DMT2 Y MEDICINA COMPLEMENTARIA

Galega(GalegaofficinalisL.)
Dr. Luis Fernández Sosaya
MEDICINA COMPLEMENTARIA
MED IC INA COMPLEMENTARIA
DIABETES
MELLITUS
VÁSQUEZ CARRANZA
LENIN
A LU M N O

Trastorno metabólico multifactorial
Se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastorno del metabolismo de los carbohidratos, las grasas
y proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina
OMS (2014)
DIABETES MELLITUS

AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare2020Jan;43(Supplement1):S14-
S31.https://doi.org/10.2337/dc20-S002
Destrucción autoinmune de las células β, que conduce a una deficiencia absoluta de insulina.
Pérdida progresiva de la secreción adecuada de insulina de células β con frecuencia en el contexto
de la resistencia a la insulina.
Diabetes diagnosticada en el 2° o 3° trimestre del embarazo que no era claramente una diabetes
evidente antes de la gestación
Sd de diabetes monogénica (diabetes neonatal y diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes),
enfermedades del páncreas exocrino (FQ y pancreatitis) y DM inducida por FMCs o productos
químicos (uso de GC, en el TTO del VIH / SIDA o después del trasplante de órganos)
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes mellitus gestacional
Tipos específicos de diabetes debido a otras causas
X
CL SIFICACIÓNDM

https://www.revistanefrologia.com/es-genetica-diabetes-mellitus-
articulo-X2013757511002452
DMT1 DMT2
Predomina en <20 años Predomina en >40 años
Deficiencia absoluta de I. D.A.I. Deficiencia relativa I. + R.P.I.
Paciente delgado Paciente obeso, sedentario, HTA
Polidipsia – polifagia – adelgazamiento Inicio insidioso, asintomático o con S-CC
Descompensación: CAD Descompensación: SHH
Poligenética: 50 % Herencia de HLA II Poligenética 10% + factores ambientales
Hiperglucemia
CAD: cetoacidosis diabética; SHH: Síndrome hiperglucémico hiperosmolar

• Poliuria: aumento de la fc. y vol.
• Polidipsia: sed exagerada.
• Polifagia: exceso de apetito.
• Pérdida de peso o aumento de peso.
• IVU, cutáneas frecuentes
• Prurito.
• Sequedad de la boca.
• Alteración visual.
• Fatiga.
SOSPECHA DE DM
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía
ECV
Cardiopatía isquémica
Enf. arterial periférica

FACTORES
DE RIESGO
DM
Obesidad abdominal: H:94 cm M:88cm
Triglicéridos: >150
cHDL: H:< 40mg/dl M:<50mg/dl
PA: PAS≥130 y PAD ≥85
Glucosa en ayunas alterada: ≥100mg/dl
3 a 5 = SM Obesidad + 2
SÍNDROME METABÓLICO

≥6.5% (48 mmol / mol). En un laboratorio certificado por NGSP y
estandarizado para el ensayo DCCT.
≥200 mg/dL (11.1 mmol / L) después de 2h, Utilizando una carga de glucosa
que contenga el equivalente de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua.
≥126 mg/dL (7.0 mmol / L). El ayuno = ingesta calórica durante al menos 8 h.
≥200 mg/dL (11.1 mmol / L). Paciente con síntomas clásicos de
hiperglucemia o crisis hiperglucémica
DIAGNÓSTICODMT2
GPA
PTGO
A1C
GPAL

TRATAMIENTO
Educación diabetológica:
Transmitir conocimientos y habilidades.
Fomentar estilos de vida saludables.
Ayudar al paciente a tomar decisiones.
Responsabilizarle de su propio cuidado y favorecer su anatomía.
Alimentación:
Alimentación equilibrada con algunas modificaciones (Sustitución de H-C de absorción rápida por
polisacáridos, Distribución de los alimentos en varias tomas.
Ejercicio físico.

