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- 1. TRASTORNOS OCULARES RELACIONADOS CON ENFERMEDADES SISTEMICAS DRA. ROSA MARIA VIRGEN GOMEZ MEDICO OFTALMOLOGO H.A.L. – U.A.G.
- 2. ENFERMEDADES VASCULARES –Riego sanguíneo • Arteria oftálmica –Arteria carótida interna • Arteria central de retina • Arterias ciliares posteriores largas
- 3. ENFERMEDADES VASCULARES – Arteria central de retina – Circulación coroidea IRRIGACION RETINIANA
- 4. OCLUSION VENA CENTRAL DE RETINA –Edad avanzada –Hipertensión –Glaucoma –Diabetes –Enfermedades de colágena –Síndromes de hiperviscosidad ENFERMEDADES VASCULARES
- 5. SINTOMAS SIGNOS – Av 20/200 o menos • Venas dilatadas, tortuosas • Edema retina y macular • Hemorragias en flama • Manchas algodonosas ENFERMEDADES VASCULARES
- 6. FAG – NO ISQUEMICO • Dilatación vasos retinianos • Edema – ISQUEMICO • Falta de riego capilar • Neovascularización –Posterior –Anterior ENFERMEDADES VASCULARES
- 7. OCLUSION DE RAMA VENA DE RETINA – Similar a OVCR – Hipertensión – Zona superotemporal – Cruces arteriovenosas ENFERMEDADES VASCULARES
- 9. RETINOPATIA HIPERTENSIVA • I Y II • Cambios arteriolares – Hilos de plata o cobre • III Y IV • Manchas algodonosas • Exudados • Hemorragias • Cambios microvasculares extensos • IV • Edema Papilar ENFERMEDADES VASCULARES
- 10. DIAGNOSTICO • FAG – Lesiones microcirculatorias – Isquemia – Infartos RETINOPATIA HIPERTENSIVA ENFERMEDADES VASCULARES
- 11. TRATAMIENTO • Control hipertensivo • Control causas de hipertensión (Enf. Renal, preeclampsia, etc) RETINOPATIA HIPERTENSIVA ENFERMEDADES VASCULARES
- 12. ENFERMEDADES METABOLICAS • RETINOPATIA DIABETICA – PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN MEXICO Y EN EL MUNDO • 25% Mundial – Complicaciones incipientes a los 5 años de inicio de dm
- 13. RETINOPATIA DIABETICA • Microangiopatía • Hiperglicemia • Alteración de células murales de vasos • Anormalidades hemostáticas ENFERMEDADES METABOLICAS
- 14. RETINOPATIA DIABETICA NO PROLIFERATIVA • Microaneurismas • Microhemorragias • Exudados duros ENFERMEDADES METABOLICAS
- 15. RETINOPATIA DIABETICA PREPROLIFERATIVA • Hallazgos anteriores • Exudados algodonosos • Amir (alteraciones microvasculares intraretinianas) • Asas venosas ENFERMEDADES METABOLICAS
- 16. RETINOPATIA DIABETICA PROLIFERATIVA • Hallazgos anteriores • Neovascularización papilar • Neovascularización retina • Neovascularización segmento anterior ENFERMEDADES METABOLICAS
- 17. DIAGNOSTICO • Oftalmoscopia directa • Oftalmoscopia indirecta • FAG RETINOPATIA DIABETICA ENFERMEDADES METABOLICAS
- 18. TRATAMIENTO • FOTOCOAGULACION • VITRECTOMIA RETINOPATIA DIABETICA ENFERMEDADES METABOLICAS
- 19. ALTERACIONES DE CRISTALINO CATARATA DIABETICA • Rara – Diabetes juvenil – Ocasionalmente bilateral – Cambios agudos y rápidos
- 20. CATARATA SENIL DEL DIABETICO • Mas común – Esclerosis nuclear – Alteraciones subcapsulares – Opacidades corticales ALTERACIONES DE CRISTALINO
- 21. TRATAMIENTO • CONTROL DE GLICEMIA • Fotocoagulación previa valoración con FAG • Vitrectomía • Cirugía catarata – Extracapsular – Facoemulsificación ALTERACIONES DE CRISTALINO
