1. E P OC nfermedad ulmonar bstructiva rónica Dr. Carlos A. Saavedra Leveau Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Universidad Nacional Mayor de San Marcos Clínica San Felipe

3. 3. Es broncodilatador de elección en el EPOC: a) Salbutamol. b) Fenoterol. c) Salmeterol. d) Tiotropio. e) Teofilina 4. En el EPOC, es la primera medida que a demostrado beneficio: a) Abandono del consumo de tabaco. b) Empleo inmediato de oxigenoterapia. c) Empleo de salbutamol. d) Dieta rica en carbohidratos. e) Fisioterapia respiratoria.

9. Bronquitis, enfisema y asma. Enfisema Bronquitis crónica Asma Limitación del flujo (por espirometría)

15. Factores de riesgo. Bajo peso al nacer. Infecciones respiratorias repetidas en la infancia. Atopia. Historia familiar. Aglobulinemia A. Grupo sanguíneo A. Contaminación aérea. Pobreza. Exposición infantil al humo. Alcohol. Hiperreactividad de vías aéreas. Tabaquismo. Exposición ocupacional. Deficiencia de ATT. Posible Probable Establecido

23. Flujo aéreo broncopulmonar. Flujo aéreo=Presión/Resistencia Flujo aéreo= Restauración elástica pulmonar Resistencia aérea de los conductos

24. Sistema broncopulmonar normal. Conductos aéreos Pulmón y caja torácica Flujo aéreo= Restauración elástica ( recoil ) Resistencia aérea de los conductos

25. Sistema broncopulmonar con bronquitis. Conductos aéreos estrechos Pulmón y caja torácica Flujo aéreo= Restauración elástica ( recoil ) Resistencia aérea de los conductos disminuido aumentada

26. Sistema broncopulmonar con enfisema. Conductos aéreos Pulmón y caja torácica con movimientos reducidos Flujo aéreo= Restauración elástica ( recoil ) Resistencia aérea de los conductos disminuido disminuida

35. Visión integral. Broncoespasmo. Inflamación de la vía aérea. Pérdida de la restauración elástica. Estrechamiento de la vía aérea. Intercambio gaseoso anormal. Hiperinflado. Debilidad diafragmática. Desintegración muscular. Músculos accesorios. Carga respiratoria aumentada. Fatiga muscular. Disnea. Impulso respiratorio aumentado.

38. Hallazgos clínicos. Taquipnea (<30/min). Diámetro torácico AP aumentado. Uso de músculos accesorios. Retracción de la caja torácica inferior. Desplazamiento de la punta cardiáca. Exhalación prolongada (>4 seg). Broncoespasmo. Asterixis. En cor pulmonale, Edema periférico. Aumento de la presión venosa yugular. Dolor abdominal en región hepática. Exploración física.

39. Hallazgos clínicos. CVF/VEF 1 < 70% Post Broncodilatadores FEV 1 disminuido. Disminución de la capacidad de difusión de CO. Hipoxemia. Hipercapnia. En teleradiografía de tórax, Silueta cardiaca estrecha. Figuras pulmonares alargadas Radiolucidez aumentada en pulmón. Bullas enfisematosas. Diafragma aplanado. Laboratorio

40. Clasificación de severidad de EPOC. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997

51. MUCHAS GRACIAS