Este documento trata sobre los conceptos fundamentales y métodos de la psicopatología. En 3 oraciones:
1) La psicopatología estudia las anormalidades y desórdenes de la actividad mental, con el objetivo de comprender todas las manifestaciones de la mente que van más allá de la psicología normal.
2) Explora los diferentes criterios para definir la normalidad y anormalidad mental, así como los métodos como la observación, introspección e interpretación utilizados para estudiar los desórdenes mentales.
3) También
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Psicopatologia (autoguardado)
1. PSICOPATOLOGÍA
CAPÍTULO I
CONCEPTOS FUNDAMENTALES Y MÉTODOS
La psicopatología es el conjunto ordenado de conocimientos relativos a las anormalidades
(anomalías y desórdenes); su objetivo, en principio; es el saber desinteresado acerca de
todas las manifestaciones y modos de ser de la actividad anímica que desbordan los
límites de la psicología normal.
A diferencia de la psiquiatría, es la rama de la medicina, se le conoce también con el
nombre de medicina mental, que trata de las enfermedades ment5ales en general de la
actividad anímica normal y anormal de los pacientes.1°, la psiquiatría general, es el
conocimiento sistémico y estadístico de los fenómenos psíquicos morbosos y sus
relaciones, considerados principalmente desde el punto de vista sociológico; 2°, la
psiquiatría clínica, es el estudio de los tipos o formas de desviación psíquica, su origen, su
evolución, su tratamiento, 3° la psicología medica, conjunto no bien deslindado- de datos
y puntos de vista de la psicología y de la psicopatología .
La palabra psicopatología, le brinda esencial importancia y lo constituyen los síntomas de
enfermedad mental.
2. DIFICULTADES Y LIMITACIONES
La experiencia de la naturaleza humana que adquirimos espontanea o reflexivamente en
la vida activa con el trato de los hombres, la facultad de observación que se fomenta con
el ejercicio profesional. Oliver Wendell Holmes decía humorísticamente que cuando
conversan dos personas en realidad son seis, pues cada una representa a tres: 1°, quien
es efectivamente y apenas se conoce; 2°, quien cree ser a sus propios ojos y, 3°, quien
parece ser a los ojos del interlocutor.
El psicopatólogo deberá actuar no como pesquisidor curioso de la vida ajena, sino según
los casos y la situación, como persona digna de confianza –a quien se puede abrir el
corazón y comunicar lo que para los demás permanece inalcanzable o fragmentario. Los
2. PSICOPATOLOGÍA
prejuicios que nos conducen a interpretaciones fáciles y falaces, sustentadas en
conceptos generales desmedidos o en espurias aplicaciones de puntos de vista legítimos
en otros campos del saber. Los prejuicios más frecuentes en psicopatología son los que
apuntamos a continuación.
1° el prejuicio anatomofisiológico; Broussata y Virchow. El primero afirmaba que no
creería en el alma sino descubriéndola con la punta de su escápelo y, el segundo, ante un
cadáver disecado, preguntaba a sus oyentes: “entonces señores, ¿dónde está aquí el
alma?”. Las funciones psicosensoriales y psicomotrices, se encamina a la investigación
de localizar la conciencia y la afectividad.
Es menester recalcar con toda decisión que no se puede limitar el mundo del
pensamiento a sitios especiales y determinados de la corteza cerebral. Debemos confesar
abiertamente que carecemos hasta de la menor noción acerca de los procesos del
sistema nerviosos que sirven de base al pensamiento, a la memoria y la voluntad; no
sabemos siquiera hasta que punto participan en ello los estratos de la corteza cerebral y
sus células Ignoramus, y temo también que Ignorabimus.
Esto no excluye que lesiones de la parte supra orbitaria de ambos lóbulos frontales en un
porcentaje producen alteración considerable del carácter, del estado de ánimo
(indiferencia o euforia). Así mismo que lesiones del tálamo y del tercer ventrículo son
causa de otras alteraciones de la vida anímica, emocional en el primer caso y de ciertas
tendencias afectivas en el segundo caso; lesiones de la circunvolución del hipocampo
determinan desórdenes de la memoria.
La vida anímica: la sustancia reticular y el sistema límbico. La sustancia reticular meso-
diencefálica, que se extiende del hipotálamo al bulbo, por sus haces descendentes, tiene
efecto inhibitorio sobre el tono muscular, o sistema reticulado activador, en conjunción con
los centros hipotalámicos de la vigilia y el sueño.
