epistaxis medicina otorrinolaringologia

2. o epistázō 'gotear un liquído'

4. 60% de la poblacion
15-25 años
45- 65 años
invierno

6. ANTERIOR POSTERIOR
INCIDENCIA 90-95% 5-10%
SITIO AREA DE LITTLE O PARTE
ANTERIOR DE LA PARED
LATERAL
PARTE POSTERIOR DE LA
CAVIDAD
EDAD NIÑOS ADULTOS
CAUSA TRAUMA ESPONTANEO
SANGRADO PUEDE SER
CONTROLADO
LOCALMENTE
SEVERO
REQUIERE
HOSPITALIZACION Y
MEDIDAS INVASIVAS

8. Postquirúrgica
Espontanea
Hipertensión
Trauma
Alteración
hematológica

9. SISTÉMICA
IDIOPÁTICA
LOCAL

10. • Ulceración de la mucosa
• Infección
• Rinitis aguda y crónica
• Desviación o perforación septal
• Granulomatosa
• Cocaina
INFLAMATORIA
• Erosiones por trauma digital
• Fracturas nasoseptales
• Cuerpos extraños
• Postquirúrgica
• Medicamentos tópicos
• Oxigeno por puntas nasales
TRAUMÁTICA

11. • Lesiones inflamatorias
• Benignas
• Malignas
NEOPLÁSICAS
• Síndrome de Osler- Weber- RenduCONGÉNITA
• Enfermedad Von Willebrand, hemofilia A o
B,
• leucemia, purpura
• Trombocitopenia
TRASTORNOS
HEMATOLÓGICOS

12. • Enfermedad von Willebrand
• Hemofilia A o B
• Leucemia
• Purpura
• Trombocitopenia
TRASTORNOS
HEMATOLÓGICOS
• Acido acetilsalicilico
• AINES
• Warfarina
• Heparina
MEDICAMENTOS
ANTICOAGULANTES
ENFERMEDAD HEPÁTICA,
NEFROPATÍAS CRÓNICAS
HTA

13. DIAGNOSTICO
ANAMNESIS
EXAMEN
FÍSICO
LABORATORIO
ESTUDIOS DE
IMAGEN

14. TRATAMIENTO
Manejo
medico Manejo
quirúrgico

15. LOCALIZAR SITIO DE SANGRADO
• Aspirar y remover coágulos
• Vasoconstrictor tópico
• Anestésico tópico
• Rinoscopia o endoscopia

16. CAUTERIZACION
QUÍMICA
-nitrato de
plata
ELECTRO-
CAUTERIZACION LASER
PRIMERO EN LAS ZONAS
PERIFÉRICAS AL SANGRADO,
DIFÍCIL EN CASOS DE
SANGRADO ACTIVO, RIESGO
DE PERFORACIÓN DEL
TABIQUE
NO HAY
CONTROL DE LA
PROFUNDIDAD,
RIESGO DE
ULCERACIÓN Y
PERFORACIÓN,

17. TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR

18. TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR

19. TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR

20. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
CAUTERIZACIÓN/LIGADURA ARTERIAL

21. MÉTODOS DE CONTROL DE EPISTAXIS
POSTERIOR
MÉTODO % ÉXITO % COMPLICACIONES
Taponamiento posterior 48-74% 17-69%
Cauterización endoscópica 67-83%
Ligadura transantral 80-90% 28%
Embolizacion 80-95% 27%
Ligadura endoscopica 86-94%

22. • https://www.youtube.com/watch?v=Ddj6PI8h
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