Alteraciones nutricionales en el adolescente: por defecto: bulimia.anorexia nerviosa , desnutrición y por exceso: obesidad.

1. PRESENTADO POR:
DANIELA CAICEDO VILLARREAL
JUAN DAVID TRUJILLO GRACIA
VI SEMESTRE
UDEC

2. Las chicas de 12-14 años tienen unas necesidades nutricionales
superiores a las de sus madres , y que las de los chicos de 16 ya
son superiores a las de sus padres.

3. • Energía
• Proteínas
• Grasas e hidratos de
carbono
• Calcio
• Hierro
• Zinc
• Vitamina A
• Vitamina D
• Acido fólico
• Vitamina B12, riboflavina, niacina y
tiamina.

4. EDAD TALLA PESO ENERGIA
CHICAS
11-14 157 46 2200
15-18 163 55 2200
19-24 164 58 2200
CHICOS
11-14 157 45 2500
15-18 176 66 3000
19-24 177 72 2900
El establecer el aporte calórico de un adolescente es
la actividad física que desarrolla , no como
profesional , sino como actividad propia de la edad.
Diferentes actividades ( deporte ,baile y otros).

5. EDAD PROTEÍNAS (g/ día)
CHICAS
11-14 46
15-18 44
19-24 46
CHICOS
11-14 45
15-18 59
19-24 58
los requerimientos proteicos se justifica por elevado
nivel de crecimiento de los tejidos ( aumento de masa
muscular, aumento de masa ósea).

6. Escases de
energía
Alteración de del metabolismo
proteico
Utilización de proteínas de
tejidos (glucogénesis).
Alteraciones funcionales a nivel
renal, intestinal, cardiovascular,
muscular.

7. Se deben mantener las raciones de una dieta sana y equilibrada . Se
recomienda que el 50 % de la energía total de la dieta procede de
hidratos de carbono .
Las grasas deben representarse el 30-35% del total de calorías de
la dieta con la relación ácidos grasos saturados /monosaturados/
polisaturados.

8. El calcio
El hierro
El zinc
Crecimiento de la masa ósea
Desarrollo de tejidos hemáticos
Crecimiento del cabello y
uñas
Calcio: 99 % de la masa ósea es calcio y de este
porcentaje el 45% se forma en la adolescencia.

9. Calcio
Se recomienda 600-700 mg/ día para los jóvenes con edades comprendidas entre
los 11-15 años y 500-600 mg/ día para los de 16-19 años.
Ya que no todo el calcio que se ingiere con los alimentos se absorbe ,
ni de todas las fuentes se absorbe con la misma eficacia
El calcio que se consume se absorbe el 30% . Lo mínimo que un
adolescente debe consumir de calcio es 300 mg .

10. La leche es la fuente principal de
Ca . Un vaso (200 ml) proporciona
unos 250 mg .

11. ALIMENTO Ca en Mg
Semillas de sésamo 783
Almendras 252
Avellanas 225
Queso 400
Yogur 148
Leche entera 125
Legumbres secas 70-150
Verduras 60-150
Huevo 55
Pan blanco 100

12. Hierro
Participa en la formación de los tejidos musculares y sanguíneo
Se pierde 1 mg de hierro diario atreves de la descamación de las
mucosas . Epitelios, heces y orina.
Las mujeres en cada menstruación pierden 28
mg.
Varones 10-17 años:
12mg/ día
Mujeres 10- 18 años: 16
mg /día

14. zinc
Síntesis de proteínas en formación de tejido nuevo.
En la adolescencia retiene zinc para la formación de masa
muscular .
La carencia de zinc
• Lesiones en la piel
• Retraso en la cicatrización de
heridas
• Caída de cabello
• Fragilidad en las uñas
• Hipogonadismo
• Retraso en la maduración
sexual
Ingesta diaria de zinc en torno a los 12 mg / día para
chicas
15 mg / día para chicos .