3. PSICOPATOLOGÍA
Al sistema límbico corresponden estructuras del diencéfalo, de la circunvolución del
cuerpo calloso y de las partes filogenéticamente de los lóbulos temporal y frontal de
ambos lados. Se relaciona con el comportamiento afectivo, sexual y de impulsividad o
excitación. Como observa Poeck, el sistema límbico. Como el reticular, es bilateral y
difuso.
2° el prejuicio elementalista inclina el espíritu a concebir los desórdenes de la vida
anímica, consideran el atomismo y el energetismo como modelos científicos ejemplares y
aplicables a todas las esferas del conocimiento. Los elementos que se apela hoy no son
ya las sensaciones, las representaciones, las ideas, sino los reflejos, y el dogma
correspondiente se formula en estos términos: “la vida psíquica procede de la acción
reflejada, los reflejos tiene características perfectamente determinadas, que son de
naturaleza fisiológica pura, no psicológica. No constituyen la unidad fundamental de la
actividad del sistema nervioso. Y los reflejos condicionados, sobre los que Pavlov y
Bechterev pretenden fundar toda la psicología y psicopatología, en el hombre no son
realmente reflejos, sino reacciones complejas, muy semejantes, si no idénticas, a los
hábitos, cuyo estudio profundizó admirablemente Maine de Biran.”
3° el prejuicio simplificador, consiste en atribuir a determinadas clases de fenómenos,
aquí no siempre intervienen unidades imaginarias, sino hechos efectivos de la actividad
psíquica. Pierre Janet caracteriza bien una de las modalidades del prejuicio simplificador.
Este prejuicio conduce a los mayores extravíos, uno de los cuales es la interpretación
superficial adicta a los accidentes del ambiente, con desmedro de la realidad
psicopatológica significativa y profunda. Así unos valoran la cenestesia, otros los
traumatismos psíquicos, los complejos, la sexualidad, el sentimiento de inferioridad o la
angustia, de las almas desequilibradas al nivel del charlatanismo hermenéutico.
4° el prejuicio diagnostico y tipológico, la preocupación profesional y el afán de síntesis
caracterológica, son responsables de esta viciosa manera de concebir, cuyas
consecuencias son el empobrecimiento y la futilidad de los resultados. La preocupación
4. PSICOPATOLOGÍA
profesional exclusiva atiende solo al aspecto nosográfico de las manifestaciones, el afán
tipológico. Ambos sacrifican el espíritu de análisis y sus frutos: la aprehensión de la
riqueza, la diferenciación y la variedad individual de la anímica.
3 Relaciones Anímico- Corporales
Admitimos, con Aristóteles, que en nuestro mundo no existen cuerpo y alma separados
sino cuerpos animados o, con W. Stern y los holistas, que no hay físico y psíquico en si
sino personas reales. Palagyi considera origen de la posibilidad de los mayores extravíos
humanos: tomar por espiritual lo que es solo vital lo puramente espiritual. Los términos
“anímico” y” corporal” y sus análogos: “mental” y “físico”, “psíquico” y “somático”, se
aplican estas palabras como “espiritual”. La realidad del hombre es compleja, pues en ella
se dan formas distintas del ser, cada una irreducible cualitativamente.
1° el hombre, ser material, la muerte pone de manifiesto nuestra realidad material,
sometida a las leyes de las ciencias físicas, de manera mecánica y cuantitativa, y
susceptible de una investigación que todo lo agota en términos relativos a sustancias
materiales y propiedades elementales.
2° el hombre, ser biológico, rigen lo inorgánico, la materia en los vegetales, los animales y
el hombre mismo integra y adquiere una condición frente a la cual las ciencias físicas son
medios indispensables de conocimiento, la vida del organismo es realidad de categoría
distinta a la de los procesos físico-químico en que sustancias, la vida es a la vez surgente
y consolidante, dinámica y estable. Entraña equilibrio en perenne transformación, según
un orden propio de diferenciación y ritmo; de crecimiento, plenitud y decadencia; de
defensa, expansión, reproducción y herencia.
3° el hombre, ser espiritual, el hombre es, así mismo y por excelencia, ser espiritual. Aquí
el sujeto adquiere la dignidad moral de persona responsable. Y la existencia logra la
posibilidad de realizarse a sí misma, frente a la naturaleza, frente al mundo histórico de la
cultura, y frente a las demás personas.
5. PSICOPATOLOGÍA
Cada una de estas realidades es original y absolutamente heterogénea. Con las
distinciones precedentes, enderezadas a esclarecer la complejidad de la índole humana,
tenemos una base para afrontar de lo que se entiende por físico o somático.
