La fascitis plantar representa entre el 11-15% de las visitas relacionadas con patología del pie. Se caracteriza por dolor punzante en la entesis de la fascia plantar del calcáneo, causado comúnmente por sobrecarga mecánica. El tratamiento conservador, incluyendo terapia manual, ejercicios y plantillas, tiene éxito en el 85-90% de los casos. Un enfoque multidisciplinario que combine diferentes terapias puede ser la opción más efectiva para el manejo de esta lesión.

3.  Representa entre el
11 y 15% de las visitas
profesionales relacionadas con
patología del pie
 Dolor punzante
localizado en la entesis
de la fascia plantar en
calcáneo
 «Fasciosis plantar» Proceso
degenerativo no inflamatorio
(Lemont y colaboradores)

4. Traumático
Neurológico
Artritis
DOLOR
**Sobrecarga
mecánica

6. Historia del paciente
El dolor aparece:
-Zona plantar/calcáneo
-Al levantarse
-Caminar descalzo por superficies
duras
-Bipedestación o caminata prolongada
Examen físico
-Palpación dolorosa
-Sobrepeso/obesidad
-Aumento del arco plantar (pie
cavo)
-Hiperpronación
-Marcha anormal con posición equina
-Dolor al realizar flexión dorsal
tobillo y dedos
-Dorsiflexión limitada (5-10°)

7. Factores de riesgo intrínsecos
Anatómicos
Tensión tendón Aquiles y musculatura intrínseca.
Diferencia de longitud de las EEII
Adelgazamiento almohadilla grasa del talón
Aumento del espesor de la fascia plantar
Pie plano
Pie cavo
Desequilibrio muscular
Factores de riesgo extrínsecos
Limitación del movimiento primer dedo
Biológicos
Aumento de edad
Aumento del índice de masa corporal
Aumento de altura o peso
Estilos de vida sedentarios
Bipedestación prolongada
Calzado inadecuado
Lesiones previas
Variables relacionadas con la carrera,
superficie, velocidad, frecuencia y
distancia por semana

8. Fascitis
Plantar
Espolón

9. Si tto
conservado
r no
efectivo
-Terapia por ondas de choque
-Infiltración corticoides
-Antiinflamatorios no esteroideos
-Cirugía: fasciotomía plantar total
o parcial.
Trabajo en
conjunto con
fisioterapia. Ajuste
biomecánico
-Taloneras
-Férulas nocturnas
-Plantillas
Tratamiento conservador e
invasivo

11. FASCITIS
PLANTAR
OBJETIVOS
Limitaciones
funcionales y
discapacidad en el
tiempo
DOLOR
MOVIMIENTO

12. TERAPIA MANUAL
Aplicación miofascial. Masaje miofascial profundo y
tratamiento PG

13. TERAPIA MANUAL
 Masaje transverso profundo
 Fibrolisis diacutánea
Ejercicio y tonificación
 Estiramientos de tipo
excéntrico
 Potenciación de flexores

14. ELECTROTERAPIA
CRIOTERAPIA
VENDAJE FUNCIONAL
Y NEUROMUSCULAR
Iontoforesis y ultrasonido

15. Acupuntura
Electrolisis Percutánea
Intratisular
Punción seca

16. Terapias conservadoras siguen siendo los
preferidos enfoque para el tratamiento FP,
gestionar con éxito 85% a 90% de los casos.
Un tratamiento combinado multidisciplinar
puede ser la opción mas correcta para el
enfoque de esta patología.
Investigar cuál de las opciones son las mas
idóneas en cuanto efectividad de
tratamiento.

17. Gracias por
vuestra
atención =)

18. 1. Carlton J, Mark D. Plantar Fasciitis, how best to treat? The Journal of Family Practice 2013; 62
2. Kumnerddee W, Pattopong N. Efficacy of Electro-Acupunture in Chronic Plantar-Fasciitis.The
American Journal of Chinese Medicine 2012; 40: 1167-1176.
3.Cole C, Seto G, Gazewood J. Plantar Fasciitis: evidence based Review of Diagnosis and Therapy.
American Academy of Family Physicians 2005; 72:11.
4. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, Stockwell S, Cheney S, Gerrard DF, et al. Manual physical therapy
and exercise versus electrophysical agents and exercise in the management of plantar heel pain: a
multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2009 Aug; 39(8):573-585
5. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without
inflammation. J Am Podiatr Med Assoc 2003; 93:234-237.
6. Goff J, Crawford R. Diagnosis and Treatment of Plantar Fasciitis. American Academy of Family
Physicians 2011; 84: 676-682.
7. Garcia J, Pascual R, Ortega E, Martos D, Martínez F, Hernández S. Estiramientos del tendón de
Aquiles para la fascitis plantar. ¿Son efectivos? Rehabilitación 2011; 45(1): 57-60.

19. 8. Thomas J, Christensen J, Kravitz S, Mendicino R, Schuberth J, Vanore J. The
Diagnosis and Treatment of Heel Pain: A Clinical Practice Guideline-Revision 2010. The
Journal of foot & Ankle Surgery 2010; 49
9. Young B, Walker MJ, Strunce J, Boyles R. A combined treatment approach
emphasizing impairment-based manual physical therapy for plantar heel pain: a case
series. J Orthop Sports Phys Ther 2004 Nov; 34(11):725-733.
10. Renan-Ordine R, Alburquerque-Sendin F, de Souza DP, Cleland JA, Fernandez-deLas-Penas C. Effectiveness of myofascial trigger point manual therapy combined with
a self-stretching protocol for the management of plantar heel pain: a randomized
controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2011 Feb;41(2):43-50.
11. Renan R, Albuquerque F. Efectos de la desactivación de los puntos gatillo de los
músculos de la pantorrilla en las fascitis plantares. Osteopatía científica 2010; 5(3):
66-71.
12. -----Travell J, Simons D. Dolor y disfunción miofascial - el manual delos puntos
gatillos, volumen 2, extremidades inferiores. Madrid:Médica Panamericana; 2004.