calcio y fosforo

1. MG. LITTNER FRANCO PALACIOS
FARMACOLOGIA II : III UNIDAD

2. CALCIO:
 Esencial, su forma ionizada Ca2+,corriente a
través de membranas excitables, fusión y
liberación de vesículas de almacenamiento ,
contracción muscular
 Nivel submicromolecular: actúa como
segundo mensajero
 LEC: factor coagulación sanguínea
 Formación y remodelación continua del hueso

3.  Ca2+ su forma de esfera de coordinación
adaptable facilita su unión proteínas
 Calcio intracelular 100nM estado basal,
intercambio activo mediado por ATPasas de
calcio y por intercambio Na/ca2+
 Intercambio modulado por calmodulina (proteína
ligadora Ca2+)
 Mujeres y varones adultos: 1,000 y 1,300 gr.
Calcio , 99% hueso y dientes
 Ca2+ principal catión bivalente EC.
 Calcio sérico 8.5 a 10.4mg/100ml ( 4,25 a 5.2
meq./L, 2,1 a 2.6 mM): ionizado (50%), ligado a
proteína (40%), complejos (10%). CPT de calcio
2.54mM, Ca´+ 1.2mM

4.  Unido a las proteínas : 90% albumina , 10%
globulinas
 Ca2+ y complejos atraviesan las membranas
 Ca2+ forma biológica activa : hipocalcemia-
hipercalcemia
 [ca2+] extracelular regulado por hormonas
Absorción intestinal y excreción renal
 Deposito hueso: f. cristalina hidroxiapatita
[ca10(PO4)6(OH)2]

5.  Ingesta adecuada adolescentes 1,300mg/día y 1,000mg
/día en adultos
 Niños (as) >=9años 865 (625)mg/día
 > 50 años varones 1,200mg/d . Mujeres 517 mg/d
 Absorción porción proximal duodeno dependiente Vit. D
 Esteatorrea , diarrea , mala absorción crónica estimulan la
perdida de Ca.
 Glucocorticoides y Fenitoina disminuyen el transporte Ca
intestinos.
 E. renal , filtran 9Gr. Reabsorben tubular 98%, excreta
150mg
 Resorción depende PTH, influye Na., aniones no se
resorben y diuréticos( furosemide intensifica excreción de
calcio, Tiazídico aumentan excreción de Na. Disminuyen
excreción Ca.

6.  LEC, membrana celulares, LIC colágeno, hueso(80%) como complejos
Hidroxiapatita y fosfato de calcio.
 Pi modifica conc. Histicas Ca2+ e interviene en la excreción de H+
renal.
 Absorción intestinal dep. Vit. D, 66% absorbe y excreta orina
 Excreción renal 90% filtra , 80% reabsorbe túbulo contorneado
proximal influenciado por PTH , fosfato alimentos ( relación directa)
, vol. EC, estado acidobase.
 PTH aumenta excreción , al bloquear reabsorción, expansión Vol.
Plasmático incrementa excreción
 Fosfato sist. Amortiguamiento principal en túbulo renal distal
 El intercambio iones H+ y Na. Tubular transforman al fosfato
disódico monohidrogenado en monosódico dihidrogenado, que
permite la excreción de grandes cantidades de acido sin disminuir el
PH orina, hasta un grado de bloquear el transporte hidrogeniones.
 Grandes ingestas de fosfatos , efecto catártico.
 infusión EV o PVO de sales de fosfatos disminuye conc. Ca2+ en
circulación e inducir precipitación de fosfato cálcico en partes
blandas.