1. DERMATOLOGÍA
Eliana Julián
Junio , 2011

2. DERMATITIS DEL PAÑAL
 Infección que compromete al área del pañal
 La etiología 1ª , es la acción proteolítica de
proteasas y lipasas de las heces, la cual se ve
favorecida por la humidificación producida por la
orina y las modificaciones del ph urinario.
 Sobreinfección por Cándida Albicans
 Secundaria a dermatitis atópica y seborreica

3. FACTORES DE RIESGO
 Cambio infrecuente de pañales , exceso de
humedad mas oclusión
 Mala higiene
 Terreno predisponente , atópicos y seborreicos
 Lavado excesivo de la zona
 Edad : < de 2 años

4. DERMATITIS IRRITATIVA
 Eritema en áreas convexas de periné, zona
inferior del abdomen y cara interna de muslos,
con respeto de los pliegues
 Existe una variante papuloerosiva , que son
pústulas de erosión rápida, que evolucionan a
pápulas erosionadas.
 Se observa en lactantes mayores y niños con
incontinencia urinaria o fecal

5. DERMATITIS CANDIDIASICA
 Eritema rojo intenso de bordes bien delimitados,
con escamas blanquecinas, pequeñas
vesiculopustulas aisladas que rodean la lesión
ppal.
 Se extienden hacia el abdomen inferior, raíz de
muslos y glúteos
 Hay compromiso de pliegues
 Sospecharla siempre en toda dermatitis del pañal
con > de 72hs de evolución.

6. DERMATITIS ATÓPICA
 Es la dermatitis en el área del pañal en pacientes
atópicos
 Intensa inflamación, exudación
 Marcado prurito
 Con compromiso de pliegues

7. DERMATITIS SEBORREICA
 Lesión grasosa , color salmón con escamas
amarillentas en su superficie
 Tiene predilección por los pliegues
 Coincide con el compromiso del cuero cabelludo y
otras áreas intertriginosas

8. TRATAMIENTO
 Sustancias aislantes :
- Pasta lassar (oxido de zinc,talco,vaselina solida)
 Descongestivos si hay exudación:
- Pasta al agua (oxido de zinc, talco, agua, glicerina)
 Cambiar pañales frecuentemente
 Talcos absorbentes
 Antimicóticos : nistatina, miconazol.

10. DERMATITIS SEBORREICA
 Lesiones eritematosas, delimitadas, cubiertas por
escamas amarillentas de aspecto grasiento
 En zonas de elevada concentración de glándulas
sebáceas: c cabelludo, parte central de la cara , tercio
superior del tronco, áreas intertriginosas
 Tto:
En c cabelludo, aceite de almendras o de cocina antes del
lavado con champú suave
En el cuerpo, vaselina solida o cremas humectantes
En intertrigos, asociar antimicótico

11. DERMATITIS ATÓPICA
 Dermatosis mas común en los niños
 Se caracteriza por prurito, hiperreactividad cutánea,
curso crónico recidivante.
 Se asocia a historia personal o fliar de enfermedades
atópicas : asma, rinitis
 Etiología :
.- F genéticos 70% historia fliar + de atopia
- inmunológico celular y /o humoral
- Autonómico : dificultad en la sudoración, sequedad
cutánea, tendencia a la vasoconstriccion,baja tº
cutánea

12. DERMATITIS ATOPICA
 Factores desencadenantes:
- Psicológicos : hiperactivos, irritables, manejadores
- Microbiológico : bacterias, virus, hongos, ácaros del
polvo domestico
- Ambiental : cambios bruscos de clima, ambiente
polvoriento
- Indumentaria , lana fibras sintéticas
- Jabones , detergentes, perfumes , desodorantes

13.  Fase del lactante : prurito intenso, eritema,
pápulas, vesículas y costras.
Comienza en mejillas, cuero cabelludo, frente, se
extiende a las zonas extensoras y tronco.
Simétrica y en parches.
 Fase del niño: lesiones menos exudativas , tendencia
a la cronicidad y liquenificacion. En muñecas, tobillos ,
regiones ante cubital y poplítea. Prurito severo.
 Fase del adolescente : lesiones secas, pápulas
confluentes y formación de placas liquenificadas. En
áreas de flexión del cuello, miembros superiores, dorso
de manos, pies y dedos. Exudación puede o no estar ,
en Gral. 2ª a rascado o sobreinfección

