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1. DR. J. YEE GUIM
POST GRADO IMAGENOLOGIA - PEDIATRIA
IMAGENOLOGIA.
Dr. Ferdy Javier Duran Flores

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RAYOS X
• Físico Alemán Wilhelm Conrad
Roentgen fue galardonado con
el primer premio Nobel de
Física en 1901, por su
descubrimiento de una
radiación invisible más
penetrante que la radiación
Ultravioleta, a la que denominó
Rayos X

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• La radiografía (de radios: radiación y grafos:
imagen o dibujo) de tórax es uno de los
procedimientos diagnósticos más solicitados,
tanto en los pacientes hospitalizados como en
los que asisten al consultorio.
• Es una de las técnicas más baratas, rápidas,
fáciles de realizar y que brinda suficiente
información inicial y muchas veces definitiva
al médico solicitante.

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Departamento de
Imágenes

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EQUIPO DE
RAYOS X
• Cualquier equipo de rayos X con
independencia de su diseño consta de tres
partes:
– Tubo de Rayos X.
– Consola de Control
– Sección de alta tensión o generador.

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TUBO DE
RAYOS X

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REGISTRO DE LA
IMAGEN
 CHASIS

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Propiedades
 Atraviesan los cuerpos Opacos a la
luz y son absorbidos por ellos según
su espesor y su peso atómico.
 Impresionan las placas
fotográficas.
 Se propagan en línea recta y en
todas las direcciones y no sufren
desviación por la acción de campos
magnéticos o eléctricos.
 Viajan a la velocidad de la luz.

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PROTECCION
RADIOLOGICA
– DISTANCIA
– PROTECCION
O BLINDAJE
– TIEMPO

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CONTRAS
TE
• TONALIDADES DE ZONAS
BLANCAS, GRIS Y NEGRAS
DE UNA RADIOGRAFIA

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TIPO DE
DENSIDADES
• AIRE
• GRASA
• AGUA
• HUESO
• METAL

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TERMINOS
RADIOLOGICOS
• RADIOPACO
– BLANCO
– HUESOS,
LIQUIDO,
TEJIDOS
BLANDOS
• RADIOLUCIDO
– NEGRO
– AIRE

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PROPIEDADE
S
 Tejidos
Radiotransparentes:
Aquellos que los Rx.
Atraviesan fácilmente.
 Tejidos Radiopacas:
Absorben de tal manera
los Rx. Que poca o
ninguna radiación
consigue traspasarlas.

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TORAX

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RX ANTEROPOSTERIOR
RX LATERAL

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RX ANTEROPOSTERIOR RX LATERAL

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RX POSTEROANTERIOR
RX LATERAL

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RX LORDOTICA

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• Para ver si la técnica es correcta y presenta
una buena calidad debemos de fijarnos en los
siguientes ítems:
– Penetración.
– Centrado.
– Contraste.
– Definición.
– Inspiración.

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• En inspiración
(habitual)
• En espiración
– detectar cuerpos
extraños
– obstrucciones
bronquiales
– pequeños
neumotórax
– movilidad
diafragmática
• Oblicuas
• Penetradas
• Con deglución papilla
de bario (ver
mediastino)
• Fluoroscopia
– movilidad
diafragmática
– movilidad cardiaca
CARACTERISTICAS
TECNICAS

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RX TORAX EN INSPIRACION Y ESPIRACION.
CUERPO EXTRAÑO EN VIAS RESPIRATORIA DERECHA

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• La penetración es la correcta cuando podemos visualizar las
vértebras en su totalidad y, las costillas a través del corazón. Con
esto conseguiremos ver consolidaciones retrocardiacas sin
necesidad de realizar una radiografía lateral.
• El contraste es adecuado si se puede diferenciar adecuadamente
estructuras de densidades diferentes: partes blandas, pulmón y
esqueleto.
• La definición es buena si conseguimos que el paciente esté
totalmente quieto durante la exposición a la radiación.
• El tórax está bien inspirado cuando se pueden contar 8-9 arcos
costales posteriores sobre el parénquima pulmonar o 6 arcos
costales anteriores.

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RX BLANDA RX DURA

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ESPIRACION INSPIRACION

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RX bien inspirada RX mal inspirada

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ROTACION
la RX puede estar
• centrada
– las claviculas están
centradas con
respeto a las
apofisis
espinosas , las
escapulas también.
• rotada
– es lo contrario

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Radiografía rotada de un recién nacido.
Los núcleos de osificación del esternón se proyectan sobre el hemotórax derecho.

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HILIOS PULMONARES
• Contienen arterias, venas ,
bronquios y ganglios linfáticos
• Son similares en tamaño y densidad
estando el izquierdo algo mas alto
debido a la salida en horizontal del
bronquio izquierdo.
• El bronquio derecho es la
prolongación natural de la traquea

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MEDIASTINO
• Es el espacio
extrapleural que existe
entre ambos pulmones.
• Sus limites son el istmo
cervical por arriba , el
diafragma por abajo , la
columna y arcos costales
por atrás y el esternon
por delante.
• Engloba por tanto
normalmente :
– corazon y grandes vasos
– hilios pulmonares
– timo
– traquea
– esofago

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• PARENQUIMA PULMONAR
• SENOS
COSTODIAFRAGMATICOS Y
CARDIOFRENICOS
(PLEURAS)
• HILIOS PULMONARES
• DIAFRAGMAS
• TRAQUEA Y MEDIASTINO
• CORAZON Y GRANDES
VASOS
• HUESOS Y PARTES BLANDAS
IDENTIFICAR
ESTRUCTURAS
ANATÒMICAS

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esquema de placa PA normal
GRACIAS