1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE
MEXICO
LICENCIATURA EN ENFERMERIA A
DISTANCIA
MATERIA:ENFERMERIA GERIATRICA
TAREA: ENFERMEDADES CRÓNICO
DEGENERATIVAS EN ADULTO MAYOR
ALUMNA:CALZADA MIRAFLORES MARIA
MAGDALENA DEL CARMEN
GRUPO:SA

2. ENFERMEDADES CRÓNICAS
DEGENERATIVAS
cáncer pulmonar, cáncer cérvicouterino,
cáncer de mama y cáncer de próstata;
úlcera gástrica y duodenal, insuficiencia
renal, várices, cirrosis hepática,
trastornos oculares como el glaucoma o
pérdida de la visión, así como los
problemas articulares y de los tejidos
blandos; depresión, trastornos de la
personalidad, demencia e incluso caries.

3. DEFINICIÓN DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS
Las enfermedades crónicas son enfermedades de
larga duración y por lo general de progresión lenta.
Las enfermedades cardíacas, los infartos, el
cáncer, las enfermedades respiratorias y la
diabetes, son las principales causas de mortalidad
en el mundo, siendo responsables del 63% de las
muertes. En 2008, 36 millones de personas
murieron de una enfermedad crónica, de las
cuales la mitad era de sexo femenino y el 29% era
de menos de 60 años de edad.

4. caracteristicas
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS.
Hay unas características comunes en las enfermedades crónicas:
1. Padecimiento Incurable: permanente e irreversible con periodos de
remisión y recaídas.
2. Multicausalidad o plurietiologia: están asociadas a diversos factores
químicos, físicos, ambientales, socioculturales, muchos de ellos
relacionados con el modo de vida y el trabajo. En las enfermedades
cardiovasculares, por ejemplo, intervienen múltiples causas: tabaco,
hipercolesterolemia, hipertensión, estrés, etc.
3. Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir múltiples efectos
sobre distintos problemas de salud. Por ejemplo, el tabaco puede producir
cáncer de pulmón, EPOC, enfermedad cardiovascular.
4. No Contagiosas: no están producidas por agentes microbianos, por lo
tanto no pueden transmitiese.
5. Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas y, por tanto,
disminuyen la calidad de vida.
6. Rehabilitación: requieren entrenamiento especifico del paciente y de su
familia para asegurar su cuidado y una estrecha colaboración y
supervisión del equipo de cuidados.
7. Importancia Social: determinada por las tasas de mortalidad y la
repercusión socioeconómica, incapacidades en la población activa y gasto
sanitario que generan.
8. Prevenibles: tanto a nivel primario, mediante la modificación de
determinados factores, como a nivel secundario, mediante su detección
precoz.
9. Sentimientos de perdida: se generan en el paciente respecto a su vida

5. Principales hechos
Los hechos
Las enfermedades crónicas degenerativas
son enfermedades para toda la vida en la
que los tejidos y órganos del cuerpo se
deterioran con el tiempo. Este deterioro
dificulta la capacidad para desempeñar las
tareas que normalmente hacen, lo que les
permite funcionar mal o, en algunos tipos de
enfermedades crónica-degenerativas, dejan
de funcionar en absoluto. A diferencia de las
enfermedades infecciosas, donde una
infección extraña entra y ataca al cuerpo,
resultando en enfermedades crónicodegenerativas en los órganos y tejidos del
propio cuerpo desgastándose.

6. CAUSAS PRINCIPALES
Las enfermedades crónicas (o no
transmisibles) -que incluyen cáncer,
trastornos cardiovasculares y
diabetes- son las principal causa de
muerte en todo el mundo y están en
aumento. Según el primer Informe
Global de Enfermedades No
Transmisibles de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), en 2008
murieron 36,1 millones de personas a
causa de alguno de estos trastornos.
Y 80% de esas muertes ocurrieron en
naciones de bajos y medianos
ingresos.

