1. LIZET VASQUEZ
GAMARRA
1

2. 
LA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTORIA:

Es evidente, como acabamos de ver, que la llegada de
la menopausia provoca en la mujer cambios hormonales
importantes que alteran su metabolismo. Por eso los
médicos las recomiendan someterse a una terapia
hormonal sustitutoria a fin de disminuir la incidencia
del infarto de miocardio y aliviar los sofocos, la
sequedad y atrofia vaginal, las alteraciones urinarias y
la aparición de osteoporosis. Una terapia, por cierto, no
exenta de peligro ya que, por ejemplo, aumenta el
riesgo de que se pueda desarrollar un carcinoma de
endometrio. Y que además está contraindicada en las
enfermedades hepáticas graves, en la tromboflebitis
activa, las hemorragias uterinas de origen desconocido,
la hipocolesterolemia, el cáncer de mama, la diabetes
mellitus y el infarto de miocardio, entre otras
dolencias.

3. 
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Algunos estudios grandes han cuestionado los riesgos y beneficios de
la hormonoterapia para la salud, incluyendo el riesgo de desarrollar
cáncer de mama, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y
coágulos de sangre.
Las pautas actuales apoyan el uso de la hormonoterapia para el
tratamiento de los sofocos. Recomendaciones específicas:
La hormonoterapia se puede iniciar en mujeres que recientemente
hayan entrado en la menopausia.
La hormonoterapia no se debe emplear en mujeres que hayan
comenzado la menopausia hace muchos años.
El medicamento no se debe utilizar por más de 5 años.
Las mujeres que toman hormonoterapia deben tener un riesgo bajo
inicial para accidente cerebrovascular, cardiopatía, coágulos de
sangre o cáncer de mama.
Para reducir los riesgos de una hormonoterapia con estrógenos y aún
obtener igualmente los beneficios del tratamiento, el médico puede
recomendar:
Utilizar tratamientos de progesterona/estrógeno que no contengan la
forma de progesterona utilizada en el estudio.
Utilizar una dosis más baja de estrógeno o una preparación diferente
de estrógeno (por ejemplo una crema vaginal en vez de una pastilla).
Someterse a exámenes pélvicos y frecuentes para detectar problemas
lo más temprano posible.
Someterse a exámenes físicos frecuentes y regulares, incluyendo
exámenes de mama y mamografías.

4. 
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS
En primer lugar, es muy importante llevar una
alimentación y un tipo de vida lo más sano posible.
Siga pues estos consejos:
-Siga una dieta rica en frutas y verduras crudas.
-Sustituya los cereales blancos por integrales.
-Elimine el azúcar blanco.
-Erradique la bollería industrial.
-Elimine el tabaco y el café.
-Disminuya o elimine el consumo de bebidas
alcohólicas.
-Reduzca la cantidad de grasa de la dieta.
-Elimine las carnes rojas.
OTRAS RECOMENDACIONES
-Intente llevar una vida poco estresada.
-Realice algo de ejercicio físico adecuado.
-Trate de dormir de 7 a 8 horas diarias.
-Evite el sedentarismo.
-Invierta su tiempo libre en actividades gratificantes.

5. 
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1.- Una dieta adecuada para evitar el exceso de peso
y la obesidad: limitar la ingesta de grasa animal,
comer varias piezas de fruta al día y consumir una
adecuada cantidad de verduras. Además, es también
necesario ingerir 1.000 mg de calcio al día mediante
el consumo de productos lácteos; además, la
vitamina D es crucial para la absorción de calcio,
fortalecer el hueso y evitar las caídas.
2.- La actividad física es importante para conseguir
beneficios cardiovasculares, como la mejora de otras
funciones vasculares, y ayuda a mantener la fuerza
del músculo, la densidad mineral ósea y a evitar
caídas.
3.- Evitar los hábitos tóxicos, como fumar o ingerir
cantidades excesivas de alcohol y cafeína.