15. Vitamina D
Ayuda a la formación y al mantenimiento de dientes, tejidos
blandos y óseos, membranas mucosas y piel sanos. Se conoce
también como retinol, ya que produce los pigmentos en
la retina del ojo.
Vitamina A
Es necesaria para el proceso de calcificación de los huesos , ya
que esta relacionada con el calcio y el fosforo.
Acido fólico Se recomienda para adolescentes embarazadas.
Vitamina B12,B6,riboflavina,niacina y tiamina
Formación de
aminoácidos

20. DESVIACIONES ESTADO
NUTRICIONAL
Mayor 2 Alta
Entre 2 – (1) Normal Alta
Entre 1 – (0) Normal
Entre 0 – (-2) Normal baja
Entre (-2) Baja

22. DESVIACIONES ESTADO NUTRICIONAL
Mayor de 2 Obesidad
Entre 2 – (1) Sobrepeso
Entre 1 – (0) Normal
Entre 0 – (-1) Desnutrición leve
Entre (-1) – (-2) Desnutrición moderada
Entre (-2) Desnutrición severa

25. COMBINACIONES DE INDICACIONES INTERPRETACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
Peso/Talla normal + peso/edad bajo + talla/edad baja Alimentación normal, con antecedentes de
malnutrición.
Peso/Talla normal +peso/edad normal + Talla/edad normal
Normal
Peso/talla normal + peso/edad alto + talla /edad alta
Alto, nutrido normalmente.
Peso/Talla bajo + peso/edad bajo + talla/edad alta
Subnutrido en este momento ++
Peso/talla bajo + peso/edad bajo + talla/edad normal
Subnutrido en este momento +
Peso/talla bajo + peso/edad normal + talla/edad alta
Subnutrido en este momento.
Peso/talla alto + peso/edad alto + talla/edad baja
Obeso ++
Peso/talla alto + peso/edad normal + talla/edad baja
Alimentación excesiva en ese momento con
antecedente de malnutrición.
Peso/talla alto + peso/edad alto + talla/edad normal Alimentado con exceso, pero no necesariamente
obeso.

26. son enfermedades crónicas y progresivas
que se manifiestan a través de la conducta
alimentaria y una serie compleja de síntomas
entre los que prevalece una distorsión de la
autoimagen corporal, un gran temor a subir
de peso y la adquisición de una serie de
valores a través de una imagen corporal.

27. Desorden físico
Desnutrición Obesidad
Desorden emocional
Anorexia Bulimia
vigorexia

28. Es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de ENERGIA(hidratos
de carbono - grasas y proteínas).
BAJOS INGRESOS
ANALFABETISMO
INFECCIONES
REITERADAS
AMBIENTE INSALUBRE
PROBLEMAS DE
ABSORCION
MALOS HABITOS DE
ALIMENTACION

29. AGUDA CRONICA
Intoxicación alimentaria
Diarrea aguda (Generalmente
bacteriana: shigelosis y
salmonelosis).
Disentería amebiana y giardiasis.
Otras enfermedades parasitarias (
Enf. Chagas)
Uso abusivo de laxantes y
diuréticos.
Traumatismo, quemaduras,
intervenciones quirúrgicas.
Septicemia
Infecciones dentaria, gingivitis y
amigdalitis.
Embarazo y lactancia.
Reacción depresiva o psicótica.
Disturbios hormonales (Diabetes
mellitus e hipertiroidismo).
Abandono social, maltratos,
deprivaciones psicosociales.
Bulimia.
Anorexia nerviosa.
Enfermedades malignas (leucemia,
linfomas).
Tuberculosis.
Uso crónico de drogas psicoactivas.
Dietas alternativas con
restricciones múltiples.
Practica excesiva de deportes,
danzas o trabajo físico.
Enfermedades sistémicas (renal,
cardiaca, hepática y otras)
Síndrome de mala absorción.
Colitis ulcerosa y enfermedad de
Crohn.