7. Cuadro clínico
Cuadro clínico de enfermedades
crónicas
CUADRO CLÍNICO: diabetes mellitus .
Poliuria, polidipsia, pérdida rápida de peso
inexplicable por otras causas, algunas veces
polifagia, visión borrosa, astenia, resequedad de
mucosas.
CUADRO CLÍNICO: de hipertensión La
mayoría asintomáticos. Los síntomas más
frecuentemente reportados son: ansiedad, fatiga,
cefalea y epistaxis. Los hallazgos en daño a
órganos blanco son disminución de la tolerancia
al ejercicio, fatiga y nicturia; pueden orientar a
afección cardiaca y/o renal tempranas. La
exploración física puede ser normal. Se debe
explorar intencionadamente fondo de ojo, pulsos
periféricos y área cardiaca en busca de signos
de complicaciones o de alteraciones que
sugieran causas de HAS secundaria.
El paciente con cirrosis presenta un amplio espectro clínico que va desde la
forma silente a la forma florida, a veces algún síntoma banal o alguna prueba o
procedimiento es el primer llamado de atención.
Estudios estadísticos muestran que la frecuencia de los síntomas iniciales en
los pacientes considerados posteriormente como cirróticos es la siguiente;
astenia y dolor abdominal alrededor del 30 %, anorexia, hinchazón del abdomen
entre un 19 al 25 %, perdida de peso, vómitos, diarreas, fiebre, pituitas matutinas,
nauseas, oliguria, cefaleas, mialgias, impotencia coendi, en orden decreciente
entre el 6 al 1%
Signos: ascitis en descompensados 70 a 80 %, diatesis hemorrágica, (melena,
epistaxis, hematemesis) 45 %, ictericia 44%, arañas 40 %, circulación colateral,
eritema palmar alteración de la distribución del vello 25 %, ginecomastia 5%
La hemorragia por varices es la séptima causa de muerte en USA, allí mas del
50 % de los casos de hemorragias severas y persistentes están originadas en
varices.
La hepatomegalia y la esplenomegalia son muy variables y merecen ser
tenidas en cuenta por separado.
Clínicamente se puede dividir a la cirrosis en precirrosis , cirrosis compensada
y cirrosis descompensada la forma compensada seria aquella en que existen
síntomas y signos ,pruebas de laboratorio sin ascitis. Estos pacientes pueden
presentar una fascie característica denominada cirrótica consistente en cara
adelgazada ,con subictericia ,pómulos salientes y varicosos.
La cirrosis descompensada presenta edemas, ascitis, signos de insuficiencia
hepática ,HP e hipéresplenismo.
La ascitis se presenta con una frecuencia del 70 al 80 % de los casos de
descompensación, a veces el metorismo precede a la ascitis, lo cual se
expresaba anteriormente diciendo que los vientos preceden a las lluvias.

8. 
Cuadro clínico. Los síntomas de un accidente cerebrovascular son muy
variados en función del área cerebral afectada. Desde síntomas
puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los
síntomas sensitivo motores. Los más frecuentemente diagnosticados son
los siguientes:

Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara
(hemiparesia/hemiplejía).

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje
ininteligible (afasia).

Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.

Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre
acompañado de otros síntomas. Pérdida de la visión en uno o ambos
ojos.

Además de las manifestaciones físicas, hasta un 50% de las personas
que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresión durante los
primeros años. A pesar de esto, en la mayoría de los casos se omite el
diagnóstico, lo que repercute negativamente en el paciente.

No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duración
pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatología: parestesias,
debilidad de un grupo muscular poco específico (su actividad es suplida
por otros grupos musculares), episodios amnésicos breves, pequeña
desorientación, etc. Son estos síntomas menores los más frecuentes,
teniendo una gran importancia, porque ponen sobreaviso de la patología
subyacente de una forma precoz
Cuadro clínico de cáncer, y
cerebro vascular
CUADRO CLINICO de cáncer (SÍNTOMAS)
El cáncer del cuello de la matriz se hincha sin
que te des cuenta, no causa molestias ni dolor
(cuando inicia el cáncer del cuello de la matriz,
la mujer no siente nada).
Avanza de manera lenta y silenciosa, y se
puede confundir fácilmente con un problema
infeccioso.
Esta enfermedad se desarrolla en el cuello de
la matriz, el cual se localiza en el fondo de la
vagina.
Aparición del Flujo Vaginal Amarillento o
Sanguinolento.
Sangrados Vaginales fuera de la
Menstruación.
Sangrado durante las Relaciones Sexuales o
después de haberlas tenido.
Dolor durante las Relaciones Sexuales
Sólo en las etapas muy tardías, cuando el
cáncer se ha extendido más allá del cuello de
la matriz, es cuando aparecen otros signos
poco alentadores:

9. FACTORES DE RIESGO
Y ENFERMEDADES
CRÓNICAS

Falta de una mamografía o mamograma
(prueba radiográfica en los tejidos del
seno empleada para el diagnóstico de
tumores malignos, antes de que sea
perceptible mediante un autoexamen de
tacto).

Falta de un examen de sigmoidoscopía
(prueba clínica que permite examinar
directamente el interior de toda la parte
baja del colon o tracto gastrointestinal
mediante el uso de un endoscopio,
empleado principalmente para la
prevención de cáncer en el colon).

Falta de un examen fecal de sangre
oculta (examina para ver si hay sangre
que no está a la vista en el excremento).

