1. Epoc

2. Se caracteriza por el desarrollo progresivo de
la limitación del flujo aéreo que no es
completamente reversible. Suele ser
progresiva y está asociada a una respuesta
inflamatoria anormal del aparato respiratorio
ante la inhalación de partículas o gases
nocivos, principalmente causada por el
consumo de cigarrillos.
Aunque se localiza en los pulmones, también
produce consecuencias sistémicas
significativas.

3.  La EPOC es un problema de salud pública, por
su alta prevalencia y condición progresiva,
con deterioro
 significativo de la calidad de vida y gran
impacto económico en las personas y los
sistemas de salud.
 Existe un incremento mundial de pacientes
con EPOC, incluso en países con baja
prevalencia de tabaquismo, buen control de
calidad del aire y bajo riesgo ocupacional
(Evidencia A).

4.  Déficit de alfa-1 antitripsina
El más importante factor de riesgo intrínseco relacionado con la
génesis de la EPOC es el déficit de alfa -1 antitripsina. Este
trastorno hereditario autosómico, descrito por ERICKSON en
1963. se asocia a enfisemaasí como a una enfermedad hepática
grave que ocasiona cirrosis hepática. La alfa1-antitripsina es una
proteína cuya misión fundamental consiste en inhibir a la
elastasa, otra proteína que actúa destruyendo el tejido pulmonar.
La síntesis de alfa-1 antitripsina está genéticamente
determinada, pero es necesario que la alteración genética sea
completa para que se produzca el déficit grave de esta proteína y
la enfermedad. Por lo tanto, el déficit de alfa -1 antitripsina
globalmente considerado resulta de una aportación poco
significativa desde un punto de vista epidemiológico en el
cómputo total de la EPOC.

5.  Hiperreactividad bronquial
Entendemos por hiperreactividad bronquial la
existencia de una respuesta exagerada de las
vías aéreasante diferentes estímulos, respuesta que
se caracteriza por la aparición de contracción de la
musculatura lisa bronquial con obstrucción
secundaria. Esta hiperreactividad bronquial, que es
característica de los pacientes con asma, aparece
en un porcentaje relativamente elevado de los
pacientes con EPOC

6.  Infecciones respiratorias en la infancia
Por el contrario a lo que ocurre con las infecciones
respiratorias en la edad adulta, la asociación entre
infecciones respiratorias en la infancia y ulterior
desarrollo de EPOC está avalada
epidemiológicamente. Se ha encontrado que los
sujetos con historia de infecciones respiratorias en
la infancia muestran cifras más bajas de FEV1 y un
mayor declinar con la edad independientemente del
grado de tabaquismo que se asocie.

7.  Tabaquismo
El principal factor de riesgo es la exposición
a humo de tabaco. Los fumadores presentan
tasas considerablemente más elevadas de
mortalidad por EPOC que los no fumadores,
mayor prevalencia de anormalidades en la
función pulmonar y de síntomas
respiratorios.

8.  La EPOC es un problema de salud pública, por
su alta prevalencia y condición progresiva,
con deterioro
 significativo de la calidad de vida y gran
impacto económico en las personas y los
sistemas de salud.
 Existe un incremento mundial de pacientes
con EPOC, incluso en países con baja
prevalencia de tabaquismo, buen control de
calidad del aire y bajo riesgo ocupacional

10.  Espirometría
 En esta prueba indolora un técnico le pedirá
que respire profundo y luego sople con la
mayor fuerza posible por un tubo que está
conectado a un aparato pequeño. El aparato
se llama espirómetro.
 El espirómetro mide la cantidad de aire que
usted exhala o saca de los pulmones y la
rapidez con que lo hace.

11.  -Prolongación de la fase espiratoria (tarda
más en expulsar el aire)
-Sibilancias espiratorias
-Hiperinsuflación del tórax también
denominado tórax en tonel.
-Utilización de los músculos accesorios de
la respiración .
-Cianosis (coloración azulada) en labios y lecho
ungueal.
Se denomina a los enfisematosos “soplador
rosado” y a los bronquíticos crónicos “abotagado
azul”
-Reducción notable del peso.
-Pérdida del tejido adiposo subcutáneo .

12.  La principal medida a tomar es el abandono
del HABITO de FUMAR
 Drenaje postural: con el objetivo de drenar
las secreciones del arbol traqueobronquial,
colocando al paciente en diferentes
posiciones de acuerdo al segmente bronquial
a drenar para así utilizar el efecto de la
gravedad
 Técnicas de espiración forzada : es
el Huffing, entre otros, que consiste en una
espiración forzada a glotis abierta. (soplar
como intentando empañar un vidrio).

13.  Técnicas de tos: tos dirigida, tos asistida,
cuyo objetivo es eliminar las secreciones. Se
hace asistida en casos en los que el paciente
no pueda toser voluntariamente o lo haga en
fora débil.
 Drenaje autogénico: es una técnica por
medio de la cual se contribuye a eliminar las
secreciones mucosas de las vías respiratorias,
con la participación activa del paciente.

14.  Broncodilatadores
 Simpaticomimeticos
 Anticolinérgicos

15. Las personas con EPOC tienen necesidades de
alimentación específicas, porque su cuerpo metaboliza los
distintos nutrientes de forma distinta a las personas normales.
La EPOC produce una cantidad inusual de bióxido de carbono en
la sangre. Esto puede ocasionar que el diafragma y otros
músculos utilizados en la respiración se debiliten, lo que puede
resultar en fallo respiratorio. La meta de un programa de
alimentación para los pacientes con EPOC debe ser mantener un
balance entre los alimentos que disminuyen la producción de
bióxido de carbono y la demanda pulmonar resultante. Mientras
las necesidades individuales pueden variar, existen algunas guías
comunes para todas las personas con EPOC:

16.  Aumentar la ingestión de grasas y disminuir la ingestión de carbohidratos
ayuda a disminuir la producción de bióxido de carbono, lo que ayuda a
disminuir la demanda en los pulmones.
 Alcanzar, pero no exceder las calorías necesarias. Ingerir menos de las
calorías necesarias aumenta la demanda en los pulmones. Un exceso de
calorías ocasiona un efecto similar al aumentar la producción de bióxido de
carbono.
 Evitar el exceso de proteínas. Un exceso de proteínas también puede
aumentar la producción de bióxido de carbono y reducir el suministro de
oxígeno en los pulmones.
 Evitar la ingestión excesiva de líquidos. Un exceso de líquido en el cuerpo
aumenta la carga en los pulmones al aumentar la presión de los vasos
sanguíneos de los pulmones.
 Mantener niveles adecuados de fósforo. Niveles muy bajos de fósforo pueden
ocasionar fallo respiratorio. Su médico debe valorar su nivel de fósforo y
recomendar suplementos si fuera necesario. Algunas fuentes de fósforo son
los productos lácteos, carnes magras, pescado, granos, guisantes, cereales
enteros y nueces.

18.  Ingiere menos comida, con mayor
frecuencia, para que el estómago no se
llene y los pulmones tengan más espacio
para expandirse.
 Descongestiona las vías respiratorias al
menos una hora antes de cada comida.
 Mastica lentamente con la boca cerrada
para evitar tragar aire.