30. CABELLO
Se cae con facilidad al tirarlo,
liso o rizado como en espiral,
opaco y debilitado.
PIEL
Xerosis, petequias, pigmentación,
descamación, queratosis folicular,
perdida de grasa subcutánea, edema,
palidez, crecimiento excesivo del vello,
tendencia a equimosis, UPP, heridas de
sanan mal.

31. OJOS
Conjuntiva opaca, seca(xerosis),
blefaritis, oftalmología,
queratomalacia, fotofobia.
LABIOS Y
ESTRUCTURAS
ORALES
Fisuras angulares, cicatrices o
estomatitos, queilosis, ageusia,
disgeusia, encías hinchadas, esponjosas
y sangrantes.
LENGUA
Morada, con fisuras, color de carne
viva, tamaño grande e inflamada,
glositis, pálida, atrofia de las papilas
linguales.

32. DIENTES
Caries dental, perdida
del material de
obturación.
UÑAS
En forma de cuchara
(Coiloniquia), uñas
frágiles con
protuberancias.
CORAZON
Taquicardia,
cardiomegalia,
insuficiencia cardiaca
congestiva, arritmias
cardiacas,
cardiomiopatía,
corazón pequeño,
reducción del gasto,
bradicardia, muerte.

33. ABDOMEN Hepatomegalia,
esplenomegalia.
HUESOS Y
ARTICULACIONES
Engrosamiento de la
epífisis, deformidades
dolor de huesos..
MUSCULOS Y
EXTREMIDADES
Emaciación, dolor de
piernas, muslos
débiles, edema,
dolores musculares,
debilidad muscular,
calambres musculares.

34. PROBLEMAS
NEUROLOGICOS
Desorientación, perdida
del sentido, de posición,
sensación de vibración,
ataxia, neuritis óptica,
parestesias de las piernas,
hiporreflexia, trastornos
mentales, convulsiones,
depresión, letargo,
trastornos del sueño, falta
de coordinación, afonía,
hiperestesia, neuropatía
periférica. .

35. OTROS
Diarrea, demora en sanar las
heridas y lenta reparación de los
tejidos, anemia, palidez, anorexia,
nausea, fatiga, cansancio, apatía,
retardo del crecimiento,
estreñimiento, cefalalgia,
intolerancia a la glucosa

36. 1) Dieta: Se inicia con dieta líquida, luego blanda y posteriormente
una dieta completa.
2) Infección. Si existe, se da tratamiento específico. Estos pacientes
se tratan en forma ambulatoria
1) Dieta: En forma similar a los casos moderados, pero según la vía
que el niño la tolere: taza, cuchara, sonda nasogástrica o venoclisis.
2) Rehidratación en casos necesarios.
3) Infección: Se aconseja administrar antibióticos. Ej.: Penicilina por 5 ó
7 días.
4) Administración de minerales (hierro, magnesio, etc.), vitaminas.
5) Parasitosis: Tratamiento específico una vez detectada por exámenes
de laboratorio.

37. Obesidad es un incremento en el peso mayor de 20%, cuando se
relaciona con la edad y con la talla.
• Obesidad con talla normal o alta (exógena).
• Obesidad con talla baja (endocrina o genética).
Los criterios sugeridos para definir obesidad en adolescentes son:
• IMC mayor al percentil 85 de las tablas de Must et al, basadas en
NHANES I
• Pliegues tricipital y subescapular mayor o igual al percentil 90 de
las tablas NHANES I
• IMC mayor al P 95, independiente del grosor de pliegues cutáneos

38. Los criterios sugeridos para definir sobrepeso en
adolescentes son:
• IMC mayor al percentil 85 de las tablas de Must et al.
• Pliegues tricipital y subesacpular menor al percentil
90 de las tablas NCHS.

