Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Medidas antropemetricas
Similar a Medidas antropemetricas (20)
Último
Último (20)
Medidas antropemetricas
- 1. Medidas antropemetricas Lorena ordoñez Medico interno.
- 2. PANAMÁ • El 85% de los embarazos que se registran en el país anualmente son considerados normales (unos 14 mil 600) y solo un 15% de ellos presentan algún tipo de problemas, entre ellos, los prematuros.
- 3. Epidemiologia del prematuro • Se estima que en el mundo nacen entre 12,3 y 18,1 millones de niños antes de las 37 semanas de gestación; representando un 11,1% de todos los recién nacidos vivos.
- 4. • En el año 2010 el 8,6% de los 10,8 millones de nacimientos fueron niños prematuros. Según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del año 2005 la prematuridad fue la primera causa de mortalidad infantil en América Latina y el Caribe
- 5. Clasificación según edad gestacional Prematuro extremo: < 28 SEMANA Muy prematuro : 28 a < 32 semana Prematuro moderado: 32 a <34 semana Prematuro tardio : 34 a 37 semana
- 6. El nacimiento de un niño prematuro menor a 1500g debe ser considerado una emergencia nutricional.
- 7. • El seguimiento de la tendencia del crecimiento en peso, longitud corporal y perímetro cefálico es un indicador de la calidad de atención. • 3 veces por semana en etapa de creciemiento peso • semanalmente longitud • semanalmentePerímetro cefálicos
- 8. Evaluación del peso • En un niño con un adecuado aporte nutricional, los cambios en el peso durante la primera semana de vida reflejan fluctuación en el agua corporal total; mientras que los cambios más allá de la segunda semana muestran el crecimiento en respu • esta al cuidado nutricional
- 9. Técnica de medición del peso • Se realizará utilizando una balanza digital calibrada y el niño se pesará sin pañales. • En los pacientes críticos se deberá tener en cuenta el peso de los tubos endotraqueales, CPAP (presión continua en la vía aérea), accesos vasculares, drenajes, etc. y estandarizar el momento de la medición. 10
- 10. Peso en el recién nacido • Peso de nac: 2.500-4500 g • Duplican el peso del nacimiento: 5to mes • Triplican el peso del nacimiento: decimosegundo mes.
- 11. Técnica de medición de la longitud corporal • Si bien la técnica correcta es aquella que se realiza con un neonatómetro, habitualmente se realiza la medición dentro de la incubadora en decúbito supino y con una cinta métrica
- 12. Técnica de medición del perímetro cefálico • Se realizará con una cinta métrica inextensible plana de 5 a 7 mm de ancho, con escala en milímetros y el cero desplazado no menos de 3 cm respecto del extremo.
- 14. Curvas para evaluación del crecimiento
- 15. Las curvas de Fenton • Las curvas de Fenton percentiladas según edad gestacional y sexo abarcan desde la semana 22 hasta la semana 50 postconcepcionales
- 18. Cuanto peso creemos que debe ganar por día? Los niños que presentan una ganancia de peso insuficiente en los primeros años de la vida presentan : • Un peor desarrollo cognitivo Los niños que ganan peso excesivamente tienen un riesgo mayo de presentar en la edad adulta: • obesidad • enfermedad cardiovascular • diabetes
Notas del editor
- La prematurez presenta una distribución desigual en las distintas regiones del mundo, 5% en algunos países de Europa, 18% en algunos países de África
- Es recomendable evaluar el crecimiento en forma semanal con especial atención a su déficit o exceso, siendo el objetivo el logro de la mejor ganancia posible que permita crecimiento compensatorio sin efectos adversos.9 Las variaciones diarias en el peso, pueden expresar cambios en el agua corporal, uso de diuréticos, errores de medición, etc. Durante estos periodos de inestabilidad clínica, se debe considerar los resultados del ionograma y del balance de líquidos
- Para el seguimiento es útil disponer de información nutricional precisa del período peri y neonatal: peso de nacimiento, longitud corporal, perímetro cefálico, edad gestacional, restricción del crecimiento intrauterino, días de ayuno, días de nutrición parenteral, complicaciones de la nutrición parenteral, días en que el paciente logra recibir 120 kcal/kg/día, tipo de nutriente y suplementos que recibió, momento de inicio de la alimentación vía oral y detalles sobre su proceso. También es útil disponer de una copia de la curva de crecimiento durante la internación neonatal. Los niños prematuros siguen siendo pequeños cuando se los compara con controles pareados por edad; aunque su trayectoria de crecimiento esté por encima del percentil 10, el déficit de crecimiento se mantiene especialmente en longitud corporal; y, en una proporción importante de niños, los problemas de crecimiento persisten durante toda la infancia. La medición del perímetro cefálico será importante dado que los cambios positivos en la circunferencia craneana proporcionan información en relación con el aumento del volumen intracraneal y el crecimiento del cerebro.
- La pérdida de peso inicial se debe fundamentalmente a la pérdida de agua corporal que en términos relativos es mayor a menor edad gestacional del recién nacido. Una vez que se recupera el peso al nacer, se observan bajas velocidades de crecimiento durante las primeras semanas de vida.
- se coloca la cabeza de forma que el plano de Frankfurt quede vertical y se procura que el vértex quede en contacto con la parte fija del instrumento mientras un ayudante coloca la palma de su mano izquierda sobre ambas rodillas del niño, con la finalidad de evitar su separación y flexión
- Se deben quitar gorros o cualquier objeto o dispositivo que dificulte la medición. Se sostiene la cinta como un lazo pasando por sobre el arco superciliar y la protuberancia occipital. Una vez colocada la cinta correctamente la lectura se realiza al último milímetro completo.
- A los pediatras, más que el percentil en sí, nos interesa la curva de crecimiento que se va dibujando con mediciones seriadas de un niño, porque puede ser un “chivato” precoz de algunos problemas Si en el seguimiento de un niño observamos un estancamiento en la curva de crecimiento puede estar indicando el inicio de algún problema, especialmente si coincide con la aparición de algún síntoma. Por ejemplo, si un niño venía creciendo en una curva de peso entre un percentil 70-90 y a los 7 meses comienza a hacer un estancamiento llamativo, bajando a una curva entre el percentil 25-10 y comienza a presentar diarrea persistente y algunos vómitos, pudiera estar indicando que alguno de los alimentos que introdujimos a esa edad no le está sentando bien. Si introdujimos el gluten habrá que descartar que sea celiaco
- Percentiles de peso y talla: indican en qué lugar se encuentra el sujeto con respecto a otros niños o niñas de su mismo sexo y edad. Percentiles de peso para la altura e índice de masa corporal: estos índices, al relacionar el peso con la altura de una misma persona, nos dan una idea más adecuada de su estado nutricional, por exceso o déficit