1. Fecha de Realización:
02-29-2024
Posgrado medico
Colombia
Presentado por:
Jhan Sebastian Saavedra Torres MD.
Facultad de Salud- Posgrado – Medicina Familiar.
Tutoría a cargo de: Dr. Julio César Palacio Villegas
Ortopedia y traumatología – Reemplazos articulares
Revisión Temática
Síndrome de la banda
iliotibial
2. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Introducción
El síndrome de la banda iliotibial es una lesión por uso excesivo
asociada con dolor lateral de rodilla. Es la segunda lesión más
común por uso excesivo de la rodilla detrás del síndrome
femororrotuliano.
Hadeed A, Tapscott DC. Iliotibial Band Friction Syndrome. [Updated 2020 Dec 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542185/
• Se ha informado que el dolor de rodilla limita la movilidad y
perjudica la calidad de vida en el 25% de los adultos.
• El síndrome de la banda iliotibial (ITBS) es una de las muchas
causas diferentes de dolor lateral de rodilla.
3. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Noehren B, Davis I, Hamill J. ASB clinical biomechanics award winner 2006 prospective study of the biomechanical
factors associated with iliotibial band syndrome. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2007 Nov;22(9):951-6. doi:
10.1016/j.clinbiomech.2007.07.001. Epub 2007 Aug 28. PMID: 17728030.
Etiología
• La etiología de la síndrome de la banda iliotibial implica flexión y extensión repetitivas de la rodilla, lo que
resulta en inflamación en la parte lateral de la rodilla entre la síndrome de la banda iliotibial y el epicóndilo
femoral lateral.
ZONA DE PINZAMIENTO
La compresión de la la banda iliotibial en el epicóndilo femoral
es mayor entre 20 y 30 grados de flexión de la rodilla, lo que se
denomina zona de pinzamiento.
4. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Renne JW. The iliotibial band friction syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1975
Dec;57(8):1110-1. PMID: 1201997.
Es la principal causa de dolor lateral de
rodilla en corredores de larga distancia.
Fue descrito por primera vez por Renne en 1975
en soldados del Cuerpo de Marines de EE. UU.
durante su entrenamiento básico.
Principal causa de dolor lateral
Aunque el examen físico es el estándar de oro para el
diagnóstico, no existen estándares para la
interpretación de la resonancia magnética o la
ecografía en El síndrome de la banda iliotibial.
Jelsing EJ, Finoff J, Levy B, Smith J. The prevalence of fluid associated with the iliotibial band in
asymptomatic recreational runners: an ultrasonographic study. PMR. 2013;5(7):563-7.
5. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Foch E, Reinbolt JA, Zhang S, Fitzhugh EC, Milner CE. Associations between iliotibial band injury status and
running biomechanics in women. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):706-10. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.01.031.
Epub 2015 Feb 7. PMID: 25701012.
• Las mujeres tienen Mayor rotación tibial interna y genu varo pueden generar debilidad del músculo
cuádriceps.
• Las mujeres tienen algunas un Aumento del ángulo varo del fémur en relación con la rodilla.
• Pueden desarrollar clínica de banda iliotibial.
Asociaciones entre el
estado de lesión de la
banda iliotibial y la
biomecánica de la
carrera en mujeres
6. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
• El movimiento anteroposterior de la banda iliotibial sobre el epicóndilo femoral lateral
se demostró en un estudio ecográfico, que la inflamación en el epicóndilo femoral
lateral es por causa del movimiento anteroposterior.
• La compresión, por parte de la banda iliotibial, de una almohadilla de grasa altamente
vascularizada justo por debajo de la banda iliotibial es la zona donde se que genera
inflamación y dolor a cambios de angulación brusco repetitivo.
La banda iliotibial en el epicóndilo femoral lateral.
Jelsing EJ, Finnoff JT, Cheville AL, Levy BA, Smith J. Sonographic evaluation of the iliotibial band at the lateral femoral
epicondyle: does the iliotibial band move? J Ultrasound Med. 2013 Jul;32(7):1199-206. doi: 10.7863/ultra.32.7.1199.
PMID: 23804342.
7. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
• El concepto de que la rodilla rote internamente durante la flexión tiene
implicaciones para la biomecánica de la síndrome de la banda iliotibial.
• En consecuencia, el síndrome de la banda iliotibial se ha asociado con
anomalías biomecánicas.
• El dolor asociado con el síndrome de la banda iliotibial tiende a empeorar con
la flexión y extensión de la rodilla con carga y mejora con el reposo.
De Maeseneer M, Marcelis S, Boulet C, Kichouh M, Shahabpour M, de Mey J, Cattrysse E. Ultrasound of the knee with
emphasis on the detailed anatomy of anterior, medial, and lateral structures. Skeletal Radiol. 2014 Aug;43(8):1025-39.
doi: 10.1007/s00256-014-1841-6. Epub 2014 Mar 13. PMID: 24622925.
Jelsing EJ, Finnoff JT, Cheville AL, Levy BA, Smith J. Sonographic evaluation of the iliotibial band at the lateral femoral epicondyle: does
the iliotibial band move? J Ultrasound Med. 2013 Jul;32(7):1199-206. doi: 10.7863/ultra.32.7.1199. PMID: 23804342.
La banda iliotibial en el epicóndilo femoral lateral.
8. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
Teste de Ober modificado
PRUEBAS DE EVALUACIÓN
• Prueba de comprensión según Noble.
• La presencia de dolor en el recorrido de la cintilla iliotibial proximal
y distal indica contractura del músculo (de la cintilla)
PRUEBA DE OBER.
• Si existe un acortamiento de la cintilla iliotibial, la cadera
presentara un límite en la aducción en relación directa con el grado
de acortamiento. La prueba suele ser indolora pero puede ocasionar
dolor en la zona del condigo lateral del fémur.
PRUEBA DE RENNE.
• Aparición espontánea del dolor cuando el sujeto se coloca en
apoyo unipodal sobre el lado afectado, con la rodilla flexionada de 30
a 40 grados.
. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 3998-4011; doi:10.3390/ijerph10093998 The Patient’s
Perspective of in-Home Telerehabilitation Physiotherapy Services Following Total Knee Arthroplasty •
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032998
Semiología clínica
9. Bibliografía:
Club de revistas Medicas
• Reducir la inflamación de la banda iliotibial en el epicóndilo femoral lateral.
• *Evite actividades con flexión-extensión repetitiva
• *AINE orales para el control del dolor.
• *Masoterapia y control con medios físicos de temperatura, frio y calor.
• *Manejo con una dosis de corticosteroide inyectado, si no hay respuesta a los métodos anteriores.
• *Se indica reposo entre 15 a 21 días sin actividad de ejercicio.
• *Realizar Estiramiento de la banda iliotibial.
• *Se recomiendan ejercicios de fortalecimiento de la abducción de la cadera.
• *Recomienda correr cada dos días y evitar el entrenamiento en colinas después de que la rehabilitación y
ausencia del dolor se presente en el paciente.
• *fortalecimiento de glúteos resistidos y ejercicios funcionales de cadena cerrada son parte de la solución.
• *La cirugía puede ser eficaz en casos refractarios.
Recomendaciones generales
Fredericson M, Wolf C. Iliotibial band syndrome in runners: innovations in treatment. Sports Med.
2005;35(5):451-459.
Fredericson M,White JJ, Macmahon JM, et al. Quantitative analysis of the relative effectiveness of 3
iliotibial band stretches. Arch Phys Med Rehabil 2002;3:269-72.