39. ENDÓGENAS:
• El componente genético.
• Raza
• Causas endocrinas:
hiperinsulinismo
• exceso de cortisol o deficiencia
de hormona tiroidea.
EXÓGENOS:
• Estado socioeconómico bajo.
• Factores culturales y étnicos.
• Las causas psicológicas:
depresión.

40. Encuesta
alimentaria
Examen físico
Antropometría
Evaluación de algunos
parámetros de
laboratorio

41. el examen físico del adolescente debe orientarse a:
• Peso y talla
• Pliegues tricipital y subescapular.
• Presión arterial.
• Desarrollo puberal.
• Distribución de grasa, es habitualmente homogénea y en
los varones la grasa púbica puede dar la apariencia de un
micropene. La obesidad troncal sugiere mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular o enfermedad de Cushing.
• Presencia de estrías rosadas (violáceas son sugerentes de
enfermedad de Cushing)
• Presencia de acantosis nigricans (sugiere intolerancia a la
glucosa)
• Hirsutismo (síndrome de ovario poli quístico, enfermedad
de Cushing)
• Alteraciones ortopédicas, tales como genu valgo y pie
plano.

42. OBESIDAD
Presión arterial elevada
Diabetes.
Cardiopatías-
ateroesclerosis
Problemas en las
articulaciones, incluida la
osteoartritis
Problemas respiratorios
Cáncer
síndrome metabólico
efectos psicosociales

46. • Establecimiento de una dieta adecuada y ajustada a las necesidades y
requerimientos nutricionales de los adolescentes en calidad y
cantidad.
• La regulación de los hábitos alimentarios y elegir los alimentos mas
adecuados , se deben evitar los fritos , loso bocadillos ,grasas, comida
chatarra.
• Se debe fomentar el ejercicio físico . Los jóvenes de todas las edades
, deben practicar algún deporte , si es posible aeróbico . Durante 45
minutos

47. Es un trastorno caracterizado por la
ingesta deficiente con la finalidad de
perder peso. Se caracteriza por
presentar una distorsión de la
imagen corporal y un control
estricto, en ocasiones incluso
obsesivo, de los alimentos que
toman para provocar la pérdida de
peso.

48. ↑ actividad serotoninérgica que parece estar muy ligado a la ↓ de la
ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta
Alteraciones psiquiátricas: depresión mayor o transtorno obsesivo-
compulsivo
Fx familiares: presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquiátricos en
familiares de primer grado
Fx culturales: estigmas de belleza impuestos por la sociedad, dietas
restrictivas es un fx precipitante de la enfermedad
Baja autoestima

49. intolerancia al frío,
disminución de la FC, FR,
estreñimiento etc.
Somete a ayuno
prolongado
desencadena Mecanismos de
adaptación
Mantener vida
Crecimiento -
reproducción
Conlleva a
deterioro funcional en otros sistemas
limitando
Realización de actividades físicas y mentales
metabolico
Conservar
energía
Intento por
Las reservas de glucosa, proteínas se conservan
al usar sólo los depósitos grasos.
↓ insulina, catecolaminas
↑ glucagón y hormona de
crecimiento

50. Negativa a mantener el peso corporal por encima de un peso normal mínimo para la edad y altura; es
decir, pérdida de peso dirigida a mantener el peso en 15% por debajo del esperado
temor a aumentar de peso o engordar, aun cuando tenga
peso insuficiente.
Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y
proporciones.
Amenorrea de 3 ciclos menstruales consecutivos en
mujeres
realizar deporte en exceso y preferir alimentos light
En relación con los alimentos: hacer trozos pequeños,
esparcirlos por el plato, revolver la comida, secarla con
servilletas para evitar todo tipo de grasa.
Vomito, uso de laxantes y diuréticos
Aislamiento, baja autoestima, apatía

