El documento describe el impacto emocional del diagnóstico de cáncer en los pacientes y su entorno. Recibir este diagnóstico genera un shock inicial y malestar psicológico debido a la incertidumbre y amenaza a la supervivencia. Los pacientes desarrollan diferentes estilos de afrontamiento como la lucha, la negación o la indefensión dependiendo de cómo evalúen la situación. Un estrés excesivo puede disminuir el sistema inmune y dificultar el tratamiento, por lo que contar con apoyo social y adoptar hábit

1. ¿Qué ocurre en el mundo emocional del paciente y su entorno?
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS

2. DIAGNÓSTICO
La mayoría de las personas diagnosticadas de cáncer sufren un “shock” emocional al recibir el diagnóstico.
Nadie está preparado para recibir esta noticia y por eso necesitamos tiempo para asumir lo que está pasando.

3. MALESTAR PISCOLÓGICO CAUSADO POR:
- Naturaleza de la enfermedad
- Incertidumbre
- Efectos secundarios de los tratamientos
- Significado social de la palabra cáncer
AMENAZA A LA SUPERVIVENCIA

4. EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN
Evaluación
Irrelevante
Estresante
Negación
Reto
Pérdida
Amenaza
Benigno

5. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
Afrontamiento como el esfuerzo que hace una persona para manejar las demandas, independientemente de sus resultados
Estilos de afrontamiento
Lucha
Evitación o Negación
Fatalismo
Indefensión o desesperanza
Preocupación Ansiosa

6. RELACIÓN ENTRE AFRONTAMIENTO Y SALUD
•Según cómo se evalúe la situación se pondrán en marcha unos mecanismos de afrontamiento u otros.
•Importancia de algunos factores:
•Estilo de personalidad
•Ideas preconcebidas sobre la enfermedad
•Creencias
•Gravedad de la enfermedad
•Manejo de información, etc.
•El equilibrio entre la evaluación, el estilo de afrontamiento y los recursos disponibles para hacerle frente: ESTRÉS

7. ADAPTACIÓN A LA ENFERMEDAD
Adaptación a la enfermedad
Evaluación del diagnóstico: personalidad, creencias, apoyo social
Estrategias de afrontamiento
Respuestas emocionales

8. SENSACIÓN DE CONTROL Y ESTRÉS: EQUILIBRIO ENTRE AMENAZA Y RECURSOS
Recursos
Amenaza
Información inadecuada
Ideas preconcebidas
Incertidumbre
Comunicación
Gestión de emociones
Apoyo familiar

9. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y CÁNCER (GREER,1989)
1.Espíritu de lucha:
•Evaluación del diagnóstico: Reto, pelea. Lenguaje bélico.
•Percepción de control.
•Visión del pronóstico: positiva
•Tono emocional: ira, ansiedad ligera
•Afrontamiento: Búsqueda de información moderada, papel activo en la recuperación, buen seguimiento de tratamientos
2.Negación: ( diferencia con Conspiración Silencio)
•Evaluación del diagnóstico: No hay amenaza, es un error médico, etc.
•No hace falta controlar nada porque no hay peligro
•Visión pronóstico: positiva
•Tono emocional: sereno
•Afrontamiento: No pensar en la enfermedad, quitar importancia

10. 3. Desesperanza/Indefensión
•Evaluación del diagnóstico: Pérdida
•No hay sensación de control. Se siente sobrepasado
•Visión del pronóstico: pesimista
•Tono emocional: depresión
•Afrontamiento: Sensación de no poder hacer nada. No afrontamiento 4. Fatalismo/Resignación pasiva
•Evaluación del diagnóstico: amenaza, pérdida
•El control se pone en manos de otros. “Depende de los médicos””Estoy en manos de Dios”
•Visión del pronóstico: negación estoica “lo que sea, será”
•Tono emocional: Sereno
•Afrontamiento: Aceptación pasiva. No hay estrategias hacia el problema

11. 5. Preocupación Ansiosa
•Evaluación del diagnóstico: Una gran amenaza
•Sensación de control baja, hay una gran incertidumbre
•Visión del pronóstico: incierto
•Tono emocional: Ansiedad, preocupación ansiosa
•Afrontamiento: Búsqueda compulsiva de información, hipervigilancia, anticipación fatalista.
El perfil que mejor se adapta a la enfermedad es:
Percepción e la enfermedad como DESAFÍO
Estrategia de afrontamiento como ESPÍTRITU DE LUCHA
Tono emocional IRA

12. •No hay reacciones buenas ni malas, cada uno pone en marcha las que conoce y le han funcionado en otros momentos de su vida
•Importancia de rescatar los recursos que han servido en otras situaciones amenazantes y valorar los apoyos existentes
•Tratar de reducir el estrés y favorecer la sensación de control y manejo de emociones

13. ESTRÉS Y SALUD
•Factores y sucesos generadores de estrés
Diagnóstico: Diagnóstico, Biopsias, Pruebas
Cirugía: mutilación, imagen corporal, dolor, incapacidad
Terapia adyuvante: fatiga, efectos secundarios, cambios imagen
Terminación tratamiento: Pérdida de cuidados, miedo recurrencia
Estrés psicológico: miedo al dolor y a la muerte, culpa, incertidumbre, falta de información
Estrés social: pareja, laboral, estigma social, etc.

14. ESTRÉS Y SALUD
Personalidad y recursos
Estrés (Amenazas)
Desesperanza Indefensión Depresión
Deficiencia Inmunológica
Empeoramiento de respuestas al tratamiento
STOP
TRATEMIENTO PSICOLÓGICO
Reducción conductas prevención

15. ¿CÓMO MEJORAR LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA?
•Educación y formación
•Reducir el nivel de activación: relajación, mindfulness, meditación, importancia del aquí y ahora
•Apoyo emocional: identificar y expresar emociones, gestionar estados de malestar
•Psicoterapia
•Solución de problemas específicos de la enfermedad
•Apoyo Social
•Hábitos de vida saludables y conductas de autocuidado

16. COLCLUSIONES
El diagnóstico de cáncer supone una ruptura con la vida cotidiana y una amenaza La evaluación que se haga de la situación y los estilos de afrontamiento influirán en la sensación de control y en la adaptación a los cambios Un estrés muy elevado disminuye el sistema inmune y dificulta la recuperación y seguimiento de los tratamientos Contar con una red de recursos personales y sociales amplia, contribuye a una mejor adaptación

17. FAMILIA COMO UN ENFERMO DE SEGUNDO ORDEN
La enfermedad en un miembro de la familia influye en todo el sistema familiar
La familia también
pone en marcha sus
estrategias de
afrontamiento
Familia
Enfermo

18. FAMILIA COMO CUIDADORA PRINCIPAL
•Proporciona apoyo emocional
•Comparte responsabilidades en la toma de decisiones
•Proporciona cuidados concretos
•Financia los costes económicos y sociales
•Mantiene la estabilidad en un medio de cambio

19. “NO PODEMOS ELEGIR LO QUE NOS PASA, PERO SÍ LA FORMA EN LA QUE QUEREMOS VIVIRLO”
Muchas gracias