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- 3. HIPO Cl AGITACION HIPERACTIVIDA D TETANIA HIPERTONICIDAD ARRITMIAS BRADIPNEA MARK R. EDWARDS, Tratamiento perioperatorio con líquidos y electrólitos, 2016. Elsevier España
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- 6. Gómez A. Et alt. “ Perfusión Tisular”, evidencia medica y estrategia clínica. Editorial Distribuna. 2009
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- 12. DIF APARENTE VS Na–Cl DIF APARENTE VS Cl/Na Danielle Nagaoka, The use of sodium-chloride difference and chloride-sodium ratio as strong ion difference surrogates in the evaluation of metabolic acidosis in critically ill patients, Journal Critical Care, 2010.
- 14. Jakub Szrama,An acid-base disorders analysis with the use of the Stewart approach in patients with sepsis treated in an intensive care unit, Anaesthesiology Intensive Therapy 2016
- 15. Mallat J, Barrailler S, Lemyze M, Pepy F, Gasan G, et al. (2013) Use of Sodium-Chloride Difference and Corrected Anion Gap as Surrogates of Stewart Variables in Critically Ill Patients. PLOS ONE 8(2): e56635. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056635 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0056635
- 20. TRATAMIENTO
- 22. ¨La administración exógena de Cl– proveniente de la solución salina isotónica aumentará la concentración plasmática de Cl– con un efecto menor sobre la concentración de Na+, reduciendo así la DIF plasmática y, por tanto, el pH¨ MARK R. EDWARDS, Tratamiento perioperatorio con líquidos y electrólitos, 2016. Elsevier España
- 23. ¨La solución salina al 0.9% puede convertirse en un «problema» y no en una «solución» si no se selecciona al paciente correcto. Las soluciones balanceadas son una opción, pero no la misma solución para los diferentes casos de pacientes críticamente enfermos¨ Jesús Salvador Sánchez, Soluciones balanceadas: cloro el «nuevo villano», Med Crit 2017
- 24. Na : Cl Na : Cl Justin L. Grodin, Pharmacologic Approaches to Electrolyte Abnormalities, Curr Heart Fail Rep. 2016. MARK R. EDWARDS, Tratamiento perioperatorio con líquidos y electrólitos, 2016. Elsevier España ¿ENFERMEDAD?
- 25. ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS «EMPAREJADAS» TRATAR LAS DISNATREMIAS MARK R. EDWARDS, Tratamiento perioperatorio con líquidos y electrólitos, 2016. Elsevier España
- 26. Adrogué, H. J., & Madias, N. E. (2000). Hypernatremia. New England Journal of Medicine, 342(20), 1493–1499.
- 27. Adrogué, H. J., & Madias, N. E. (2000). Hyponatremia. New England Journal of Medicine, 342(21), 1581–1589.
- 28. Jesús Salvador Sánchez, Soluciones balanceadas: cloro el «nuevo villano», Med Crit 2017
- 29. Jesús Salvador Sánchez, Soluciones balanceadas: cloro el «nuevo villano», Med Crit 2017
Notas del editor
- el SID es incómodo de calcular y algunos componentes del SID no se miden de forma rutinaria en la práctica. Recientemente, la diferencia de sodio (Na) -Cl sérico (Diff Na-Cl) y la relación Cl: Na se han introducido como sustitutos de SID. Presentan curvas características de funcionamiento del receptor adecuadas para determinar el estado ácido-base
- A: ROC 0.989 B: ROC 0.974
- A pesar de estudiar hiponatremia se utiliza para evaluar comportamiento de la diferencia de iones fuertes en el diagnostico de academia metabolica
- Las alteraciones séricas de Cl (sCl) en pacientes hospitalizados no se han estudiado exhaustivamente en los últimos años. El objetivo de este estudio es investigar la prevalencia y la importancia de los resultados de (1) alteraciones de sCl en el ingreso hospitalario y (2) evolución de sCl dentro de las primeras 48 horas de ingreso hospitalario. Realizamos un estudio retrospectivo de todos los ingresos hospitalarios en los años 2011-2013 en Mayo Clinic Rochester, un centro médico terciario de 2000 camas. Las medidas de resultado incluyeron la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia hospitalaria y la disposición del alta Se estudiaron 76,719 admisiones únicas (≥ 18 años). Según la mortalidad hospitalaria, se encontró que la sCl en el rango de 105-108 mmol / L era óptima. sCl <100 (n = 13,611) y> 108 (n = 11,395) mmol / L predijeron independientemente un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria, estancia hospitalaria más prolongada y el alta hospitalaria. 13,089 pacientes (17.1%) tenían una brecha aniónica en suero> 12 mmol / L; su mortalidad hospitalaria, en comparación con 63,630 pacientes (82.9%) con brecha aniónica ≤12 mmol / l, fue peor. En particular, los pacientes con una brecha aniónica elevada mostraron un empeoramiento progresivo de la mortalidad con el aumento de la CLI. La elevación de sCl dentro de las 48 h de ingreso se asoció con una mayor proporción de administración de solución salina al 0,9% y fue un factor predictivo independiente de mortalidad hospitalaria. Además, la magnitud del aumento de sCl se correlacionó inversamente con los días de supervivencia del paciente. En conclusión, las alteraciones séricas de Cl al ingreso predicen resultados clínicos precarios. El aumento de sCl posterior al ingreso, debido a la infusión de líquidos ricos en Cl, predice de forma independiente la mortalidad hospitalaria.
- Las alteraciones séricas de Cl (sCl) en pacientes hospitalizados no se han estudiado exhaustivamente en los últimos años. El objetivo de este estudio es investigar la prevalencia y la importancia de los resultados de (1) alteraciones de sCl en el ingreso hospitalario y (2) evolución de sCl dentro de las primeras 48 horas de ingreso hospitalario. Realizamos un estudio retrospectivo de todos los ingresos hospitalarios en los años 2011-2013 en Mayo Clinic Rochester, un centro médico terciario de 2000 camas. Las medidas de resultado incluyeron la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia hospitalaria y la disposición del alta Se estudiaron 76,719 admisiones únicas (≥ 18 años). Según la mortalidad hospitalaria, se encontró que la sCl en el rango de 105-108 mmol / L era óptima. sCl <100 (n = 13,611) y> 108 (n = 11,395) mmol / L predijeron independientemente un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria, estancia hospitalaria más prolongada y el alta hospitalaria. 13,089 pacientes (17.1%) tenían una brecha aniónica en suero> 12 mmol / L; su mortalidad hospitalaria, en comparación con 63,630 pacientes (82.9%) con brecha aniónica ≤12 mmol / l, fue peor. En particular, los pacientes con una brecha aniónica elevada mostraron un empeoramiento progresivo de la mortalidad con el aumento de la CLI. La elevación de sCl dentro de las 48 h de ingreso se asoció con una mayor proporción de administración de solución salina al 0,9% y fue un factor predictivo independiente de mortalidad hospitalaria. Además, la magnitud del aumento de sCl se correlacionó inversamente con los días de supervivencia del paciente. En conclusión, las alteraciones séricas de Cl al ingreso predicen resultados clínicos precarios. El aumento de sCl posterior al ingreso, debido a la infusión de líquidos ricos en Cl, predice de forma independiente la mortalidad hospitalaria.