Falta de una cubierta de seguro médico
Fumar cigarrillos.
Falta de actividad física.
Pobre nutrición.
Sobrepeso(obesidad).
Ausencia de ciertas
evaluaciones clínicas
específicas utilizadas
principalmente para la
detección temprana de
tumores malignos (cáncer

10. 
La fisiología estudia lo normal, y la
fisiopatología es una ciencia
que estudia lo básico y el análisis
funcional conectado a anormalidad
Desde el punto de vista secuencial, la
fisiopatología habitualmente es
primero que la semiología, porque la
fisiopatología indica y explica por qué
FISIOPATOLOGIA

ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LOS
MECANISMOS BASICOS

(ANALISIS FUNCIONAL) DE LA
ALTERACION PATOLOGICA

(ENFERMEDAD) E INTERRELACIONA
FUNCION, ALTERACION

FUNCIONAL, CONSECUENCIAS (de la
alteración de la función) Y

EXPRESION CLINICA (SIGNOS Y
SINTOMAS).
se reproducen los síntomas y signos y la
semiología lo que trata de hacer,
es identificar después esos signos y
síntomas de acuerdo a conocimiento, y
de esa manera orientar al individuo para
hacer un diagnostico.

11. 
fisiopatología de diabetes .Las células metabolizan la
glucosa para convertirla en una forma de energía útil; por
ello el organismo necesita recibir glucosa (a través de los
alimentos), absorberla (durante la digestión) para que
circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y
que finalmente, de la sangre vaya al interior de las células
para que pueda ser utilizada. Esto último sólo ocurre bajo
los efectos de la insulina, una hormona secretada por el
páncreas. También es necesario considerar los efectos del
glucagón, otra hormona pancreática que eleva los niveles
de glucosa en sangre.

En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o
produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del
cuerpo no responden normalmente a la insulina que se
produce (DM Tipo II).

FISIOPATOLOGIA DEL CÁNCER CERVICO UTERINO
HUESPEDDESENCADENANTE DISPLASIA AMBIENTE

5. HUESPEDCuello uterino (Zona de transformación)

6. EXOCERVIXEpitelio pavimentoso pluriestratificado
oescamoso no cornificadoSuperficie regular, sin glándulas
ni pliegues4 estratos: – Estrato basal: una capa de células
– Estrato parabasales: varias capas poliédricas – Estrato
de células intermedia: varias capas – Estrato superficial:
capas de células planas

7. ENDOCERVIX Epitelio cilíndrico simple Es de superficie
irregular Tiene pliegues superficiales y profundos Posee
cripta glandulares (2/3 superficiales)

8. Células Endocervicales

9. DESENCADENANTEVirus del Papiloma Humano
Etiología ,factores de riesgo de
hipertensión
FACTORES DE RIESGO: Raza (incidencia
mayor en negros que en blancos), edad
(antes de los 60 años de edad, aumenta
después de esa edad de manera exponencial
en 30% de los individuos), género (frecuencia
mayor en hombres que en mujeres de los 4565 años de edad y se iguala después de los
65), obesidad, ingesta excesiva de sal (> 60
mmol/día), consumo excesivo de alcohol,
sedentarismo, DM , dislipidemia, herencia y
tabaquismo.
Fisiopatología cirrosis hepática
Degeneración y acumulación
Necrosis y apoptosis
Inflamación
Regeneración
Fibrosis

12. El accidente cerebrovascular (ACV): FISIOPATOLOGÍA
fisiopatología ACV
Para cumplir con sus funciones el cerebro
requiere que el flujo sanguíneo cerebral
(FSC) sea constante y permanente. El
FSC es aproximadamente de 65
ml/min/100 gr de tejido pero puede
modificarse dependiendo de la rapidez y el
grado de obstrucción que sufra el vaso. Si
el FSC cae por debajo de 25 ml/m/100 g
de tejido cerebral y la circulación se
establece a corto plazo, las funciones
cerebrales se recuperan; si por el contrario
el FSC cae por debajo de 10-12
ml/min/100 g, independientemente del
tiempo de duración, se desencadenan los
procesos irreversibles del infarto cerebral
En el infarto se producen básicamente dos fenómenos
fisiopatológicos, uno de ellos es la hipoxia tisular debido a la
obstrucción vascular y el otro son las alteraciones metabólicas de las
neuronas debido a la abolición de los procesos enzimáticos. Estas
alteraciones metabólicas lesionan la membrana celular permitiendo la
brusca entrada de Na+ a la célula, seguido del ingreso de Ca++ y la
salida en forma rápida del K+ al medio extracelular.(5) El resultado
final es el edema celular irreversible. Los factores que interfieren en la
producción del infarto cerebral y en su extensión, modificando el
tiempo de aparición de la isquemia son:1. La rapidez con que se
produce la obstrucción (si es gradual da tiempo para que se abran las
colaterales).La ruptura de un vaso sanguíneo cerebral produce una
EVC hemorrágica. La trombosis se produce cuando un coágulo
bloquea una arteria cerebral.
2. La hipotensión arterial la cual actúa negativamente para que se
abran las colaterales
3. La hipoxia e hipercapnia que tienen efectos dañinos
4. Las anomalías anatómicas en la circulación cerebral
5. Las obstrucciones vasculares previas y las alteraciones en la
osmolaridad de la sangre.(5)