14. DERMATITIS ATÓPICA:
TRATAMIENTO
 Fomentos con agua blanca , agua d’alibour para limpiar la
lesión, disminuir inflamación y remover la costra
 Corticoides tópicos, en eccemas muy pruriginosos o con
mucho compromiso inflamatorio. Hidrocortisona al 1%.
 Pasta al agua , en eccemas poco exudativos
 Sedar el prurito: loratadina , carbinoxamina,
difenhidramina
 Combatir y prevenir infección, higiene y limpieza
 Proteger la piel con cremas humectantes, evitar factores
desencadenantes.
 En fase crónica: baños breves con agua tibia, baños con
avena. Evitar secado por frotación.

16. PRURIGO SIMPLE
 Dermatitis pruriginosa producida por sensibilización a
las picaduras de insectos.
 F de Riesgo: entre 2 y 12 años, época estival, atopia.
 Clínica: prurito intenso, pápulas con una vesícula en
su superficie que por rascado devienen en una costra
serosa, si se cronifica por brotes repetidos, se produce
liquenificacion.
 Predomina en miembros inferiores, superiores,
abdomen y cara.
 Tto: antihistamínicos, lociones con calamina, pasta al
agua

17. IMPÉTIGO
 Infección cutánea superficial muy contagiosa
 En niños y lactantes
 Etiología : estreptococo beta hemolítico , estafilococo aureus
 Factores predisponentes:
Clima cálido
Traumatismos
Picaduras de insectos
Escabiosis
Pediculosis
Varicela
Dermatitis atópica

18. IMPÉTIGO
 Impétigo vesiculopustuloso
Estreptococo, en invierno, pústulas sobre una base
eritematosa que se rompen fácilmente y forman
costras doradas, parduzcas llamadas melicericas. Se
remueven fácilmente, pero vuelven a formarse. Mas fte
en las extremidades y la cara.
 Impétigo ampollar: estafilococo aureus, no tiene
predilección estacional, ampolla superficial que se
rompe fácilmente.

19. TRATAMIENTO
 Limpiar las lesiones y remover las costras
 Compresas de agua blanca del codex o agua
d’alibour
 Evitar autoinoculación y sobreinfección
 Cortar y cepillar las uñas
Tto ATB:
 Tópicos , acido fusidico, rifampicina, mupirocina
 En lesiones extensas, diseminadas o
persistentes , atb por via oral : cefalexina o
eritromicina

20. ESCABIOSIS
 Infestación de la piel , altamente contagiosa, producida por
Sarcoptes Scabiei. Afecta a niños y adultos.
 Clínica : intenso prurito , severo , mas acentuado por la noche ,
dura de 4 a 6 semanas . Los convivientes tb refieren prurito.
 Lesiones polimorfas : pápulas, vesículas, pústulas y surcos o
galerías intensamente pruriginosas. Estas ultimas en forma de S
o incurvadas.
 La mayoría de las veces asociadas a lesiones por rascado,
escoriaciones, costras, eccema e infecciones
 En lactantes: tronco, extremidades, palmas, plantas , cara y
cuello
 En niños mas grandes y adultos: espacios interdigitales, cara
lateral de los dedos, cara ant de muñecas, antebrazos, axilas,
areola mamaria, genitales, glúteos y región periumbilical

21. TRATAMIENTO
 Realizarlo en todos los convivientes, en el mismo
momento
 Cepillado y corte de uñas
 Cambio de ropa de cama, toallas, lavarlas y
plancharlas.
 Tto escabicida : lindano al 1%, permetrina al 5%,
azufre precipitado al 6%
 Se esparce del cuello para abajo , luego de 6 a 8 horas
lavar con agua y jabón
 Repetir tres veces con intervalos de 5 días entre cada
aplicación.
 Antihistamínicos

23. MUCHAS GRACIAS