Apuntes y reflexiones para compartir con nuestros residentes de primer año MFyC
José Martínez López
CS Vistalegre-La Flota2014

2. Primera parte
NUESTRA MISIÓN

3. Nuestros orígenes
1969. El nacimiento de la medicina de familia como especialidad

4. ¿Dónde ejercerla?
OMS. 1978. Definición de Atención Primaria de Salud
“Atención sanitaria esencial, basada en la práctica,
en la evidencia científica y en la metodología y
la tecnología socialmente aceptables,
accesible universalmente a los individuos
y las familias en la comunidad
a través de su completa participación”

5. ¿Para hacer qué?
¿Qué carencias asistenciales satisface?
Comprender al paciente como un todo, en donde el problema
que nos demanda está inmerso en una compleja red de
interacciones familiares y sociales que condicionan su evolución
y pronóstico e, incluso a veces, es parte etiológica del proceso.
ENGEL. 1977. Modelo de atención Biopsicosocial

6. ¿Por qué no …
1. Médicos de cabecera (generalistas sin especialidad) o
Especialistas en Medicina Interna de Primaria
2. Ambulatorios generales o consultas externas de primaria en el
hospital
3. Modelo de atención biomédico
Confucio. “Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender es peligroso”.

7. ¿Podemos cumplir con nuestra
misión?
“Si quisiera, con solo proponérmelo…
si pudiera querer…,
si pudiera proponérmelo…”
Samuel Beckett. Malone muere

8. Segunda parte
LAS CLAVES DE LA ATENCIÓN BIOPSICOSOCIAL

9. La importancia de conocer al
paciente

10. ¿En dónde radica la diferencia entre
ambos modelos biomédico y
biopsicosocial?
¡Cuántas veces habrás oído que los médicos no atendemos
enfermedades, sino a personas con problemas de salud!
¿Es la enfermedad lo que diferencia a unos pacientes de otros?
¿Todos los diabéticos son iguales? ¿Qué los diferencia?

11. Y si no todos son iguales…
Habitualmente la ciencia es relativamente simple y rápida,
mientras que los asuntos sociales llevan tiempo y energía; los
resultados no pueden ser fácilmente medidos. Pero lo social
tiene mayor importancia de la que queremos otorgarle”
Patricia E Hutt
“Los médicos podrían preferir pensar en el nivel de glucemia antes que en las
consecuencias de la vida de un paciente. Las razones son evidentes.

12. …¿por qué los tratamos a todos
igual?
“Los lineamientos de la atención médica parecen cada vez más productos de
protocolos empíricos cuya naturaleza hace que se considere a los pacientes
unidades estandarizadas de enfermedad.
Estos protocolos no dan cabida al relato de cada individuo, a los valores,
aspiraciones y prioridades de cada persona diferente y a la forma en que estas
cambian con el tiempo”
(Iona Heath)

13. Tercera parte
DE COMO LOS TUTORES Y LOS RESIDENTES DESARROLLAMOS
PROFESIONALMENTE ESTE MODELO DE ATENCIÓN AL PACIENTE

14. Aunque conoceréis las
herramientas…… el futuro hemos de recorrerlo
juntos
"El hombre no puede descubrir nuevos océanos a menos
que tenga el coraje de perder de vista la costa."Andre Gide