Fitoterapia
y Diabetes
1200 725 183
Especies vegetales
(+ algas marinas y hongos)
Géneros Familias
De ellas, casi la mitad se emplean por sus
propiedades hipoglucemiantes en la MT y aprox.
un 50% de estos tratamientos naturales han sido
sometidos a algún tipo de estudio experimental
Compuestos químicos con actividad
hipoglicemiante, de > a < importancia
▪ Polisacáridos
▪ Alcaloides
▪ Glucopéptidos
▪ Terpenos
▪ Péptidos
▪ Aminas
▪ Esteroides
▪ Flavonoides
▪ Lípidos
▪ Cumarinas
▪ Comp. azufrados
▪ Otros
Mecanismos sobre la glucemia
▪ Antagonismo directo competitivo
con la insulina
▪ + la secreción de insulina
▪ + glucogénesis y glucólisis hepática
▪ - canales de K+ de las células β
▪ - AMPc
▪ Modulan la absorción de glucosa
desde el intestino
▪ Otros
Revistadefitoterapia.Volumen3,N.°2,noviembre
2003

Fitoterapia
y Diabetes
▪ Estudios científicos avalan la actividad
hipoglicemiante de algunas plantas, pero el
mecanismo de acción no se conocen con exactitud
▪ Las plantas se utilizan como coadyuvantes en el
tratamiento dela DM, por su capacidad de disminuir
los niveles de glucosa.
Drogas ricas en cromo.
Saccharomyces cerevisiae
Pericarpio de Phaseolus vulgaris
Hoja de Vaccinum myrtillus
Drogas ricas en polisacáridos.
Drogas ricas en mucílagos
Goma guar (obtenida de
Cyamopsis tetragonolobus (L.) Taub.)
Semillas de Plantago sp.
Semilla de Trigonella foenum-graecum L.
Drogas con otros derivados glucídicos:
Ganoderma lucidum (Leyss. ex Fr.) Karst.
Drogas con otros componentes químicos
Parte aérea de Centaurea aspera L.
Hoja de Gymnema sylvestre (Retz.)
R. Br. ex Schult.
Fruto de Momordica charantia Linn.
Raíz de Panax ginseng C.A. Meyer
2003

El CROMO es un mineral que se encuentra frecuentemente en frutas, verduras y lácteos y que
está ausente en alimentos de origen marino.
Es un oligoelemento indispensable organismo
Regula tanto el metabolismo de los azúcares (actuando sobre la secreción de insulina
y potencia la unión de la insulina con su receptor) como sobre el metabolismo de las
grasas.
El cromo junto con el ácido nicotínico y aminoácidos, forma parte del factor de tolerancia a la
glucosa (GTF) y facilita la unión de la insulina a los receptores celulares de insulina.
Vegetales más ricos en cromo
Levadura de cerveza (Sacharomyces cerevisiae, contiene 112mg/100 g
El pericarpio de las judías (Phaseolus vulgaris)
La hoja de mirtilo (Vaccinum myrtillus)
Las patatas con piel
Los aceites vegetales
Plantas ricas en cromo
2003

▪ Planta herbácea de hojas trifoliadas
▪ Familia: de las Fabáceas.
▪ Droga vegetal: frutos desprovistos de las semillas de las semillas, es
decir el pericarpio, genealmente denominado vaina judía.
▪ Composición: celulosa, pectina, aminoácidos (leucina, tirosina,
arginina, lisina, triptófano), colina, inositol, trazas de heterósidos
cianogenéticos, lectinas, faseolina, flavonas, vitamina C, ácido
guanidinaminovaleriánico y sales minerales, destacando el
contenido en cromo. (casi 1 ppm)
▪ Se considera diurético suave e hipoglucemiante.
▪ No se conocen con exactitud los constituyentes químicos
responsables del suave efecto hipoglucemiante.
Phaseolus vulgaris L.
Usos terapéuticos: IVU, edemas y prevención de las litiasis urinarias por la acción
diurética y como coadyuvante en el tratamiento de la diabetes.
2003