51. Estreñimiento
crónico
↓del gasto energético
→sensación constante de frío
La piel
deshidratada
Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de
carótenos en las glándulas sebáceas
Uñas
quebradizas
Perdida de
cabello
Problemas
en dientes
Dolores
abdominales
↓ Pulsaciones
cardiacas, PA
arritmias
Amenorrea
↓ masa muscular,
osea, velocidad de
crecimiento
↓ motilidad
intestinal

52. Dado que la paciente anoréxica no tiene conciencia de enfermedad y tiende a negar y ocultar sus
síntomas y conductas es probable que no consulte por su propia voluntad y que su actitud no sea
cooperadora.
Por lo general son los padres quienes manifiestan preocupación y aportan información relevante.
Enfermedades somáticas:
Gastrointestinales:
Síndrome de malabsorcíon
Enfermedad inflamatoria (Crohn, colitis
ulcerosa)
Endocrinas:
Hipertiroidismo
Diabetes mellitus
Hipopituitarismo
Neurológicos:
Tumores del SNC.
Trastornos mentales:
Depresión
Esquizofrenia

53. la recuperación del peso y prevención de
la desnutrición.
realizar educación nutricional, ajustar la
ingesta calórica según los requerimientos
para la edad y sexo, además de restringir
la actividad física.
El tratamiento de la amenorrea con
estrógenos y progesterona combinadas
depende de cada paciente.
un suplemento multivitáminico, que
asegure 800 UI de vitamina D, además de
calcio en dosis de 1000 a 1500 mg por día
y que contenga Zinc.
terapia familiar (confianza, colaboración,
potenciación), aspectos claves para impedir las
recaídas y evitar la cronicidad.
Mantener la adherencia al tratamiento, tratar la
psicopatología utilizando los fármacos más
adecuados para
cada caso.
Los antidepresivos
y neurolépticos
parecen apropiados
ante el alto % de
patología asociada
(depresión mayor,
trastorno obsesivo
compulsivo etc.).

54. Es un trastorno de la
alimentación que se
caracteriza por
episodios recurrentes
de atracones seguidos
de vómitos provocados
para perder peso. En
ocasiones utilizan otras
técnicas purgativas
como el uso de
laxantes.

55. En las familias de las pacientes bulímicas hay una mayor expresión de
sentimientos negativos, más conflictos y más inestabilidad.
Fx sociales: involucrados en el desarrollo de la enfermedad, son la
sobrevaloración de la delgadez en la mujer como un poderoso
elemento cultural que favorece que en individuos y familias
vulnerables, los conflictos se localicen en el peso y la imagen.
tienden a ser más impulsivas y a tener inestabilidad en los estados de
ánimo
Puede ser producida por una combinación de factores biológicos,
psicológicos y sociales., estos rasgos se acentúan con la enfermedad.

56. Los alimentos son ingeridos rápidamente y sin masticar.
La adolescente
habitualmente se siente
angustiada, culpable o
deprimida por los
atracones, por lo cual
pasa largos períodos sin
ingerir alimentos.
La cantidad de comida
ingerida es grande y
de un alto contenido
calórico.
Usualmente
ocurren a
escondidas.
Importantes
variaciones en el
peso.
dolor faríngeo, diarrea o
constipación e irregularidades
menstruales.
hipertrofia de las
glándulas salivares,
en especial de las
glándulas parótidas

57. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza
por:
Ingesta en un corto período de tiempo (ej. dentro de 2 horas), de una gran
cantidad de comida, muy superior a lo que la mayoría de la gente podría
consumir en el mismo tiempo y bajo circunstancias similares.
Sensación de pérdida de control sobre lo que ingiere durante el episodio.
Conductas inapropiadas para prevenir la ganancia de peso, tales como
vómitos autoinducidos, empleo de laxantes o diuréticos, dietas o ayunos
estrictos o ejercicio prolongado.
Los episodios de atracones y conductas inapropiados ocurren al menos 2
días a la semana durante 3 meses.
Preocupación continúa por la forma o el peso corporal.

