Este documento describe la inmunohistoquímica, una técnica que utiliza anticuerpos marcados para detectar antígenos en cortes histológicos. Explica que la inmunohistoquímica sigue varios pasos como la obtención de la muestra, fijación, detección del antígeno y análisis para diagnosticar enfermedades. Finalmente, indica que la inmunohistoquímica es útil para determinar el origen de tumores desconocidos, clasificar neoplasias linfoides y encontrar marcadores pron

1. Inmunohistoquímica
Dr. Luis Humberto Cruz Contreras
Anatomía Patológica

2. Objetivos
¿Qué es?
¿Cómo se
hace?
Ejemplos
¿Para qué
sirve?

3. Introducción
Antígeno
• Sustancia capaz de iniciar respuesta inmune
Anticuerpo
• Proteínas solubles utilizadas por el sistema inmune para identificar y
neutralizar antígenos (Inmunoglobulinas)
• Producidas por Cél. Plasmáticas
REACCIÓN ANTÍGENO ANTICUERPO

4. Inmunohistoquímica
Definición
Técnica de laboratorio
• Utilización de anticuerpos MARCADOS para
la detección de antígenos
• Inmuno-Histo-Química
• Reacción antígeno-Anticuerpo
• Cortes histológicos
• Cromógenos
Herramienta útil
• Detección de antígenos
• Proteínas y polisacáridos

5. Inmunohistoquímica
Método

6. Inmunohistoquímica
Pasos generales
Obtención de la muestra
Fijación
Técnica histológica (Deshidratación-Parafina)
Recuperación antigénica
Bloqueo de sustancias endógenas
Aplicación de anticuerpos y cromógenos
Análisis histológico, interpretación y diagnóstico

7. Inmunohistoquímica
Patrones de tinción
Membrana
Nuclear
Citoplásmica

8. Antígeno
Carcinoembrionari
o

9. Colageno tipo IV

10. Inmunohistoquímica
Patología quirúrgica
Auxiliar patología
quirúrgica más
objetiva
Convirtió el arte
en ciencia

11. Inmunohistoquímica
Utilidad
Estirpe
histológica
Subpoblaciones
• Linfocitos
• Epitelial, Neural,
Estromal
Sustancias
extracelulares y
microorganismo
Preserva
arquitectura
tisular
• Qué célula expresa
los antígenos?
• En que parte lo
expresa?

12. Inmunohistoquímica
Uso / Aplicaciones
Diagnóstico de
tumor de origen
desconocido
Clasificación
NEOPLASIAS
LINFOIDES
BLANCOS
TERAPÉUTICOS
Marcadores
pronósticos en
cáncer
Infecciones

13. Inmunohistoquímica
Factores y calidad
Fijador
• Tipo
• Cantidad
• Antigüedad
• pH
• Tiempo de Fijación
Calidad de los
Reactivos
Validación y control de
calidad
• Testigos
Técnicas y personal
INTERPRETACIÓN

14. Inmunohistoquímica
Interpretación
Sitio de reacción
Conocimiento y
experiencia
TESTIGOS
• POSITIVIDAD
• INDISPENSABLES
DIAGNÓSTICO
• Herramienta

15. Inmunohistoquímica
LIMITACIONES
OBSERVADOR
DEPENDIENTE
Disponibilidad
de anticuerpos
Uso conjunto
con morfología y
datos clínicos
Tejido Mal fijado,
Necrosis,
Artificios,
Tiempo

16. Paciente masculino de 66 años,
Lesión ulcerosa con necrosis extensa en pie
izquierdo, fétida, Se realizó debridación

18. DESCRIPCIÓN
•
•
•
•
NEOPLASIA ULCERADA
PATRÓN SÓLIDO, SEPTOS FINOS
CÉL. MEDIANA REDONDA
PLEOMÓRFICA CON MITOSIS
ABUNDANTES
POSIBILIDADES DX
• CARCINOMA
EPIDERMOIDE POCO
DIFERENCIADO
• MELANOMA
• LINFOMA

19. CD45
CD30

20. Paciente femenino de 46 años
Inició hace 7 meses con tumor de 3x3
cm en fosa axilar derecha,
con crecimiento progresivo y rápido
Actualmente presenta tumor de 15x15
cm en fosa axilar derecha, adherido a
vasos axilares y plexo braquial.

22. DESCRIPCIÓN
• LESIÓN FUSOCELULAR CON
ÁREAS HIPERCELULARES –
HIPOCELULARES
• ÁREAS DE ASPECTO EPITELIODE
• PATRÓN INFILTRATIVO
• PLEOMORFISMO MODERADO
• MITOSIS MODERADA
POSIBILIDADES DX
• TUMOR MALIGNO DE LA
VAINA NERVIOSA
• FIBROSARCOMA
• SARCOMA EPITELIODE
• SARCOMA SINOVIAL

23. Citoqueratina
Vimentina

24. Inmunohistoquímica
NO sirve para…
Linfomas
• SEPARAR BENIGNO VS MALIGNO
Tumores de tejidos blandos
• Subclasificación
Neoplasias de anexos cutáneos
• Subclasificación