síntesis de traumatismo de columna que inciden en la médula

1. SINDROMES MEDULARES

4. MIELOPATIA
TRANSVERSA
1. DISTURBIOS SENSITIVOS: ALTERACION DE TODAS LAS
MODALIDADES SENSITIVAS .- DOLOR RADICULAR Y
PARESTESIAS.
2. DISTURBIOS MOTORES : PARAPLEJIA Y CUADRIPLEJIA - SHOCK
ESPINAL - PARESIAS, ATROFIA FASCICULACIONES Y
ARREFLEXIA.
3. DISTURBIOS AUTONOMICOS: VEJIGA NEUROGENICA,
ESTREÑIMIENTO Y DISFUNCION SEXUAL.
4. ETIOLOGIA : TUMORES METASTASICOS Y LINFOMAS
ESCLEROSIS MULTIPLE. INFARTOS. HEMATOMA EPIDURAL (EN

5. HEMISECCION MEDULAR
(SINDROME BROWN - SEQUARD)
1. PERDIDA DE LA SENSACION DE DOLOR Y
TEMPERATURA CONTRALATERAL - TRACTO
ESPINOTALAMICO CRUZADO.
2. PERDIDA DE LA SENSACION DE POSICION Y
VIBRACION IPSILATERAL - CORDON POSTERIOR.
3. DEBILIDAD ESPASTICA IPSILATERAL - TRACTO
CORTICO ESPINAL.

6. SINDROME MEDULAR CENTRAL
(SIRINGOMIELIA)
1. DISTURBIO DE LA SENSACION DEL DOLOR Y TEMPERATURA
(“ANESTESIA SUSPENDIDA”) BILATERAL CON PRESERVACION
DEL TACTO Y LA SENSACION DE POSICION (“DISOCIACION
SENSITIVA”)
2. CON EXTENSION HACIA DELANTE; PARESIA ATROFIA Y
ARREFLEXIA, HACIA EL COSTADO: SINDROME DE HORNER.
CIFOESCOLIOSIS Y PARESIA ESPASTICA EXTENSION HACIA
ATRÁS ALTERACIONES DEL TACTO Y EL SENTIDO DE POSICION.
3. ETIOLOGIA: INFECCIONES. HIDROMIELA, TUMORES

7. SINDROME CORDON
POSTERO LATERAL
(DEGENERACION
COMBINADA SUBAGUDA)
1. DISTURBIOS SENSITIVOS : PERDIDA DE SENTIDO DE
POSICION Y VIBRACION. PARESTESIAS DE PIES -
ATAXIA.
2. DISTURBIOS MOTORES: ESPASTICIDAD,
HIPERREFLEXIA Y BABINSKI.- A VECES NO ESTA
PRESENTE POR POLINEUROPATIA ASOCIADA.
3. ETIOLOGIA: DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

8. SINDROME CORDON
POSTERIOR
(TABES DORSALIS)
1. DISTURBIOS SENSITIVOS: ALTERACION DE LA SENSACION DE
POSICION, VIBRACION Y LOCALIZACION TACTIL. ATAXIA
SENSITIVA, MAS PRONUNCIADA CON LOS OJOS CERRADOS O EN
LA OSCURIDAD.
2. FRECUENTEMENTE HAY DOLORES LANCINANTES DE PIERNAS,
INCONTINENCIA URINARIA Y AUSENCIAS DE REFLEJO PATELAR Y
AQUILEO – ARTICULACIONES DE CHARCOT.
3. ETIOLOGIA: SIFILIS, ESCLEROSIS MULTIPLE, ESPONDILOSIS

9. SINDROME DE ASTA
ANTERIOR
1. DISTURBIOS MOTORES: PARESIAS, ATROFIAS Y
FASCICULACIONES DE TRONCO Y EXTREMIDADES.
2. DISTURBIOS: SENSITIVOS: NO HAY
3. ETIOLOGIA: ENFERMEDADES DE ETIOLOGIA
DESCONOCIDA COMO LAS ATROFIAS MUSCULAR
ESPINAL INFANTIL (WERNIG – HOFFMAN) JUVENIL
(KUGELBERG – WELANDER) – POLIOMIELITIS VIRAL.

10. SINDROME COMBINADO
PIRAMIDAL Y ASTA
ANTERIOR
1. DISTURBIOS MOTORES: PARESIAS CON ATROFIA
Y FASCICULACIONES. ESPASTICIDAD LEVE CON
HIPERREFLEXIA GENERALIZADA.
2. DISTURBIOS SENSITIVOS: NO HAY
3. ETIOLOGIA: DESCONOCIDA. ECLEROSIS LATERAL
AMIOTROFICA. ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA,
ATROFIA BULBAR PROGRESIVA.

11. ARTERIA
SINDROME ESPINAL
ANTERIOR
1. DISTURBIOS MOTORES: PARAPLEJIA PROGRESIVA Y
RAPIDA CON HIPOTONIA Y ARREFLEXIA.
2. DISTURBIOS SENSITIVOS: PERDIDA DE DOLOR Y
TEMPERATURA DEBAJO DE LA LESION – NO
COMPROMISO DE LA SENSACION VIBRATORIA Y DE
POSICION, DOLOR DE CUELLO O ESPALDA DE INICIO
SUBITO.
3. DISTURBIOS AUTONOMICOS: INCONTINENCIA URINARIA.
4. ETIOLOGIA: ARTERITIS SIFILITICA. DISECCION DE AORTA
– CIRUGIA DE AORTA. LUXO-FRACTURA VERTEBRAL Y

12. GUIA CLINICA PARA DIFERENCIAR
LESIONES INTRA Y
EXTRAMEDULARES
CLINICA INTRA EXTRA
1. DOLOR RADICULAR
2. DOLOR VERTEBRAL
3. DOLOR CENTRAL
4. SIGNOS DE MNS
5. SIGNOS DE MNI
6. PROGRESION
PARESTESIAS
7. ANORMALIDADES
ESFINTERIANAS
8. CAMBIOS TROFICOS
RARO
RARO
COMUN
SI-TARDIO
PROMINENTE Y DIFUSO
TEMPRANO (CONO Y
CAUDA EQUINA)
COMUN
COMUN-TEMPRANO
COMUN
POCO COMUN
SI-TEMPRANO
RARO-SEGMENTARIO
TARDIO
RARO