6. 
4.- Participar de forma activa en el manejo de la salud. Para ello,
se debe tener amplia información sobre trastornos asociados a esta
etapa de la vida, tratamientos disponibles, etcétera, y elegir de
forma individualizada con el asesoramiento del ginecólogo las
opciones terapéuticas más útiles en caso de que sean necesarias.
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5.- La principal causa de mortalidad tras la menopausia es la
enfermedad cardiovascular. Pacientes con alto riesgo deberían
modificar su estilo de vida y tratar sus factores de riesgo.

6.- El cáncer de mama es el cáncer más prevalente en la mujer.
Además de las mamografías, se debe hacer un esfuerzo para fijar
el riesgo individualmente y actuar de forma precoz sobre él.

7.- Evaluar la densidad mineral del hueso en la mujer pos
menopáusica menor de 65 años con alguno de estos factores de
riesgo: tener un familiar de primer grado con la enfermedad,
haber tenido fracturas, índice de masa corporal por debajo de 20,
obesidad, fumar o haber recibido tratamientos con corticoides. El
tratamiento farmacológico está recomendado en mujeres que
tengan dos o más factores de riesgo.

7.  8.-
Es muy importante que la mujer afronte
este periodo con una actitud positiva. El final
del ciclo menstrual no debe hacerla sentir
mal. Por el contrario, se inicia un nuevo
periodo en su vida y no debe dejar pasar esta
oportunidad para llenarse de vitalidad y
experiencia.
9.- Una vida sexual satisfactoria y una buena
relación con la pareja es un importante
factor de apoyo durante la menopausia.
10.- Mantener la calidad de vida y el
bienestar debe ser el principal objetivo de
los especialistas relacionados con la salud de
la mujer y de la propia mujer.

8. 
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Reacciones psicológicas durante la menopausia
La llegada de la menopausia produce a menudo reacciones en el plano
psicológico, tales como cambios de humor, inseguridad, temor al futuro,
tristeza, angustia, depresión, etcétera.
¿Cómo afrontar ese cambio y lograr que en lugar de prevalecer los
sentimientos de pérdida y vacío se hallen nuevas posibilidades de realización
personal? Cada persona es un individuo único e irrepetible y la manera en que
responde a las situaciones de la vida es el resultado de factores personales,
sociales y culturales.
La llegada de la menopausia no es igual para la mujer que se siente realizada
con su maternidad como para la que siente que desaparece su posibilidad de
ser madre biológica. Tampoco para aquella que ha depositado toda su energía
en la constitución de una familia y suele empezar a dividirse en ese momento
ya que los hijos se van independizando, que para aquella que ha desarrollado
otros intereses personales.
La relación de la mujer con su cuerpo y su valoración personal (autoestima)
versus el afán por conservar una imagen “siempre joven”, es otro de los
muchos aspectos a considerar para comprender la situación de cada una en
particular.
Sola o con asesoramiento profesional, deberá realizar una tarea compleja que
implica conectarse consigo misma, con su historia, aceptar pérdidas, elaborar
duelos, hacer propios logros personales y encontrase con sus aspectos
creativos.
Es un tiempo de balance, la oportunidad de evaluar, de aprender de lo vivido y
de proyectar lo que queda por hacer.