- 22. CIRUGIA CATARATA
- 23. CIRUGIA CATARATA
- 24. ALTERACIONES MUSCULOS EXTRAOCULARES • DIPLOPIA • INFARTO DE MUSCULO • LESIONES DE NERVIOS OCULARES – III – IV – VI
- 25. ENFERMEDADES ENDOCRINAS • ENFERMEDAD DE GRAVES – HIPERTIROIDISMO – AUTOINMUNITARIO – COMPONENTES PATOGENICOS: • COMPLEJOS INMUNITARIOS • SUSTANCIAS EXOFTALMICAS-Ig –AUMENTO GRASA RETROORBITARIA
- 26. Signos y Síntomas • RESEQUEDAD OCULAR • PROPTOSIS OCULAR • TRACCION PALPEBRAL • UNI O BILATERAL • QUERATITIS POR EXPOSICION ENFERMEDADES ENDOCRINAS
- 27. DIAGNOSTICO EXOFTALMOMETRO DE HERTEL – RANGO MINIMO 18 mm – DIFERNECIA MINIMA 3 mm ENFERMEDADES ENDOCRINAS
- 28. DIAGNOSTICO TAC • AUMENTO DEL GROSOR MUSCULAR POR MUCOPOLISACARIDOS ENFERMEDADES ENDOCRINAS
- 29. ENFERMEDADES ENDOCRINAS CLASE SIGNOS 0 NO HAY SIGNOS Y SINTOMAS 1 SOLO INCLUYE RETRACCION DEL PARPADO SUPERIOR CON O SIN REZAGO DEL MISMO O PROPTOSIS A 22 mm. NO HAY SINTOMAS 2 AFECCION DE LOS TEJIDOS BLANDOS 3 PROPTOSIS > 22 mm 4 AFECCION DE LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES 5 AFECCION DE LA CORNEA 6 PERDIDA DEL PARPADEO Y ALTERACION DEL NERVIO OPTICO ASOCIACION AMERICANA DE TIROIDES
- 30. TRATAMIENTO • CONTROL DE PATOLOGIA TIROIDEA • CORTICOESTEROIDES A ALTAS DOSIS – CASOS GRAVES • RADIOTERAPIA ORBITARIA • DESCOMPRESION ORBITARIA ENFERMEDADES ENDOCRINAS
- 31. VITAMINAS A • ALTERACIONES CORNEALES – ULCERAS – GRIS – INDOLORA – AUSENCIA DE LUSTRE CORNEAL • XEROFTALMIA • MANCHAS DE BITOT VITAMINAS
- 32. VITAMINA B • ALTERACIONES EN EPITELIO CORNEAL • ALTERACION EN MUCOSA CONJUNTIVAL • RESEQUEDAD OCULAR • DISMINUCION VISUAL X ATROFIA II PAR VITAMINAS
- 33. VITAMINA C • HEMORRAGIAS – PIEL – MUCOSAS – ORBITAS – CAMARA ANTERIOR – SUBCONJUNTIVAL – VITREO – RETINA VITAMINAS
- 34. PARASITOSIS TOXOPLASMA CONGENITA – IN UTERO – TERCER TRIMESTRE – MADRE CON TOXOPLASMOSIS – COROIDITIS FOCAL POLO POSTERIOR – UVEITIS – CORIORETINITIS
- 35. TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA – ADULTOS JOVENES – MALESTAR GENERAL – LINFADENOPATIA – FARINGITIS – HEPATOESPLENOMEGALIA – IgG E IgM PARASITOSIS
- 36. ENFERMEDADES VIRALES HERPES SIMPLE • VESICULA FEBRILES PERIORBITARIAS • QUERATITIS • IRIDOCICLITIS • ENCEFALITIS VIRAL GRAVE
- 37. VARICELA-ZOSTER • TUMEFACCION PALPEBRAL • CONJUNTIVITIS • LESIONES VESICULARES EN CONJUNTIVA • QUERATITIS • EPIESCLERITIS • UVEITIS • REACCION GRANULOMATOSA • EXANTEMA VIRULENTO VIRALES
- 38. RUBEOLA • ANOMALIAS CONGENITAS – PRIMER TRIMESTRE • CATARATA CONGENITA – BILATERAL 75% • COLOBOMAS UVEALES • NISTAGMUS • MICROFTALMOS • ESTRABISMO • GLAUCOMA INFANTIL VIRALES
- 39. SARAMPION MANCHAS DE KOPLIK – QUERATITIS EPITELIAL VIRALES
- 40. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) • RETROVIRUS • INFECTA CELULAS T COOPERADORAS MADURAS • INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA VIRALES
- 41. MANIFESTACIONES OCULARES • MICROVASCULOPATIA RETINIANA • MANCHAS ALGODONOSAS • HEMORRAGIAS • VASCULOPATIA CONJUNTIVAL – Vasos en forma de coma • RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS – RETINOPATIA NECROTICA – OACR – DR – EDEMA DE PAPILA VIRALES