• Droga: 2,5 g/200 ml. Se recomienda mantener la droga en
ebullición durante 10-15 minutos.
Dosis diaria: 5-15 g.
• Droga pulverizada: 600-1200 mg d.
• Extracto fluido (1:1): 1,5-2,5 ml, 1-3 v/d.
• Efectos Adversos: Náuseas, vómitos, flatulencia o diarrea.
• Interacciones: Podría potenciar los efectos diuréticos de los
diuréticos tiazídicos o los del asa.
Preparación:
2003
Faseolamina, una sustancia que inhibe la α-amilasa y
retrasa la absorción de los hidratos de carbono.
α-amilasa: enzima producida por el páncreas, romper las
cadenas de almidón en unidades más sencillas, glucosa…

Nombre común: arándano o mirtilo
Familia: Ericáceas.
Es un arbusto de 15 a 50 cm de altura.
El fruto es una baya globulosa que pasa de color rojo a azulado oscuro en la
maduración y con la pulpa púrpura.
Doroga vegetal: hojas y frutos, sin embargo solamente las hojas (Myrtilli folium)
se han empleado tradicionalmente como hipoglucemiantes.
Constituyentes de las hojas: taninos, flavonoides, ácidos fenólicos
derivados de los ácidos benzoico, y cinámico, otros y sales minerales
destacando las sales de cromo (hasta 9,0 ppm de cromo)
Usos de las hojas: diabetes, artritis y gota; Via tópica: dermatitis, conjuntivitis y
quemaduras.
Efectos adversos: anemia, trastornos gastrointestinales y alteración en la
absorción de nutrientes
Vaccinum myrtillus L.
2003

ESPECIES VEGETALES RICAS EN POLISACÁRIDOS
Plantas ricas en mucílagos
Los mucílagos son estructuralmente polisacáridos heterogéneos.
CLASIFICACIÓN: mucilagos ácidos (en cuya composición intervienen ácidos urónicos, derivados ácidos
de monosacáridos) y mucílagos neutros.
Actividad hipoglucemiante: tras su ingesta y en contacto con el agua cambian las
características físicas del contenido intestinal y por ello disminuyen la velocidad de absorción
de diferentes sustancias, entre las que se encuentran los hidratos de carbono.
El retardo en la absorción de glúcidos baja los picos de glucemia, evitándose la estimulación exógena de
la secreción de insulina que provoca un aumento del acúmulo de grasas en los adipocitos.
Actividad hipocolesterolemiantes, ya que forman complejos y eliminan las sales biliares
interfiriendo en la absorción del colesterol
2003

Nombre común: Goma guar
Familia Fabáceas .
Droga vegetal: endospermo de las semillas trituradas (goma guar)
Originaria de Asia donde se usa tradicionalmente como coadyuvante en el
tratamiento de la diabetes
La adición de goma guar a la dieta disminuye la hiperglucemia y la insulinemia
postprandial
Dosis inicial: 4.5 g/día en el desayuno.
Posibilidad de incremento semanal hasta 4.5 g/ 8 horas en las comidas.
Cyamopsis tetragonoloba (L. Taub.)
2003

• Nombre común: Glucomanano de Konjak
• Crece en China, Japón y Corea.
• Droga vegetal: bulbos, se utiliza para crear una harina y
mermelada
• Glucomanano : La ingesta de 4.8 gramos diarios disminuye la
glucemia posprandial entre 13% - 16% .
• Descenso significativo en la concentración de glucosa
posprandial (6.5%) al administrar desayuno junto con 1.7
gramos de glucomanano.
Amorphophallus Konjak
• 1 g de glucomanano capta aprox. 200 ml de agua
proporcionando una elevada viscosidad a las soluciones.
• Polisacárido constituido por D-glucosa y D-manosa (5:8).
2003
Se han descrito descensos del 11% en la glicemia basal en DMT2 con la administración de 10.5 gramos /día durante 3
semanas.