En primer que quienes hablan de lo físico, (lo mismo que de lo somático u orgánico), se
refieren a la realidad material del hombre que es inteligible desde puntos de vista propios
de las ciencias físicas. En segundo lugar aquellos que sobrentienden única y
directamente el aspecto físico-químico del cuerpo, atribuyendo a lo psíquico toda
virtualidad y actualidad de orden teleológico o finalista. Aun tercer tipo quienes adjudican
radicalmente lo físico al dominio de la física, reputando el cuerpo vivo como una forma de
agregación y equilibrio de los cuerpos elementales.
A primera vista, en el tercer tipo de la actitud teórica no podría haber ambigüedad en los
términos, por tratarse de una teoría monista, al aspecto somático cuando al psíquico,
pues la experiencia vivida, que en principio es referida sólo a la actividad cerebral, la
expresan los materialistas (energistas), en términos genuinamente psicológicos.
4. CONCEPTO DE ANORMALIDAD
La psicología, entiende por anormalidad mental y cómo se establece su diferencia
respecto de la normalidad, una valoración de inferioridad personal, ni de enfermedad,
falta de libertad, sufrimiento, etc.
1° el criterio estadístico, en la población total, según la edad, el sexo, la raza, etc. El
patrón de medida es lo mediocre en la gradación de las manifestaciones psíquicas dadas
de la actividad anímica no son reducibles a medida sino de modo excepcional, y la
presencia o la ausencia de algunas de ellas en un individuo entre muchos no es siempre
decisiva para reputar de anormal el caso.
2° el criterio teleológico, característico de las ciencias morales. Aquí normal, es lo que se
conforma a la idea del hombre, de mujer, de niño, por excelencia; lo que se aproxima a lo
óptico. Esta es una imagen que se preside más por instinto que por discurso. El tipo ideal
6. PSICOPATOLOGÍA
de normalidad, aunque a menudo se imagina conforme a una determinada concepción
filosófica o político-social. En conclusión, aquí lo normal es normal, no por su frecuencia
sino por su conformidad.
5. PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA
La psicopatología es solo una rama de la psicología, entra en el ámbito de ésta toda la
variedad de manifestaciones de la vida mental del hombre y los animales. En efecto no se
trata solo de deviaciones cuantitativas se lo normal, sino de diferencias originales –
cualitativas- de las funciones, que a menudo afectan al conjunto de la vida anímica del
sujeto. De ahí que gracias a los progresos de la psicopatología se haya enriquecido el
conocimiento general del ser anímico del hombre, la importancia de las tendencias
instintivas, la significación histórico-personal de la experiencia vivida, la amplitud de la
actividad psíquica allende el campo de la conciencia, la multiplicidad de posibilidades de
determinación estructural de las funciones y la influencia de la constitución biológica y la
personalidad en la economía de la vida anterior y en las manifestaciones de la conducta.
6. LOS MÉTODOS ESPECIALES
La investigación de las anormalidades mentales se aplica una serie de procedimientos
especiales; gracias a ellos la tarea del psicopatólogo adquiere orden y precisión. Aunque
de los mismos se sirve la psicología, los describimos aquí tanto con el objeto de indicar la
forma distinta de su empleo en psicología.
1°el conocimiento de la realidad que interesa en psicopatología se obtiene con dos clases
de datos, diferentes y complementarios: los datos objetivos y los datos subjetivos. Se
obtiene los primeros por extrospección (observación exterior); los datos a) los que se
verifican en el individuo por percepción: los movimientos y cambios corporales, las
acciones y reacciones, el comportamiento y la expresión, b) las obras, las producciones y
los objetos de uso personal: escritos, creaciones artísticas, trabajo manual, colecciones,
vestidos, adornos, etc.
7. PSICOPATOLOGÍA
2° se obtienen los datos subjetivos gracias a la introspección. Deja de ser mera auto-
observación espontanea sólo gracias a la claridad, al orden y ala critica que el
investigador introduce con tacto en el curso del examen.
3° La extrospección y la introspección nos ofrecen los datos, la materia bruta, que sólo
constituye saber orgánico gracias a la interpretación. La comprensión estática o
descripción fenomenológica entraña un mínimum de interpretación. Consiste en describir
con exactitud la experiencia vivida en el momento, sin cuidarse de las condiciones de su
origen ni de sus coincidencias, prendiendo sólo su realidad palpitante, su cualidad
original, su estructura distintiva.
4° mientras que con la comprensión estáticas se entiende a los fenómenos en su
constitución inmediata, la descripción dinámica o “comprensión genética”. Parte de este
método tiene de interpretación consiste, además de la inherente a la cualidad personal del
sujeto estudiado y del observador, en los cambios posibles del contenido en el proceso de
rememoración.
