La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo que causa cambios en los tejidos conectivos del cuerpo. Puede ser causada por factores genéticos, ambientales como exposición a químicos o radiación, o por infecciones virales. Sus principales manifestaciones incluyen el fenómeno de Raynaud, engrosamiento de la piel, disfagia y afectación de órganos como pulmones, corazón e intestinos. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y
4. ETIOLOGIA
EXPOSICION A SILICA;
CLORETO DE VINIL;
BLEOMICINA;
ANOREXIGENOS;
ROTURA DE PROTESE DE
SILICONE.
FACTORES GENÉTICOS:
• Concordancia entre gemelos: 5%
• Hereditario (1.6%)
• Asociación débil con antígenos del
Complexo Principal de
Histocompatibilidade.
FACTORES AMBIENTALES:
• Virus: citomegalovírus (Herpesvirus)
• Químicos: Aceite de colza, cloruro de
polivinilo, tricloroetileno, solventes
orgánicos, pesticidas, tintes de pelo,
humos industriales.
• Drogas: bleomicina, pentazocina,
cocaína .
• Radiación.
5. CLASIFICACION
ESCLEROSIS SISTEMICA
• Afectación cutánea: Limitada y
Difusa
• Esclerosis sistemica cutánea
limitada: Las complicaciones
tienden a ser tardías.
CREST
C: Calcinosis
R: Fenómeno de Raynaud
E: Dismotilidad esofágica
S: Esclerodactilia
T: Telangiectasias
Hay CREST completo e incompleto.
6. FISIOPATOLOGIA
I. Vasculopatía.
II. Inflamación y fenómenos
autoinmunitarios, mediados principalmente
por linfocitos T.
III. Fibrosis intersticial y vascular en la piel y
órganos como pulmón, corazón y tracto
gastrointestinal.
7. MANIFESTACIONES GENERALES
• Engrosamiento y endurecimiento de la piel
• Fatiga
• Rigidez articular
• Disminución de la fuerza
• Dolor
• Dificultad para dormir
• Alteraciones en la piel
• Fibrosis
• hipertención
SIGNOS Y
SINTOMAS
9. FENÓMENO DE RAYNAUD
Episodios reversibles de
vasoespasmo de extremidades.
Manifestación inicial en el 100%
formas limitadas y en el 70% de las
formas difusas.
Localización: manos, pies, punta
de la nariz y lóbulos de las orejas.
Provocación: Frío, Vibraciones y
Estrés emocional.
Fases: palidez - cianosis -
enrojecimiento.
10. ULCERAS DIGITALES
En el 50% de los pacientes.
Etiología multifactorial.
Mas frecuentes en pacientes con ES y
Raynaud.
Producen dolor, sobreinfección, limitación
funcional, resorción digital y osteomielitis.
TELANGIECTASIAS
Dilataciones de capilares, arterias o
venas.
Suelen aparecer de forma tardía.
Localización habitual: cara palmar
de las manos y dedos, la cara, labios
y mucosa oral.
12. DIAGNOSTICO
• Fenómeno de
Raynaud;
• Disfagia;
• Engrosamiento de la
piel.
MANIFESTACIONE
S CLÁSICAS
LABORATORIALE
S
(ANÁLISIS DE
SANGRE)
AFECTACIÓN
EN
ORGANOS
• Factor reumatoide;
• Autoanticuerpos
relacionados con la
esclerodermia
(anticentrómero, anti-
Scl-70, anti-ARN
polimerasa III).
• Espirometria;
• TC de tórax;
• electrocardiograma y
ecocardiograma;
• Endoscopia;
• Capilaroscopia.
14. TRATAMIENTO
• PROTEGERSE DEL FRIO;
• CONTROLAR LA ACIDEZ
DEL ESTOMAGO;
• PARAR DE FUMAR;
• CUIDAR BIEN LA PIEL SECA
Y RÍGIDA;
• HACER EJERCICIOS.
INMUNOSUPRESORES;
ANTIINFLAMATORIOS.
CORTICOSTEROIDES;
ESCLEROSIS SISTEMICA
15. FACTORES
DE RIESGO
ESCLEROSIS
SISTEMICA.
LOS PRINCIPALES FACTORES
Edad, el sexo, la obesidad, la ingesta de
alimentos muy salados, el uso de bebidas
alcohólicas, cigarrillos, y la inactividad física.
LOS FACTORES
SOCIOECONÓMICOS
LA GENÉTICA
EL RIESGO CARDIOVASCULAR