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DERMATITIS
DEL PAÑAL
  Erupción que ocurre en el área de la
   piel cubierta por el pañal, e incluye
  todos los procesos inflamatorios que
afectan la porción inferior del abdomen,
 genitales, nalgas y la porción superior
               de los muslos.
 Originada por el contacto prolongado
 de la piel de estas áreas con la orina y
             la materia fecal.
                               MARIELA MORALES
MORFOLOGÍA
          Fricción y
         maceración.


   Orina          Inicio de la
materia fecal.     erupción.


          inflamación
          mantenida


                          MARIELA MORALES
PATOGENIA
 HONGO O
LEVADURA

                Cándida


 Empeora el
cuadro clínico       Común en niños
                       4-15 meses
  CANDIDIASIS


              Comienza a
                comer
           alimentos solidos


                                MARIELA MORALES
FACTORES DE RIESGO
 Pañales desechables
    (económicos)          Descuido de los padres



                   Piel húmeda.


Retardo del cambio de      Ambiente húmedo o
       pañales.                 caluroso.



                                        MARIELA MORALES
SÍNTOMAS COMUNES




Salpullido      Áreas        Áreas      Granos,          Parches
 o brote     descama      descama      ampollas        rojos más
 de color     tivas de      tivas o    , úlceras,      pequeños
                                                       (llamados
   rojo      color rojo    rojas en    protuber          lesiones
 brillante   vivo en el   los labios     ancias         satélites)
  que se     escroto y        y la      grandes            que
  vuelve      el pene       vagina      o llagas        crecen y
   más          en los       en las    llenas de             se
 grande.        niños.       niñas.       pus.          mezclan
                                                       con otros
                                                        parches
                                                    MARIELA MORALES
MARIELA MORALES
PREVENCIÓN
1)    Realizar cambios frecuentes de pañales. En
     los recién nacidos se debe hacer de 8 a 10
     veces por día

2)   Dejar que la piel del bebé permanezca al
     desnudo con cierta frecuencia durante el
     día.

3)   No ajustar demasiado, pañales
     descartables con propiedades absorbentes.

4)   Siempre es importante concurrir al pediatra
     para que indique el tratamiento adecuado.

                                     MARIELA MORALES
DIAGNOSTICO
 En casos de sobreinfección candidiásica o
 bacteriana debe tomarse cultivo de las lesiones
 sospechosas.

 El de laboratorio examen de hidróxido de potasio
 (KOH) puede confirmar que se trata de cándida.

 Evitar tratamiento empírico.
- Desinfectantes, jabón, alcohol.
- Uso de pantalones plásticos.

   Protección
- Unguentos de oxido de zinc, pasta de lassar y
cremas emolientes


                                            MARIELA MORALES
CANDIDIASIS
CONGÉNITA
  La enfermedad se debe a
 una infección materna que,
desde la vagina puede causar
    una infección del feto
 durante la vida intrauterina.




                                 MARIELA MORALES
MORFOLOGÍA                PATOGENIA
        Lesiones            La infección ya se
maculopapulares en le        observa al nacer,
  piel de RN, cordón          apareciendo en
umbilical, membranas      determinadas áreas o
    coriónicas y las      siendo generalizada,
 superficie fetal de la     dando lugar a una
  placenta. En RN de       eritrodermia que se
termino esta infección     manifiesta como un
                          eritema generalizado.
es solo cutánea y en el
 prematuro puede ser
       sistémica.