5° cuando las manifestaciones anormales no ofrecen al esfuerzo cognoscitivo materia que
por sí sola permita una descripción satisfactoria, cuando no son comprensibles, entonces
se requiere otra forma de interpretación, con sentido menos inmediato a la experiencia
vivida. La explicación se subordina a maneras de concebir las relaciones de los
fenómenos anímicos o de estos con los cambios fisiológicos, maneras de concebir que el
investigador aplique en forma de hipótesis de trabajo. La explicación psicológica supone
la naturaleza anímica de los extra conscientes, que en este caso denominamos esfera
subconsciente. A este método podría llamarse “genético”. Así mismo, si un individuo entre
sus síntomas de anormalidad mental revela un exaltado fanatismo a favor del divorcio, a
pesar de ser contrario a su modo de pensar previo y de tener un cónyuge excelente del
cual no pretende separarse. Un móvil subconsciente si diversos hechos nos muestran una
actitud ambigua o ambivalente frente al cónyuge.
8. PSICOPATOLOGÍA
6° la explicación fisiopsicológica recurre a hipótesis en las cuales entran elementos del
plano vital del ser del hombre: cambios orgánicos, fisiológicos o bioquímicos,
establecerán en encadenamiento o suscitaran la manifestación de los procesos mentales,
inconscientes, por ejemplo, en la determinación de ciertos estados psicopatológicos, lo
mismo que el influjo de factores biológicos en la producción de psicosis, sin que
intervenga ningún cambio en el ambiente ni en la experiencia vivida susceptible de
provocar el desorden de manera comprensible.
7° el método de las pruebas experimentales sirve para conseguir datos objetivos en
condiciones determinadas, de modo que se obtienen rápidamente resultados o
rendimientos susceptibles de medida o de reducción a tipos, sólo es posible estudiar
manifestaciones mentales reactivas o incompletamente espontaneas.
Las pruebas experimentales requieren con frecuencia el uso de aparatos registradores, de
estimulación, de medida, etc.
8° el método comparativo, se aplica como recurso auxiliar en psicopatología. El parangón
de ciertas manifestaciones de la mentalidad anormal del hombre civilizado y adulto con la
del animal (en su vida espontánea o alterada por la técnica de la patología experimental),
del hombre primitivo y del niño, sirve para sugerir analogías, posibilidades y puntos de
vista a veces fecundos.
7. TAREA PSICOPATÓLOGO
Es evidente que el conocimiento será tanto más penetrante cuanto mayor sea la aptitud y
la diligencia personales para el escrutinio mental y para la comunicación de los resultados
del mismo. Es difícil y hasta imposible la cooperación a causa de la incapacidad ya sea
por efecto de la misma anormalidad de su mente, sea por el hecho de hallarse en la
situación de objeto de pesquisa.
9. PSICOPATOLOGÍA
CAPITULO II
ANORMALIDADES DE LA PERCEPCIÓN
1. CLASIFICACIÓN
Según esto, la psicopatología de la percepción comprende las siguientes alteraciones: la
agnosia y la convicción corporal sin sensación; la anormal intensidad, cualidad y
asociación de las sensaciones.
2. AGNOSIA Y CONVICCIÓN CORPORAL EN SENSACIÓN
El conocimiento o gnosia, inseparable de la percepción normal, resulta de la integración
de las sensaciones con los otros datos y organizaciones de la experiencia del sujeto. Dos
alteraciones pueden presentarse en este particular:
1° en la agnosia, causada por lesiones cerebrales, el paciente agnóstico conserva la
aptitud para distinguir lo sensible, la agnosia comprende por lo común la percepción de
uno de los sentidos o se limita a ciertas clases de objetos o hechos.
2° la convicción corporal sin sensación es en cierto modo la anormalidad de la percepción
complementaria de la agnosia. Jaspers ha especificado sus manifestaciones como
convicciones corporales. En el caso anormal existe la misma convicción, pero sin que
medie el conocimiento y el recuerdo de una percepción previa. El sujeto tiene entonces la
certidumbre de que hay un hombre a su espalda y que pende sobre su cabeza un aparato
colgado en el techo.
3. Intensidad, cualidad y asociación anormales de la sensación
Puede ser relativa a la intensidad, a la cualidad y a la asociación de las
impresiones sensoriales. La intensidad de las sensaciones aumenta, disminuye o
se anula: hiperestesia, hipoestesia y anestesia son los nombres que se aplican a
tales desviaciones particularmente tratándose del tacto.
10. PSICOPATOLOGÍA
Por ejemplo: una enferma siente desde lejos olores y sabores, gasta del inodoro
jabón “sapolio”: “lo siento –dice- como un olor a ceniza y me irrita hasta la
lengua… el sabor llega hacerme tan desagradable que me obliga a escupir.”