9. ¿CÓMO ME PUEDO MANTENER SANA DURANTE LA MENOPAUSIA?
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Par mantenerse sana hay cambios que puede hacer en su vida diaria. Por ejemplo:
No fume.
Aliméntese con una dieta saludable, baja en grasa y colesterol y moderada en el
contenido total de grasa. Su dieta debe ser alta en fibra e incluir frutas, verduras y
granos integrales. También debe ser bien balanceada en vitaminas y minerales,
incluyendo el calcio.
Pierda peso si está por encima de su peso normal.
Participe regularmente en ejercicios de sostenimiento de peso como caminar, trotar,
correr o bailar por lo menos 3 veces por semana.
Tome medicinas para disminuir la presión arterial si su médico se las formula.
Para la incomodidad vaginal, utilice un lubricante vaginal a base de agua (no
vaselina) o una crema con estrógeno.
Si frecuentemente siente urgencia de orinar, pregúntele a su médico sobre algunas
técnicas, como ejercicios para los músculos pélvicos, información de procesos
cerebrales y entrenamiento de la vejiga, que le pueden ayudar a mejorar su control
muscular.
Asegúrese de hacerse regularmente exámenes de seno y pelvis, citología o prueba
"Papanicolaou" y mamografía. Hable con su médico de inmediato si descubre un
nódulo en su seno.
Si tiene calores, lleve un diario anotando el momento en que ocurren. Esto le puede
servir para descubrir lo que los precipita.
Pruebe estos consejos para ayudarse a manejar los calores:
Cuando empiece un calor, diríjase a un lugar fresco
Si los calores la despiertan en la noche, cámbiese a una alcoba más fresca.
Vístase con ropa en capas que se pueda quitar si se acalora mucho
Use sábanas y ropa que permitan que su piel "respire"
Tome una bebida fría, agua o jugo, al comienzo de su calor.

10. 
El ocio y la recreación, en el adulto mayor , han de
entenderse y apreciarse como algo más allá de lo
simplemente personal, en cuanto al empleo del tiempo
libre ha de verse más bien como una acción que
proyectada desde lo social puede crear las condiciones que
faciliten la elevación de la calidad de vida de estas
personas, y contribuya al desarrollo de estilos de vida más
saludables y autónomos a esta edad.
Numerosas investigaciones han mostrado que la tercera
edad no tiene necesariamente que ser un período de la
vida en el que predomine o se haga inevitable un deterioro
fatal de las capacidades físicas e intelectuales, ya que si
los sujetos muestran la necesaria motivación y la intención
de mantener un estilo de vida activo y productivo, y se les
propician las condiciones para desenvolverse en un entorno
rico y estimulante, en el cual se favorezcan experiencias
de aprendizajes y se reconozcan y estimulen los esfuerzos
por alcanzar determinados logros, en cuanto a
participación en actividades de diversa índole, la senectud
puede evitarse o demorarse.

11.  Los
sujetos que envejecen adecuadamente
utilizan y disfrutan de todas las posibilidades
que existen en su entorno social y en sus
propias personas, y están preparados para
aceptar, sin claudicar, las propias
limitaciones, la disminución de sus fuerzas y
la necesidad de recibir algún tipo de ayuda;
pero no renuncian a mantener, dentro de
rangos razonables y posibles, determinados
niveles de independencia y
autodeterminación.

12. El ocio y la recreación, desde esta visión,
resultan generadores de beneficios múltiples
para las personas de la tercera edad, entre ellos
podemos mencionar los siguientes:
 Potenciar la creatividad y la capacidad estética y
artística
 Favorecer el mantenimiento de un
funcionamiento psicomotriz adecuado
 Fomentar los contactos interpersonales y la
integración social
 Mantener, en cierto nivel, las capacidades
productivas
 Hacer frente a las disminuciones y limitaciones
físicas
 Mantener equilibrio, flexibilidad y expresividad
corporal
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13.  Servir
como medio de distensión y
enfrentamiento activo al estrés y las
tensiones propias de esta etapa de la vida
 Contribuir al mantenimiento del sentimiento
de utilidad y autoestima personal
 Fomentar la creatividad y productividad en
el uso del tiempo libre
 Mantener o desarrollar la capacidad del
disfrute lúdico y la apertura hacia nuevos
intereses y formas de actividades
 Fomentar la comunicación, la amistad y el
establecimiento de relaciones
interpersonales ricas y variadas
 Propiciar el bienestar y la satisfacción
personal

14.  Las
modalidades de recreación que pueden
ser instrumentadas, dejando siempre abierta
la opción de libre elección, serían:
 Recreación artística y cultural
 Recreación deportiva
 Recreación pedagógica
 Recreación ambiental
 Recreación comunitaria
 Recreación terapéutica