                                    MARIELA MORALES
TRATAMIENTO
1)   Algunos pediatras recomiendan el tratamiento
     con antifúngicos tópicos.
2)   El tratamiento con antifúngicos tópicos o incluso
     sistémicos se debe tener en cuenta en niños
     prematuros o nacidos con distrés respiratorio.
3)   Cuando se confirma la enfermedad sistémica, la
     amfotericina B es el fármaco de elección.
4)   En caso de síntomas de toxicidad por o
     resistencia a este antibiótico, el fluconazol
     puede ser administrado si bien no existen
     estudios que apoyen su utilización
     en prematuros con la
     enfermedad sistémica
                                          MARIELA MORALES
PREVENCIÓN              DIAGNOSTICO
Las embarazadas         hidróxido de potasio,
deben tener sumo        que mostrará
cuidado con su          levaduras y
higiene genital y       pseudohifas o
favorecer la acidez     demostración de
vaginal tomando         elementos fúngicos
yogures bioactivos.     en el estrato córneo
                        de la biopsia de piel
                        usando PAS o
En el caso de los       Grocott, pero se
recién nacidos, es      requieren de los
recomendable utilizar   cultivos para el
polvos de talco que     diagnóstico definitivo
eliminen la humedad.    y la especificación.


                                  MARIELA MORALES
CANDIDIASIS
DE MUCOSA.- ORAL
  Es   una enfermedad causada por Hongos.
  Es un hongo levaduriforme

  Estos   hongos son saprófitos de la cavidad
  oral.

  Sehacen patógenos en condiciones
  especiales tanto generales como locales:
  Factores generales: enfermedades sistémicas,
  etc.
  Factores locales: prótesis desajustadas y sucias,
  etc.

                                         MARIELA MORALES
MARIELA MORALES
hierro
                Deficiencia de Fe




Anormalidades   Disminución   Inadecuada        Déficit
                inmunidad     respuesta de
 epiteliales                                    de la
                celular       anticuerpos
                                                Fagocitosis

                                                    Medio de
                                                   defensa de
                                                 microorganismos
                  Candidiasis oral


                                             MARIELA MORALES
PATOGENIA                 DIAGNOSTICO

 Integridad   de la piel    EXAMEN   CLÍNICO
 y mucosas                   EXAMEN
                              MICROBIOLÓGICO
 Competencia  con la        EXAMEN
 flora oral normal o          HISTOPATOLÓGICO
 habitual




                                       MARIELA MORALES
SÍNTOMAS                 PREVENCIÓN
1)   Depósitos blancos   1.   Mejorar o controlar
                              la enfermedad base
     (algodoncillo)
                         2.   Antifúngicos:
2)   Fondo rojo               nistatina,
3)   Generalmente             ketoconazol, etc.
     indolora            3.   Dieta, control en H
4)   Se desprende al          de C, consumo de
                              Yogur con
     raspado                  Lactobacillus
5)   Diagnóstico         4.   Limpieza de prótesis
     diferencial              dentales
                         5.   Higiene bucal