Puede alterarse la cualidad de las sensaciones en el sentido de generalizarse uno
de los caracteres, a faltar uno o más de los normales, como ocurre,
respectivamente, en la visión coloreada de todos los objetos inclusive los incoloros,
y en la falta de percepción de uno o más colores.
Por ejemplo: el caso de una asténica que, respecto a la vista, declara: “no tengo
la claridad (luminosidad), que se tiene normalmente. Veo fuera como nublado,
dándome cuenta de que en verdad está claro.”
La asociación anormal: la sinestesia y las sensaciones simultáneas. La sinestesia
consiste en que a la conciencia de una sensación determinada se una la
representación de otra perteneciente a un órgano sensorial diferente,
confundiéndose las cualidades de ambas: sonidos con olores (audición coloreada),
olores con sabores, etc. Puede ser provocada voluntariamente o se presenta de
modo involuntario; en este caso son ordinariamente manifestaciones aisladas en
personas predispuestas por una impresionabilidad y una fantasía especial.
Las sensaciones simultáneas anormales se producen como experiencias en las que a una
percepción normal a anormal se une, sin confundirse con ella, una accesoria en el mismo
campo sensorial.
4. Percepción alterada de la forma espacial
En la micropsia los objetos son vistos empequeñecidos; en la macropcia, agrandados; en
la metamorfobcia, cambian sucesivamente sus dimensiones o se deforman. Estos
desordenes, que se presentan tanto en casos de lesión cerebral como de perturbación
psíquica.
11. PSICOPATOLOGÍA
El espacio suele aparecer con cualidades particulares: con una perspectiva
extraordinariamente amplia o rica, como infinito o como empobrecido, como denso, como
ligado o desligado del modo especial con la experiencia del tiempo, del propio cuerpo o
del “yo”.
5. Extrañeza de lo percibido
Esta anormalidad –manifiesta sobre todo en la personalidad asténica y en la
esquizofrénica- no parece ser aislada sino estar en conexión con un desarreglo de la
atención y en veces de la conciencia del “yo”.
6. Pseudopercepciones
Las pseudopercepciones, percepciones falsas o engañosas son las anormalidades más
importantes de las consideradas; la ilusión entraña percibir un objeto, sea distinto del real
que suscita la excitación de los órganos de los sentidos sea en diferente condición.
Una variedad de percepción engañosa afine a las ilusiones es la paraidolia. Consiste en
percibir determinadas imágenes, estáticas o móviles: visión de figuras geométricas de
seres, de escenas, etc., en las nubes, en las paredes, en los tapices, etc.; oír sonidos
musicales en ruidos monótonos, etc.
La alucinación consiste en el fenómenos de percibir objetos, con todas las características
de sensación, en ausencia del estimulo sensorial.
La pseudoalucionación, tiene atributos tanto de las percepciones cuanto de las
representaciones. En general los atributos de la percepción son: 1° calidad de imagen
corpórea; 2° localización en el espacio imaginario;3° falta de frescura sensorial (carencia
de cualidades o de adecuación de estas); 4° estructura indeterminada (con detalles
aislados); 5° en constancia (las representaciones se desbaratan y reconstituyen
fácilmente); 6° dependencia de la voluntad. Teóricamente, las alucinaciones verdaderas
deben tener todos los atributos de las percepciones; la pseudoalucinaciones
12. PSICOPATOLOGÍA
comúnmente tiene los dos primeros atributos de las representaciones y los cuatro últimos
de las percepciones.
7. Anormalidades de la percepciones, propias de cada sentido
Cada esfera sensorial, además de los desórdenes comunes a todas, tiene algunos
particulares, lo que hace necesario considerar separadamente las anormalidades de la
percepción propia de cada sentir:
1° las alteraciones y los fenómenos extraordinarios peculiares de la vista son numerosos,
algunos susceptibles de presentarse en individuos sanos. El conocimiento de los últimos
interesa tanto por su aspecto positivo, cuanto por que sirve de base para distinguirlos de
los precisamente patológicos.
a) Las imágenes eidéticas o intuitivas, se manifiestan con frecuencia en los niños y
en cierto tipo de adultos. Si bien se presenta en el tacto y el oído, la vista ofrece las
imágenes eidéticas más ricas. Si un eidético mira, p.e., un cuadro complicado
durante un momento y después dirige la vista hacia una superficie uniforme,
continuara percibiendo el cuadro e incluso podrá entonces distinguir detalles que
no lograra advertir el original.
b) Otro fenómeno de fijación residual es el caracterizado por la tenacidad y viveza de
las imágenes postopticas, capaces de dificultar la visión de la realidad.
c) Las visiones fantásticas son creaciones, a veces riquísimas de formas y motivos,
en brillantes colores, estando los ojos cerrados e inmóviles.