15. 

a) Recreación Comunitaria: En este sector los programas
actúan como metodología de participación
comunitaria para que a partir de la sensibilización y
formación permanente de la comunidad, ésta se movilice
conscientemente en pos de la realización de acciones
colectivas que tiendan a afrontar la situación y
problemática particular que vive. Para el desarrollo de
este sector son fundamentales los espacios recreativos y
públicos como elemento integrador de los miembros de la
comunidad en su entorno.
b) Recreación Cultural y Artística: posibilita que las
artes plásticas y escénicas y las actividades culturales no
se les presenten al ciudadano simplemente como
espectáculo o actividad exclusivamente de diversión, sino
como objeto de participación creadora; así, la recreación
cultural y artística contemplará eventos que realizados con
base en talleres formativos, didácticos y de manifestación
grupal de capacidades creadoras, procuran para el
participante en ellos la vivencia del proceso creativo con
la connotación lúdica que le da el ornamentar, construir y
reproducir o ejecutar una obra enraizada bien sea en la
cultura universal o en los valores y tradiciones autóctonos.

16. 
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
c) Recreación Deportiva: Aquel en que partiendo de la actividad física
implícita en el deporte, procura que éste se aborde por el goce y
desarrollo que permite su práctica y no por el vencer y establecer
marcas; así, la recreación deportiva contempla los programas y
actividades físicas deportes, gimnasia, etc., que le posibilitan a quienes
participan en ellos divertirse - cambiando de actividad, adquiriendo
voluntaria y placenteramente estilos de vida saludables -, sociabilizarse
- tomando pautas de trabajo en grupo y equipo, solidarizándose en pos
de un objetivo general: la salud integral de quienes la vivencian.
d) Recreación Laboral: Agrupa los programas y eventos originados en
las políticas de bienestar social de las empresas y procura que sea ésta
una forma alternativa de desarrollo integral de los trabajadores tal, que
complementaria al proceso de trabajo, genere simultáneamente una
mayor integración de los empleados y sus familiares entre sí y con la
empresa y, en consecuencia, un fortalecimiento del sentido de
pertenencia y permanencia. Este sector abarca igualmente los programas
y actividades que con base a la recreación tienden a la preparación
integral - física, social y mental - de los funcionarios próximos a la
jubilación.
e) Recreación Pedagógica: En este sector la recreación se incorpora en
el proceso de enseñanza, dándole a éste una nueva dimensión, bien por
actuar como metodología de educación no formal o por constituirse en
un proceso liberador que simultáneamente educa para el tiempo libre. Si
se considera que la base de la demanda por servicios recreativos está
dada por el nivel de educación para el ocio que tenga la persona, el
campo de acción del sector no se reduce exclusivamente al segmento
preescolar sino que, en consistencia con la naturaleza humana que no
condiciona el aprendizaje a la edad, abarca todos los niveles y formas de
educación.

17. 
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f)
Recreación Terapéutica: Aquel en que se
involucra bien como un medio en el proceso de
rehabilitación – sea éste físico, social y/o mental -, o
como un complemento en cuanto a alternativa de
utilización de tiempo libre ampliado de que disponen
las personas sometidas a dicho proceso. Considerando
el carácter integral del hombre, el cual como
totalidad integrada por sus esferas físicas, social y
mental es quien se recrea, la aplicación de la
recreación en el proceso terapéutico estará signada
no sólo por su contribución a la rehabilitación de la
esfera afectada por la patología originaria, sino que
prevendrá y solucionará posibles patologías
accesorias en otras esferas.
g) Recreación Turística - ambiental: A partir del
desplazamiento largo o corto, en el tiempo libre
procura al turista la vivencia y relación de y con el
entorno visitado. Fomenta a través de las actividades
recreativas una cultura sostenible y habilidades para
la preservación del medioambiente.