Este documento describe el cáncer de mama en hombres. Afecta al 1% de los hombres y generalmente se diagnostica a una edad mayor que en mujeres (aproximadamente 67 años). Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de primer grado, obesidad y tratamientos hormonales. El cáncer de mama en hombres se presenta típicamente como un nódulo firme y la mastografía es efectiva para el diagnóstico. El tratamiento incluye cirugía (mastectomía o cirugía conservadora), radioter

1. CÁNCER DE MAMA EN
HOMBRES
DR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRERAS
ANATOMÍA PATOLÓGICA
HOSPITAL GENERAL
MORELIA, MEX

2. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
PANORAMA
1% Cáncer en
hombres
1% Cáncer
mama
(hombres y
mujeres)
1% Bilateral

3. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
EPIDEMIOLOGÍA
Edad :67 años
•>5-10 años más tarde que en mujer
Factores de riesgo
•LA MAYORÍA NO TIENEN
•Los más frecuentes : Familiar en
primer grado, Historia de fractura
ósea >45a, obesidad, Sedentarismo

4. FACTORES DE RIESGO
HormonaleS
• Exceso de estrógeno y
disminución de andrógeno
• PROLIFERACIÓN CELULAR
• Enf.
Hepática, Prolactinoma, Tx
Ca próstata, Transgénero
Genéticos
• Sx Klinefelter
• Historia familiar
• BRCA2

5. FACTORES DE RIESGO
Radiación
• Pared torácica
Otros
• Alcohol, Obesidad, Fracturas>50a

6. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Nódulo firme retroareolar
• > Mama izquierda
• Dx Diferencial
• Ginecomastia (30% Hombres
sanos)
• Absceso
• Metástasis a mama

7. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
DIAGNÓSTICO
Mastografía
•SensibilidadEspecificidad 92-90%
•Aumento de la densidad
•Bordes espiculados
•US- Lesiones sólidas

10. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
HISTOPATOLOGÍA
94% Carcinoma ductal
• Lobulillar 1%
• Otros..
• Distribución distinta
• In situ… Mucho menor
Grado histológico
• Grado I 12-20%
• Grado II 54-58%
• Grado III 17-33%

11. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
INMUNOHISTOQUÍMICA
La mayoría expresan
receptores hormonales
•R estrógeno 90%
•R progesterona 81%
•Her-2 …….2-15% (mujeres
18%)

12. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
BIOLOGÍA MOLECULAR
Perfil genético
•Luminal A 87%
•Luminal B 17%

13. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
TRATAMIENTO
Cirugía
• Mastectomía radical estándar
• Cirugía conservadora difícil
• localización central y escaso tejido mamario
Mujeres – CxConservadora estándar
Radioterapia, Quimioterapia, Terapia
hormonal
• Indicaciones similares a mujeres

15. PRONÓSTICO

16. CÁNCER DE MAMA EN HOMBRES
TRATAMIENTO
Mastectomía (vs
Cirugía
Conservadora)
• Hombres 87%
• Mujeres 47%
En este estudio
• Hombres Cx
Conservadora vx
Mastectomía
• NO diferencia
estadística
Cirugía conservadora
Hombres
• Menor tiempo de
anestesis
• Menor tiempo
hospitalización
• Impacto psico-sexual