- 42. ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO • EPIESCLERITIS • ESCLERITIS • QUERATOCONJUNTIVIS SECA • RETINOPATIA HIPERTENSIVA • RETINOPATIA PROLIFERATIVA
- 43. ARTRITIS REUMATOIDE • UVEITIS • ESCLERITIS • VASCULITIS • ESCLEROMALASIA PERFORANTE AUTOINMUNITARIAS
- 44. ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL – ENFERMEDAD DE STILL – PERDIDA VISUAL – UVEITIS AUTOINMUNITARIAS
- 45. SINDROME DE SJÔGREN • TRIADA – QUERATOCONJUNTIVITIS SECA – XEROSTOMIA – ARTRITIS REUMATOIDE • MUJER • 4º - 5º DECENIO • PROLIFERACION LINFOIDE – RIÑON • ACIDOSIS TUBULAR RENAL – PULMON • FIBROSIS QUISTICA – HIGADO • CIRROSIS AUTOINMUNITARIAS
- 46. ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES • MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS • ARTERIAS DE MEDIANO CALIBRE • INTIMA DE LOS VASOS • RAMA DE LA ARTERIA CAROTIDA • DOLOR IMPORTANTE SOBRE ARTERIA TEMPORAL Y OCCIPITAL • NEUROPATIA OPTICA ISQUEMICA AUTOINMUNITARIAS
- 47. ARTERITIS DE TAKAYASU • MUJERES JOVENES • POLIARTERITIS – AORTA • ALTERACION OFTALMICA POR HIPOXIA CRONICA – NEOVASCULARIZACION AUTOINMUNITARIAS
- 48. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE • VARONES 16 A 40 AÑOS • UVEITIS ANTERIOR INTERMITENTE • GLAUCOMA • CATARATAS AUTOINMUNITARIAS
- 49. ENFERMEDAD DE REITER • TRIADA – ARTRITIS – URETRITIS – CONJUNTIVITIS – OTROS • ESCLERITIS • QUERATITIS • UVEITIS AUTOINMUNITARIAS
- 50. ENFERMEDAD DE BEHCET • 75% PRESENTA SIGNOS OCULARES • TRIADA: – UVEITIS INTENSA RECIDIVANTE – ULCERACION AFTOSA – ULCERACION GENITAL – OTROS • PERDIDA VISUAL SEC. RETINITIS • HIPOPION SEC UVEITIS • OCLUSIONES VENOSAS MICROVASCULARES AUTOINMUNITARIAS
- 51. ENFERMEDAD DE TEJIDO CONJUNTIVO • AUMENTO DE LONGITUD DE HUESO LARGO – DEDOS DE MANOS Y PIES • LUXACION DE CRISTALINO – SUPERIOR Y NASAL • ERRORES REFRACTIVOS • MEGALOCORNEA • CATARATA • COLOBOMA UVEALES • GLAUCOMA SECUNDARIO SINDROME DE MARFAN
- 52. OSTEOGENESIS IMPERFECTA – AUTOSOMICO DOMINANTE – FRCTURAS MULTIPLES – ESCLEROTICAS AZULES – SORDERA (< FRECUENTE) – QUERATOCONO – MEGALOCORNEAS – LEUCOMAS O LENTICULARES AUTOINMUNITARIAS
- 53. SINDROME DE VOGT-KOYANAGI-HARADA • VOGT-KOYANAGI – UVEITIS BILATERAL – ALOPECIA – POLIOSIS – VITILIGO – DEFECTO AUDICION – ADULTOS JOVENES • SX. DE HARADA – COROIDITIS EXUDATIVA – DESPRENDIMIENTO SEROSO DE RETINA AUTOINMUNITARIAS
- 54. ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS • ERITEMA MULTIFORME • SX DE STEVENS-JOHNSON – ENFERMEDAD MUCOCUTANEA – HIPERSENSIBILIDAD A ALIMENTOS O FARMACOS – NIÑOS MÁS SUCEPTIBLES – EXANTEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO – ESTOMATITIS INTENSA
- 55. SX DE STEVENS-JOHNSON • CONJUNTIVITIS PURULENTA • SIMBLEFARON • OCLUSION DE LOS CONDUCTOS DE LA GLANDULA LAGRIMAL • OJO SECO • ULCERAS CORNEALES • PANOFTALMITIS • STAPHYLOCOCCUS AUREUS AUTOINMUNITARIAS
- 56. BIBLIOGRAFIA • OFTALMOLOGIA GENERAL. DANIEL G. VAUGHAN 12ª EDICION EDITORIAL MANUAL MODERNO 2000 • MEDICINA INTERNA DE HARRISON, 15ª EDICION EDITORIAL MCGRAW-HILL 2001 • OFTALMOLOGIA CLINICA, JACK J. KANSKI 2ª EDICION 1992
- 57. GRACIAS