                                        MARIELA MORALES
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  • 1. DERMATITIS DEL PAÑAL Erupción que ocurre en el área de la piel cubierta por el pañal, e incluye todos los procesos inflamatorios que afectan la porción inferior del abdomen, genitales, nalgas y la porción superior de los muslos. Originada por el contacto prolongado de la piel de estas áreas con la orina y la materia fecal. MARIELA MORALES
  • 2. MORFOLOGÍA Fricción y maceración. Orina Inicio de la materia fecal. erupción. inflamación mantenida MARIELA MORALES
  • 3. PATOGENIA HONGO O LEVADURA Cándida Empeora el cuadro clínico Común en niños 4-15 meses CANDIDIASIS Comienza a comer alimentos solidos MARIELA MORALES
  • 4. FACTORES DE RIESGO Pañales desechables (económicos) Descuido de los padres Piel húmeda. Retardo del cambio de Ambiente húmedo o pañales. caluroso. MARIELA MORALES
  • 5. SÍNTOMAS COMUNES Salpullido Áreas Áreas Granos, Parches o brote descama descama ampollas rojos más de color tivas de tivas o , úlceras, pequeños (llamados rojo color rojo rojas en protuber lesiones brillante vivo en el los labios ancias satélites) que se escroto y y la grandes que vuelve el pene vagina o llagas crecen y más en los en las llenas de se grande. niños. niñas. pus. mezclan con otros parches MARIELA MORALES
  • 7. PREVENCIÓN 1) Realizar cambios frecuentes de pañales. En los recién nacidos se debe hacer de 8 a 10 veces por día 2) Dejar que la piel del bebé permanezca al desnudo con cierta frecuencia durante el día. 3) No ajustar demasiado, pañales descartables con propiedades absorbentes. 4) Siempre es importante concurrir al pediatra para que indique el tratamiento adecuado. MARIELA MORALES
  • 8. DIAGNOSTICO En casos de sobreinfección candidiásica o bacteriana debe tomarse cultivo de las lesiones sospechosas. El de laboratorio examen de hidróxido de potasio (KOH) puede confirmar que se trata de cándida. Evitar tratamiento empírico. - Desinfectantes, jabón, alcohol. - Uso de pantalones plásticos. Protección - Unguentos de oxido de zinc, pasta de lassar y cremas emolientes MARIELA MORALES
  • 9. CANDIDIASIS CONGÉNITA La enfermedad se debe a una infección materna que, desde la vagina puede causar una infección del feto durante la vida intrauterina. MARIELA MORALES
  • 10. MORFOLOGÍA PATOGENIA Lesiones La infección ya se maculopapulares en le observa al nacer, piel de RN, cordón apareciendo en umbilical, membranas determinadas áreas o coriónicas y las siendo generalizada, superficie fetal de la dando lugar a una placenta. En RN de eritrodermia que se termino esta infección manifiesta como un eritema generalizado. es solo cutánea y en el prematuro puede ser sistémica. MARIELA MORALES
  • 11. TRATAMIENTO 1) Algunos pediatras recomiendan el tratamiento con antifúngicos tópicos. 2) El tratamiento con antifúngicos tópicos o incluso sistémicos se debe tener en cuenta en niños prematuros o nacidos con distrés respiratorio. 3) Cuando se confirma la enfermedad sistémica, la amfotericina B es el fármaco de elección. 4) En caso de síntomas de toxicidad por o resistencia a este antibiótico, el fluconazol puede ser administrado si bien no existen estudios que apoyen su utilización en prematuros con la enfermedad sistémica MARIELA MORALES
  • 12. PREVENCIÓN DIAGNOSTICO Las embarazadas hidróxido de potasio, deben tener sumo que mostrará cuidado con su levaduras y higiene genital y pseudohifas o favorecer la acidez demostración de vaginal tomando elementos fúngicos yogures bioactivos. en el estrato córneo de la biopsia de piel usando PAS o En el caso de los Grocott, pero se recién nacidos, es requieren de los recomendable utilizar cultivos para el polvos de talco que diagnóstico definitivo eliminen la humedad. y la especificación. MARIELA MORALES
  • 13. CANDIDIASIS DE MUCOSA.- ORAL  Es una enfermedad causada por Hongos. Es un hongo levaduriforme  Estos hongos son saprófitos de la cavidad oral.  Sehacen patógenos en condiciones especiales tanto generales como locales: Factores generales: enfermedades sistémicas, etc. Factores locales: prótesis desajustadas y sucias, etc. MARIELA MORALES
  • 15. hierro Deficiencia de Fe Anormalidades Disminución Inadecuada Déficit inmunidad respuesta de epiteliales de la celular anticuerpos Fagocitosis Medio de defensa de microorganismos Candidiasis oral MARIELA MORALES
  • 16. PATOGENIA DIAGNOSTICO  Integridad de la piel  EXAMEN CLÍNICO y mucosas  EXAMEN MICROBIOLÓGICO  Competencia con la  EXAMEN flora oral normal o HISTOPATOLÓGICO habitual MARIELA MORALES
  • 17. SÍNTOMAS PREVENCIÓN 1) Depósitos blancos 1. Mejorar o controlar la enfermedad base (algodoncillo) 2. Antifúngicos: 2) Fondo rojo nistatina, 3) Generalmente ketoconazol, etc. indolora 3. Dieta, control en H 4) Se desprende al de C, consumo de Yogur con raspado Lactobacillus 5) Diagnóstico 4. Limpieza de prótesis diferencial dentales 5. Higiene bucal MARIELA MORALES