58. corregir y prevenir las complicaciones
nutricionales y aquellas derivadas del uso
de diuréticos o laxantes
Volver a una alimentación normal
(ordenada) y relajada, lo que debe incluir
todo tipo de alimentos, incluso aquellos
alimentos ingeridos durante los episodios
de atracones.
Evitar los períodos de restricción
alimentaria o ayuno prolongado.
Aprender a tolerar un peso tal vez mayor
al deseado.
terapia familiar (confianza, colaboración,
potenciación), aspectos claves para impedir las
recaídas y evitar la cronicidad.
La terapia individual o la terapia cognitiva
conductual está indicada en adolescentes
mayores que no viven con sus padres.
Los antidepresivos con eficacia demostrada en
el tratamiento de este trastorno del apetito son
la fluoxetina, la desipramina y la imipramina.

59. Es un trastorno en el cual la
persona presenta una
adicción al ejercicio, se
suma una ingesta
exagerada de proteínas y
carbohidratos y el consumo
abusivo de esteroides
anabólicos con el fin de
aumentar la masa
muscular.

60. Biopsicosociales: cultura
Psicológicas: personas obsesionadas “por su excesiva dedicación al
cuerpo”; con baja autoestima, Antisociales, apáticos.
socioculturales: sociedad, familia disfuncional, medios de
comunicación.

61. Incapacidad de ver con objetividad el propio cuerpo, aun teniendo un cuerpo grande que deriva en
insatisfacción corporal. Permanente autoobservación en el espejo para comprobar el tamaño de los
músculos.
Preocupación por ser
débil o poco musculoso.
Necesidad compulsiva
de realizar ejercicio
con pesas para
incrementar el
tamaño corporal.
Abuso de esteroides
anabolizantes y
suplementos
alimenticios
Afectación de la vida
social, familiar y
sentimental por el cuidado
del cuerpo, el
entrenamiento y/o la dieta
Ansiedad o
depresión por sus
sentimientos
negativos hacia su
cuerpo. Autoestima
afectada

62. - ginecomastia
- infertilidad
- atrofia testicular
- alopecia
- crecimiento del vello
facial
- crecimiento del
clítoris
- reducción del tamaño
de las mamas
- perdida del cabello
- cambios en la voz
AMBOS SEXOS:
HTA
riesgo de ataque al corazón
aumento del tamaño del VI
acné
efectos psiquiátricos: tendencias suicidas o manía,
delirios y agresividad

63. El individuo deja de hacer importantes actividades sociales, laborales o
recreativas por la necesidad compulsiva de mantener su entrenamiento o
su régimen dietético.
evita situaciones donde su cuerpo puede ser expuesto a otro o afronta
dicha situaciones con elevado estrés o intensa ansiedad.
La preocupación acerca del inadecuado tamaño del cuerpo o sobre el
desarrollo muscular provoca estrés clínicamente significativo o perjudica
socialmente, laboralmente a otras áreas del funcionamiento.
la persona continua con el entrenamiento, la dieta o el uso de sustancias
ergogénicas (para desarrollar y agrandar el cuerpo) obviando el
conocimiento de la existencia de consecuencias físicas y psicológica
negativas

64.  Brindar apoyo psicológico acerca del trastorno que padece y proporcionar
toda la información posible.
 ajustar la auto-perfección.
 pensamientos sobre el cuerpo.
 Sentimientos sobre el cuerpo.
 Comportamientos referentes al cuerpo.
 prevención de recaídas: Analizar y reeducar la dieta inadecuada, excesiva en
cantidad o fundamentada exclusivamente en productos artificiales.

66. Acompañante refiere: “Encontré a mi hija en su habitación, en ropa interior,
desmayada en el piso; me asusté bastante y la traje de inmediato, la he notado
muy deprimida, casi no come y la he visto vomitar, cuando le pregunto qué le
pasa se enoja conmigo, me evade, y sospecho que hace mucho no ha
menstruado, ya no sé qué hacer”.