13. 
DIAGNOSTICO MEDICO
diagnostica cáncer cervical, el médico ordenará
más exámenes, los cuales ayudan determinar qué
tan lejos se ha diseminado. Esto se denomina
estatificación. Los exámenes pueden abarcar:
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada de la pelvis
Cistoscopia
Pielografía intravenosa (PIV)
Resonancia magnética de
El tratamiento del cáncer cervical ,depende de:
La etapa o estadio del cáncer
El tamaño y forma del tumor
La edad y salud general de la mujer
Su deseo de tener hijos en el futuro
El cáncer cervical precoz se puede curar con la
extirpación o destrucción de los tejidos
precancerosos o cancerosos. Existen diversas
formas quirúrgicas de hacer esto sin extirpar el
útero ni dañar el cuello uterino, de tal manera que
la mujer pueda aún tener hijos en el futuro. la
pelvis
Diagnóstico y tratamiento de la cirrosis
Para el diagnóstico de la cirrosis se efectúan
pruebas como el conteo sanguíneo completo,
pruebas de la función hepática, resonancia
magnética, tomografía computarizada y ecografía
del abdomen. Finalmente, una biopsia del hígado
servirá para confirmar la presencia de la cirrosis.
El tratamiento, debe empezar por el cambio de
hábitos, como la eliminación del consumo de
alcohol, la reducción de sal en la dieta o una
buena alimentación. Dependiendo de las
complicaciones, el tratamiento deberá adaptarse,
como el uso de diuréticos y la restricción de agua
y sal en los casos de ascitis, antibióticos en el
caso de las infecciones, hemoderivados o vitamina
K cuando se presente una coagulopatía, lactulosa
para la encefalopatía hepática, betabloqueantes o
nitrato para la hipertensión portal o endoscopia
digestiva alta en el caso de las varices esofágicas
sangrantes.
El trasplante de hígado será necesario cuando el
tratamiento se muestre insuficiente para hacer
frente a las complicaciones, como por ejemplo
cuando la cirrosis progresa a enfermedad hepática
terminal

14. DX MEDICO DE ACCIDENTE CVC
Una angiografía de la cabeza puede revelar cuál
vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.
Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si
hay estrechamiento de las arterias del cuello.
Una tomografía computarizada del cerebro a
menudo se realiza poco después del comienzo
de los síntomas del accidente cerebrovascular.
Asimismo, se puede hacer una resonancia
magnética del cerebro en lugar o después de
ésta.
TRATAMIENO:De accidente cerebrovascular no tiene
cura. Algunos tratamientos posibles son la asistencia
hospitalaria, los medicamentos, las intervenciones
transcatéter, la cirugía y la rehabilitación.
A menudo, los accidentes cerebrovasculares se deben a
algún tipo de enfermedad cardiovascular. En estos casos, el
tratamiento deberá orientarse a la causa de la enfermedad
cardiovascular. Las válvulas cardíacas dañadas, por
ejemplo, pueden ser reparadas o reemplazadas
quirúrgicamente. Los pacientes con fibrilación auricular, un
tipo de arritmia, pueden tomar medicamentos diluyentes de
la sangre (anticoagulantes) para prevenir la formación de
coágulos. Los anticoagulantes orales y la aspirina parecen
disminuir el riesgo cerebrovascular en pacientes con
fibrilación auricular.

El activador del plasminógeno tisular (tPA) es un
disolvente de coágulos aprobado por la Administración
de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. El tPA es
un importante adelanto en el tratamiento de accidentes
cerebrovasculares provocados por coágulos
sanguíneos, los cuales constituyen alrededor del 88 por
ciento de los casos.

Aunque el tPA no puede utilizarse en todos los casos de
accidente cerebrovascular (ya que puede ocasionar un
derrame de sangre en el cerebro) ha demostrado ser
eficaz en el tratamiento de accidentes
cerebrovasculares isquémicos cuando se lo administra
dentro de las tres horas siguientes a la aparición de los
síntomas.
Se puede hacer una ecocardiografía si el
accidente cerebrovascular pudo haber sido
causado por un coágulo sanguíneo proveniente
del corazón.
Se puede realizar una angiografía por resonancia
magnética (ARM) o angiografía por tomografía
computarizada para ver si hay vasos sanguíneos
anormales en el cerebro