OTRAS ESPECIES VEGETALES
Otros nombres: Azafrán de la India,
Carmotillo, Jengibrillo, Raíz americana
DROGA VEGETAL: Rizoma
Colorantes (2-5%): curcuminoides, la principal : curcumina.
.
Curcuma longa
COMPOSICIÓN:
- Aceite esencial (20-70 mg/Kg) rico en carburos terpénicos y cetonas
sesquiterpénicas (tumeronas).
- 40 a 45% de polisacáridos : arabinogalactanas (ukonanas A y C) ,
- Minerales (3-5%) carotenos, vitamina C y péptidos solubles en agua.
Wickenberg et al. (57) y Khajehdehi et: (6g, 15-120 -14 Px) incrementa la
[insulina] posprandial sin afectar la concentración plasmática de glucosa lo que
sugiere efecto sobre la secreción de insulina.
La curcumina es pobremente absorbida en el digestivo, inactivada por
glucuronización y excretada. Nanopartículas o liposomas: administrado durante 6s
(1 g/día) incrementa la biodisponibilidad tras su administración oral
Productosnaturalesparaeltratamientodeladiabetes(II):Ensayosclínicos.
RevistadeFitoterapia2016;16(2):49-55

Droga vegetal: tubérculo o las hojas
El tubérculo:83 a 87% de agua, es rico en inulina (fibra soluble).
Las hojas se consumen en extracto, preferentemente por las mañanas
Hojas: Sesquiterpenos,flavonoides, lactonas
Smallanthus sonchifolius
Yacón
Los extractos foliares de yacón tienen la capacidad de aumentar
los niveles de insulina en sangre y consecuentemente reducir
los niveles de glucosa. las hojas tienen propiedades
hipoglicemiante .

Gentianella alborosea frabis
Hercampuri
Familia : Gentianáceae.
ALTURA: 5cm de altura máx.
Raíz retorcida, agrietada y rugosa, de 10 cm
Hojas pequeñas de 0.5- 1cm simples opuestas,
lanceoladas, sésiles de color verde oscuro.
Flores solitarias o dispuestas de 0.5-1cm, de
color lila o violeta.
DV: Hojas y tallos: propiedades: colagoga,
colerético, reguladora de metabolismo de las
grasas, hipocolesterolemica, diurética,
microbiana, microbicida y fungicida,
hipoglucemiante, varices.
Preparación :
Cocimiento : 1lt de agua +20-30g de DV hervir x
5 min agua.
Tintura: prepara al 20% en alcohol de 60°C.
Extracto: 350mg de la planta machacar y colar.

Diente de león
Taraxacum officinale weber
COMPOSICIÓN QUÍMICA:
Sesquiterpenlactonas (a las cuales se les atribuyen las propiedades
antiinflamatorias y anticancerígenas).
Fenilpropanoides (se les atribuyen propiedades antiinflamatorias).
Saponinas triterpenoides y polisacáridos.
La inulina se encuentra en cantidades considerables en la raíz.
USOS: DV: Hojas secas y raíz
Planta depurativa, diurética
Hipoglucemiante suave: Lactonas sesquiterpénicas
PREPAARACIÓN: Cocción: 40 a 50 grs de hojas en 01 litro de agua.
Familia : Asterácea
Tamaño: hasta 40 cm

Familia Geraniaceae,
DROGA: flor y raíz
Efectos: hipoglicemiante y astringente, es útil en el
tratamiento de estomatitis ulcerosa, la gastritis, la
gingivitis y lesiones gástricas.
Composición química: se ha determinado la
presencia de taninos, esteroides,
flavonoides, antocianinas, antracenos,
compuestos reductores, celulosa y almidón
Geranuim ayavacense Willdex
Es una planta oriunda del Perú, crece en zonas de
sierra a 3,000 msnm
Preparación: se utiliza en cocimiento y
posee actividad hipoglicemiante.Nombre común: Pasuchaca

Usada en la medicina tradicional peruana en el tratamiento
de la diabetes, es un helecho oriundo de ceja de selva.
Notholaena nivea
Cuti cuti
Usos medicinales:
La planta entera se usa para el tratamiento de la diabetes, como
abortiva, sudorífico y depurativo.
Colagogo
Preparación: Hervir 15gr de la planta por 20min y se deja
macerar o reposar durante toda la noche, colar y tomar.
Indicaciones terapéuticas:
Se toma en ayunas, en la mañana para el tratamiento de la
diabetes.