Para que se manifiesten se requiere tranquilidad de espíritu y atención puramente
pasiva.
d) Alucinaciones extracampicas, son las que tienen visión fuera del campo visual.
e) Alucinación negativa, es la falta de visión de objetos reales por condiciones
psicógenas.
13. PSICOPATOLOGÍA
f) Por consecuencia de alteraciones de diversas partes del ojo, del nervio óptico o de
las fibras que lo continúan hasta la fisura calacarina, se producen cambios de la
visión, verdaderas, alucinaciones o pseudoalucinaciones simples, fotopsias o
fotomas, o complejas, fantopsias.
2° entre las anormalidades propias del oído tenemos las siguientes que son de un
gran valor clínico.
a) Las alucinaciones funcionales consisten en la manifestación de
pseudopercepciones verbales con motivo de sonidos o ruidos reales.
b) Las alucinaciones o pseudoalucinaciones verbales pasicsensoriales consisten
en que el individuo percibe imágenes acústicas con todo los caracteres de toda
la percepción. Estas son las “voces”, que los enfermos escuchan como si
procedieran de fuera o de su cuerpo, sin que participe el aparato de la fonación
ni las imágenes verbo motoras.
c) Llamamos ilusiones psicomotrices a las “voces”, que se relacionan con el
aparato de la fonación, las designamos como ilusiones por que no carecen de
objeto.
3° el gusto y el olfato, ofrecen anormalidades menos diferenciadas y menos
frecuentes que los otros sentidos.
4° las anormalidades de la sensibilidad, de las de tacto con las de las demás
sensaciones corporales, supeditada, por otra parte, a los estados efectivos y a
las ideas de los pacientes.
8. Las anormalidades de la percepción y el conjunto de la vida psíquica
En la psicopatología la percepción es inseparable del resto de la actividad mental.
Toda sensación entraña posibilidades de acción y hasta un movimiento que se
esboza.
14. PSICOPATOLOGÍA
En las anormalidades de la percepción hay que investigar dos aspectos:
1°correspondiente al modo como impresiona el objeto (real o ficticio), otro relativo a
que es lo que expresa la mente personal en la operación perceptiva afectada.
CAPITULO III
ANORMALIDADES DEL PENSAMIENTO
1 .Clasificación
El tema no permite seguir un orden sistemático, separando en grupos, por ejemplo,
las anormalidades del pensamiento intuitivo, del discursivo, de la imaginación; pues
de las diversas anormalidades por lo común no comprenden solo de estas formas
de la actividad mental que elabora y organiza los datos de la experiencia conforme
a la razón.
2. PENSAMIENTO FANTÁSTICO
Esta especie del pensamiento anormal no es más que la exageración de la
actividad imaginativa normal, sueños diurnos, sueños en vigilia, reverié, semejante
a los sueños del durmiente, se caracteriza: 1° por la manera pasiva pática, como
los experimenta el “yo”. 2° por desplegarse sin dirección y sin concierto, pero
consumando hazañas del propio “yo”. 3° por tener un contenido inverosímil o
imposible –de ahí el nombre familiar de “castillos en el aire”; 4° el soñador prosigue
simultáneamente un trabajo, como si viviera en dos mundos o combine sus
ficciones con empresas descomunales.
15. PSICOPATOLOGÍA
Frecuentemente en el niño y adolecente normal, el pensamiento fantástico no
desaparece del todo en el adulto, aunque moderado por el ajuste sensato a lo
factible. Más frecuente es que lleguen solo a la expresión verbal engañosa;
entonces el desorden se llama mitomanía o pseudología phantástica.
3. FUGA DE IDEAS
Otra forma de pensamiento es la fuga de ideas, cuyas cualidades psicológicas son
las siguientes: 1° el desorden y la falta aparente de la finalidad completiva de las
operaciones intelectuales; 2° predominio del mecanismo de la asociación- que se
muestra notoriamente por la asonancia de las palabras-, con abundancia de
conceptos disparatados; 3° la facilidad con que se desvía el curso del pensar con
los estímulos exteriores; 4° la frecuente aceleración de la expresión verbal.
4. PENSAMIENTO INHIBIDO
La anormalidad en cierto modo contraria a la fuga de ideas es el pensamiento
inhibido. Se manifiesta con dificultad en la elaboración intelectual, falta de
asociaciones, lentitud en la concepción y la expresión. El propio sujeto tiene el
sentimiento de inercia o vacio intelectual, esta anormalidad del pensamiento está
estrechamente vinculado con el estado de ánimo: la depresión y de modo
característico en la melancolía.