67. Ingresa paciente de sexo femenino de 15 años al servicio de Urgencias,
inconsciente con acompañante; A la inspección se observa cianótica en boca,
mejillas y miembros interiores, piel fría al tacto. En la toma de signos vitales se
encuentra con una FR de 14 x’ , FC: 50 x’, T° :34°c, TA: 90/50 mmHg, son
notables los signos de desnutrición, la disminución de masa muscular, uñas
quebradizas y se toma glucometría lanzando 50 mg/dl.
Se realiza acceso venoso periférico en pliegue brazo izquierdo y se toma de
laboratorio: hemograma, química sanguínea, tiempos de coagulación y prueba
Hcg, y se pasa DAD 5% 60 cc/h con bomba de infusión.

68. Resultados de laboratorio:
• Plaquetas: 150.000 mm3
• Leucocitos: 1.200 ml
• Neutrófilos 1.500 ml
• Eritrocitos: 3,5 mg/dl
• Hemoglobina: 10mg/dl
• Na: 130 MEq
• K: 3,5 MEq
• Ca: 3,0 mg/dl (4,5 - 5,3 mg/dl)
• Prueba Hcg: Negativo (-)

69. Horas después. la paciente cobra conciencia, se procede a realizar la anamnesis, en
donde se evidencia negación acerca de su estado nutricional, poco cooperativa y de
mal carácter. Su peso es de: 35 kg y mide: 1, 70 cm con un IMC: 12.11,
Diagnosticando delgadez Severa. Su madre refiere que su hija tiene una
alimentación escasa, aislamiento, apatía constante y obsesión por su imagen
corporal.
La paciente al ver la situación, ha confesado que toma hidroclorotiazida y
bisacodilo .ya que sus amigas se lo recomendaron para adelgazar y durante su
hospitalización rechaza la alimentación por VO.
Tratamiento
• Se suspende DAD 5% y se inicia paso de SSN 0,9% para la reposición
hidroelectrolítica, y se brinda soporte nutricional por VO de suplementos
multivitamínicos con vitamina D, calcio, magnesio y zinc.
• Interconsulta con psiquiatría, nutricionista.

70. Según la interconsulta con psiquiatría .la diagnostica con depresión mayor,
ansiedad y trastorno nutricional __________________ se prescribe
AMITRIPTILINA dosis de 25 mg/día, preferiblemente en la noche antes de ir a
dormir, se recomienda acompañamiento y supervisión durante el tto
farmacológico de sus padres, actividades recreativas que aumenten el
autoestima, e inclusión a una red de apoyo y control de psiquiatría cada mes.

72. REQUISITO DE
AUTOCUIDADO
UNIVERSAL
INDICADOR DE
AUTOCUIDADO
INDICADOR DE
DEFICIT DE
AUTOCUIDADO
META INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
SOLEDAD E
INTERACCIÓN
SOCIAL
DX:
Trastorno de la imagen
corporal R/C factores
psicosociales E/P
desorden nutricional:
bajo peso,
automedicacion
Cuenta con SGSSS. La usuaria tiene malos
hábitos alimenticios.
Usuaria no realiza
actividad física.
la paciente
comprendera los
cambios normales
de la adolcencia
faciltando la
aceptacion de su
imagen corpora.
 Realizar con la usuaria terapias de
aceptación por medio del grupo
interdisciplinario con psicología.
 Proporcionar espacios en los cuales la
usuaria pueda expresar sus sentimientos de
inconformidad y ayudar a que esos
pensamientos se reduzcan al máximo.
 Realizar actividades culturales para mejorar
el estado anímico de la usuaria.
 Integrar a la familia en el proceso de
aceptación de la usuaria lo cual ayudara a
que el avance mucho mas en aceptarse tal
cual es.