CEREALESINTEGRALES
GRANO, HOJUELAS O EL SALVADO
DE AVENA: HIPOGLUCEMIANTES
POR EXCELENCIA
VillavicencioO..TrofoterapiayDiabetesMellitus.
January28,2018
DIETA Y DM
Es una práctica útil para curar y prevenir enfermedades físicas y emocionales
a través del consumo de alimentos específicos.
Trofoterapia
Col o repollo, col rizada, col de bruselas,
coliflor, col fermentada: ejercen un efecto de
reducción del contenido de glucosa plasmática
Brócoli: 1 taza de brócoli = 22 g de cromo: .
aumenta la eficiencia de la insulina:
Gluten de trigo: tiene menos
almidón y más proteína.
Cebada: contiene cromo: suprime los
picos de insulina.

Féculas ricas en Inulina (precursor de la insulina): papa, el yacón y la
alcachofa.
Vegetales de hoja verdes y anchas ricas en inulina: acelga, espinaca,
lechuga, remolacha, borraja, diente de león, ortiga, mastuerzo, etc.)
CEBOLLA: tiene glucocinina (fitohormona) que se comporta como
una verdadera insulina vegetal, estimula los islotes de Langerhans del
páncreas.
AJO: Allium sativum L., Aliáceas
Incrementa la secreción pancreática de insulina
Doroga vegetal: bulbo; Dosis: 0,1-10 g
Mohammadi y Oshaghi, 2014: El extracto de ajo antagoniza el receptor
hepático Xa (LXRa), el cual regula la homeostasis de colesterol,
triglicéridos y glucosa, pero en sus experimentos solo la fracción lipídica
fue afectada, sin modificar significativamente los niveles de la glucosa.
DIETA Y DM
Trofoterapia
VillavicencioO..TrofoterapiayDiabetesMellitus.
January28,2018

DIETA Y DM
ManualdeTrofoterapia.
EsSalud2001
Contienen una combinación única de:
Almidones resistentes
Vitaminas
Minerales
fitoquímicos
Antioxidantes.
La Ingesta de fibra dietética y granos enteros
están Inversamente relacionados con la
Obesidad, la diabetes T2, cáncer y
enfermedades cardiovasculares
Fibra Dietética
Granos Enteros
En la función intestinal.
La fibra insoluble, peso de las heces y 
duración del tránsito I.
Prevenir el estreñimiento, Así:
 el riesgo de enf. Diverticular, hemorroides.
Tiene efecto protector: Ca de colon.
En los niveles de glucosa en la sangre
La fibra soluble enlentece la digestión y la
absorción de HC y, así,  la subida de la glucosa
postpandrial y la respuesta insulínica.
Mejor control de la glicemia en personas
diabéticas
El colesterol sanguíneo
Mejorar los perfiles de lípidos en la sangre, así:
Previene la ECC.
La pectina, el salvado de arroz o el de avena:
 el CTs y colesterol LDL.
Obesidad
ayudar así a controlar el peso.
Fibra = dieta que no añade calorías
Efecto saciante

Geoterapia
Modo de aplicación de la arcilla
Sobre la zona del hígado: emplastos de arcilla caliente x 3-4d x sem e intercalar
Sobre la zona del páncreas: emplastos de arcilla menos caliente (templados) 2 x sem
ManualdegeoterapiaEssalud,
2000

Fototerapia para el tratamiento de
las úlceras del pie en pacientes con
diabetes
WangH,YuanJ,ZhangB,DongM,MaoC,HuD.Phototherapyfortreatingfootulcersinpeoplewithdiabetes.
CochraneDatabaseofSystematicReviews2017,Issue6.Art.No.:CD011979.DOI:
10.1002/14651858.CD011979.pub2
Las úlceras del pie son una complicación crónica que afecta a entre el 15%
y el 25% de los pacientes con diabetes en algún momento de la vida.
Las úlceras del PD son dolorosas y propensas a la infección.
No todas las úlceras del pie diabético pueden cicatrizar, da lugar a la
amputación quirúrgica de un miembro.
La fototerapia incluye la exposición de la zona afectada a la luz
ultravioleta, a veces mediante rayos láser.
Ayudan a cicatrizar las úlceras:
Incremento en el crecimiento celular y la actividad de los vasos
sanguíneos.

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