5. PENSAMIENTO PROLIJO
Anormal sólo cuanto presenta muy acentuadas sus particularidades, el
pensamiento prolijo denuncia la necesidad de expresión cabal y circunstanciada
que no logra su objeto sino trabajosamente. No se puede decir que en ella falta las
asociaciones –a menudo son muy abundantes- ni que sean ineficaces las
tendencias determinantes. Se comprende mejor los extremos del pensamiento
prolijo tomando en consideración las características de los sujetos en quienes se
16. PSICOPATOLOGÍA
presentan típicamente- los epilépticos y los individuos de temperamento viscoso-, o
sea, el egocentrismo ceremonioso.
6. PENSAMIENTO COMPULSIVO
Se caracteriza por que en lugar del orden monárquico de la mente normal,
determinamos pensamientos, imágenes, sentimientos, se mantienen oportunas y
tenazmente en el foco de la conciencia, a despecho de la voluntad, esta no solo es
impotente para cohibir o desbaratar el contenido insurgente. El “yo”, reconoce
generalmente lo irracional, falso o infundado.
1° las ideas compulsivas constituyen el pensamiento obsesivo en sentido estricto;
ofrecen las siguientes variedades, a) las obsesiones relacionadas con los objetos
percibidos; b) las obsesiones del recuerdo; c) las obsesiones imaginativas.
2° la duda compulsiva entraña un conflicto agregado a los propios de la obsesión:
puede llegar al extremo, constituyendo la “locura de la duda”.
3° fobias son las obsesiones en las cuales lo principal es el aspecto afectivo en
forma de temor: son los temores patológicos. Claustrofobia es el temor a los
lugares cerrados; agorafobia, es relativo a los lugares abiertos, como las plazas,
etc., ereutofobia, temor de sonrojarse; e hidrofobia, el temor al agua; tanatofobia, el
miedo patológico a la muerte, etc.
4°, impulso y actos compulsivos consiste en la tentación íntima de hacer algo,
generalmente censurable. Se divide en dos clases: manifestaciones s primarias y
manifestaciones secundarias. En el primer caso el impulso se traduce
directamente en hechos; en el segundo, el hecho es consecuencia o reacción y no
expresión inmediata.
7. PENSAMIENTO OLIGOFRÉNICO
17. PSICOPATOLOGÍA
Su estructura es más o menos rudimentaria: los conceptos son escasos,
concretos y relativos a la limitada experiencia posible del individuo; los juicios y
razonamientos, escasos también son más o menos vacilantes e imprecisos. El
pensamiento intuitivo manifiesta igual que el discursivo la comprensión como la
explicación de los hechos. N oes posible la distinción clara de categorías: lo
esencial y lo accidental, la causa y el efecto, el todo y las partes lo real y lo
imaginario no se ofrecen al espíritu con diferencias precisas.
8. PENSAMIENTO DEMENCIAL
El pensamiento en la demencia es improductivo, puede revelar elaboraciones
superiores, aunque ordinariamente sin unidad y congruencia. La pobreza del
entendimiento es relativa a la quiebra de los resortes propios de las actitudes y
reacciones frente a los problemas de la realidad.
9. PENSAMIENTO EMBROLLADO
Es confuso o incoherente se distingue por su curso tortuoso y sin ilación. La
impotencia para lograr vinculaciones con sentido va unida a la dificultad de
recordar y discurrir, revelando un fondo de perplejidad. Se produce a causa de
perturbaciones de la conciencia, sea como alteración primaria de la ideación, en
diversos desordenes mentales
10. PENSAMIENTO ESQUIZOFRÉNICO
1° el termino ¨esquizofrenia¨ significa lo mas distintivo de esta modalidad del
pensamiento, o sea , la disgregación; entraña a una perturbación más profunda
que el compromiso del mecanismo de la asociación de las ideas : ensalada de
palabras .
2° la ambivalencia se caracteriza por la coexistencia de juicios contradictorios
sobre el mismo sujeto, simultánea afirmación y negación, coincidencia de lo
opuesto
18. PSICOPATOLOGÍA
3° llamamos adjudicación de significaciones las palabras se duplican o se truecan
caprichosamente o en virtud de alguna asociación.
