Este documento describe las principales estrategias terapéuticas para el cáncer de mama, incluyendo tratamiento quirúrgico, quimioterapia, hormonal y radioterapia. Discute opciones como mastectomía, cirugía conservadora, quimioterapia neoadyuvante y adyuvante, inhibidores de aromatasa y el uso de trastuzumab para pacientes con sobreexpresión de HER2. Aunque las estrategias han mejorado mucho, el objetivo es lograr una tasa de supervivencia del 100%, eligiendo el trat

1. Cáncer de mama.
Estrategias
terapéuticas.
Ducoudré Marie- Raphaëlle
100332

2. Introducción
El cáncer de mama es el tumor maligno mas
frecuente entre las mujeres de todo el mundo. Así que
se intenta perfeccionar las estrategias terapéuticas
cada vez mas. Existen cuatro tipos de
tratamiento, algunos se pueden usar adyacentes.
-Tratamiento quirúrgico
-Tratamiento quimioterapico
-Tratamiento hormonal
-Radioterapia

3. Tratamiento quirúrgico
Canceres en estadio I, II, IIIA
• Mastectomía radical modificada:
-canceres precoces
-tumores voluminosos (mas de 3cm)
-relación tamaño tumoral/volumen mamario alta
• Cirugía conservadora:
-canceres precoces
-radioterapia postoperatoria

4. Comparación:
- Eficacidad canceres en estadios I, II, IIIA.
- Misma supervivencia global
- Misma tasa de recaídas
- Quimioterapia antes de cirugía conservadora
• Linfadenectomia axilar
• Tecnica de marcaje y aislamiento del ganglio
centinela: inyección de azufre coloidal marcado
con tecnecio con colorante azul
-cuando no afectación tumoral no hacer
linfadenectomia
-disminuye la morbilidad asociada a linfadenectomia

5. Canceres localmente avanzado e inflamatoria
Quimioterapia- Cirugía- Quimioterapia-Radioterapia
Canceres diseminados
Papel limitado
Usa para evitar ulceración

6. Tratamiento
Quimioterapico
Cancer de mama metastasico
Fármacos empleados:
CMF
+ Antraciclinas= antibióticos antitumorales
+ Taxanos= dan lugar a muerte celular
Antraciclinas+Taxanos= muy eficaz; respuesta >o=
70% (fase II)
Mejor resultados hasta ahora

7. Quimioterapia adyuvante:
- En paciente con afectación axilar
CALGB= doxorrubicina+ciclofosfamida+paclitaxel
NSABP= doxorrubicina+ciclofosfamida
BCIRG= docetaxel
Quimioterapia neoadyuvante

8. Ventaja terapeutica de la sobreexpresion de Her-2/neu
Pacientes en fase III que sufren la sobreexpresión
Uso de trastuzumab mas respuesta
mas duración de respuesta
…
Trastuzumab+Docetaxel= mejor resultados

9. Tratamiento hormonal
Estrógenos Receptores
Actuando:
- Sobre receptores
- Sobre rutas metabólicas de producción de
hormonas
Tratamiento hormonal de CMM en mujeres
postmenopáusicas
Inhibidores de la aromatasa

10. -anastrozol
-letrozol
-exemestano

11. Inhibidores de la aromatasa- tomoxifeno
Beneficio
• Anastrozol sustituido a tomoxifeno:
disminución riesgo de recidiva
aumentación supervivencia libre de enfermedad
• Cambio de tratamiento tamoxifeno por letrozol o
exemestano tras 2-3 anos de tratamiento
disminución riesgo de recidiva
disminución riesgo de cáncer de mama
contralateral

12. Radioterapia
En cancer de mama precoz I, II
Tras tumorectomia o cuadrantectomia
conservación de la mama
no compromiso de supervivencia
En cancer de mama metastasico
-control local tras exeresis

13. Conclusión
Aunque se ha ameliorado mucho las estrategias
terapéuticas frente al cáncer de mama, todavía no
se salvan 100% de los enfermos. Y se trata de lograr
este objetivo.
Existen mucho mas tratamientos, cada paciente tiene
sus particularidades, y se elige el tratamiento mas
adaptado por cada uno.