4° el pensamiento precategorial el calificativo del pensamiento autístico, o sea,
alejamiento del mundo circundante, de lo real, por predominar la mentalidad
agotimica.
a) El simbolismo primitivo, se impone la conciencia de relaciones secretas entre
las cosas, de suerte que los objetos o los acontecimientos adquieren un papel
representativo. El simbolismo del esquizofrénico es inseparable de sus
pseudopercepciones, de sus sueños y desvaríos.
b) Mayor acentuación y desenfreno del aspecto subjetivo, se manifiesta en la
creencia en el poder mágico del pensamiento, cree de modo egocéntrico de
sus ideas y expresiones tiene un influjo extraordinario en los acontecimientos.
c) La reificación o concretismo de los mental, consiste en atribuir materialidad a lo
inmaterial, sobre todo a las ideas, en percibir alusiones en aquello que carece
de virtualidad significativa, tomar las expresiones y los símbolos no como algo
representativo, sino como cosa sustantiva.
d) La participación en el alma ajena y en el ser de las cosas pone en evidencia
la perdida de la crítica. Consiste en atribuir a otras personas fenómenos de la
propia alma y considerar como propio lo que en realidad es ajeno
5° un grupo de las manifestaciones más características de la mentalidad esquizofrénica
se denomina enajenación del pensamiento. No solo la creencia en el concretismo del
pensamiento propio, sino la creencia en la posibilidad de que sea percibido, influido o
manejado directa o indirectamente para aprenderlas o servirse de ellas a causa de su
autonomía respecto del ¨yo¨.
19. PSICOPATOLOGÍA
a) los pensamientos hechos o introducidos reconoce los pensamientos suyos, considera
que proviene de afuera, que tiene origen ajeno.
b) la substracción de pensamiento activan las ideas del enfermo sin que llegue a
formularlas verbalmente.
c) la publicación del pensamiento corresponde a la certeza de que las propias ideas se
hacen patentes a los demás.
6° bloque u obstrucción del pensamiento sea como perseveración y estereotipia. La
incontinencia o pensamiento en tropel consiste en que las ideas afluyen incontenibles y
superfluos, dura desde algunos minutos hasta varias horas. Fuera del a esquizofrenia,
suele presentarse en las psicosis sintomáticas.
7° en la expresión del esquizofrénico se observan anormalidades del pensamiento y son
las siguientes:
a) el amaneramiento, es la exageración y sobre todo por la falta de variedad en las ideas
y la manera formalista de ordenarlas
b) la extravagancia, los limites es imaginable para el nombre normal, no solo por ridículo y
grotesco de las figuras del lenguaje si no por lo artificioso de las vinculaciones y los
contrastes.
c) las para respuestas son expresiones sin relación lógica precisa con las preguntas que
se hace el paciente. A nuestro entender el desorden del pensamiento esquizofrénico y en
general se resume en tres disyunciones fundamentales 1° del mundo interior y el mundo
exterior (autismo); 2° del ¨yo¨ respecto al contenido de la conciencia (ego –anajóresis); 3°
dentro del mismo contenido de la conciencia, la del predicado frente al sujeto de
conocimiento que el corresponde (quiebra de las categorías). Las disyunciones en su
conjunto responden a una falla de la intencionalidad, los actos no cumplen la finalidad
propia de la vida psíquica.
20. PSICOPATOLOGÍA
11. IDEAS SOBREVALORADAS
Implica un componente extra racional y subjetivo que se une íntimamente con el racional,
dándole calor y carácter activo. El aspecto afectivo del convencimiento predomina sobre
el racional la conducta del sujeto se orienta de modo unilateral y hasta desajustado,
inconsonancia con el contenido de aquellos.
12. PENSAMIENTO DELUSIONAL
En el lenguaje corriente se llaman desvaríos y en el psiquiátrico, delirios o ideas
delirantes; preferimos la voz fundamental ¨ delusión¨ homologa a ilusión y alucinación. La
palabra delirio se presta a equívocos, ya que designa principalmente un estado
patológico de la conciencia. El pensamiento delusional entraña perturbación ene le acto
de la aprehensión. Jaspers distingue dos modalidades:
1° las diluciones son desordenes primarios del juicio se pueden deducir de otras
experiencias, ni racionales ni emocionales. Son juicios infundados que le ocurren al
sujeto, quien los vive como verdades inconcusas; un celoso patológico no se comporta
como un celoso sano. En el hombre normal hay juicios falsos que se asemejan a la
delusión: son las supersticiones.
a) Delusión perceptiva se inserta en un acto de percepción, en lugar de atribuir al
objeto la significación ordinaria, se le asigna arbitrariamente una diferente y ajena
a las posibilidades normales
b) Delusión imaginativa, original o representativa, es lo que entraña la significación
morbosa.
c) Delusión conviccional es una intuición con significación precisa desarrollada con
experiencia vividas.
21. PSICOPATOLOGÍA
2° las ideas delusivas son comprensibles genéticamente se desarrollan de otros estados
morbosos o surgen de la personalidad predispuesta como reacción de acontecimientos y
situaciones.