programa

1. República bolivariana de Venezuela
Universidad Rómulo gallegos
Área ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina
Asignatura:
MEDICINA GENERAL IV
Código: MG 55724. Elaborado por:
Horas semanales: 3 horas teórico-practicas. Prof. Marta Cantavella.
Prof. Alberto Azuaje.
Modificación:
Prof. Evelyn Roa D.
Año 1998.

2. JUSTIFICACIÓN
La asignatura MEDICINA GENERAL IV, ubicada en el cuarto año de la carrera de Medicina, pertenece a la línea
curricular de Medicina General y representa la culminación de la asignatura Medicina General III, del tercer año de esta
carrera.
Conforme avanza en la ciencia y en la tecnología, se profundiza en el conocimiento de los procesos morbosos que
afectan a los grandes grupos humanos, y paralelamente surge la posibilidad de que la intervención médica sea más eficaz y
eficiente en el control de la historia natural de la enfermedad y de los diferentes niveles de prevención, hasta llegar en
ciertos casos a impedir su aparición. Es por ello que con esta asignatura se pretende que el estudiante ya identificado con la
problemática de salud de la comunidad y con los conocimientos de Medicina General aprendidos durante años anteriores,
intensifique la visión integral del individuo a través de las consultas preventivas, curativas y de emergencia, así como
también el examen holístico del individuo en sus tres dimensiones: biológica, psiquiátrica y social.
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3. CONTENIDO SINOPTICO
El programa de MEDICINA GENERAL IV, contiene tres (3) unidades, las cuales desarrollará el docente de acuerdo a
la problemática planteada día a día en el ambulatorio, y teniendo en cuenta el grado de complejidad de estos problemas, de
acuerdo a la capacidad del estudiante. En consecuencia, el docente tiene la facultad de desarrollar cada unidad de este
programa, sin que tenga necesariamente que seguir estrictamente el orden de sus contenidos.
OBJETIVOS TERMINALES DE LA ASIGNATURA:
1. Continuar aplicando el enfoque holístico en la práctica médica ambulatoria.
2. Continuar aplicando el método epidemiológico como estrategia para identificar y resolver problemas de
diagnóstico y manejo de patologías comunes, endémicas o epidémicas.
3. Practicar el llenado y uso de las diferentes hojas de registro epidemiológico existentes en el ambulatorio.
4. Profundizar en las habilidades de relación médico-paciente, médico-equipo de salud, médico-comunidad; a
través de acciones específicas, como organización de jornadas de promoción de la salud, vacunación, de
incentivo a la asistencia a las consultas existentes en el ambulatorio, fomento de la organización de grupos de
apoyo al ambulatorio.
5. Practicar las habilidades semiológicas conocidas y adquirir nuevas, mediante la exploración de pacientes
asistentes a consulta, específicamente en edades pediátricas y en mujeres en edad reproductiva.
6. Conocer y explicar los programas:
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4. 6.1. Infecciones respiratorias
6.2. Enfermedades diarreicas
6.3. Programa ampliado de inmunizaciones
6.4. Lactancia materna
6.5. Atención prenatal
6.6. Enfermedades cardiovasculares
6.7. Enfermedades metabólicas (Diabetes, Hipertiroidismo funcional o disfuncional).
Aplicando las acciones que cada uno de ellos implica de acuerdo al grado de complejidad creciente.
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5. UNIDAD I. INTEGRACIÓN A LAS ACTIVIDADES PROMOCIÓN DE LA SALUD A NIVEL COMUNAL
Objetivo Terminal: Durante esta unidad, los estudiantes deberán profundizar en las habilidades de relación médico-
equipo de salud, médico-comunidad, a través de acciones específicas como organización de jornadas de salud, de
vacunación, de incentivo a las consultas del ambulatorio y fomento de la organización de grupos de apoyo al ambulatorio.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLÓGICAS
RECURSOS EVALUACIÓN
1. Basándose en las
estadísticas de morbilidad
de un centro asistencial,
elaborar una lista de 20
problemas médicos más
comunes en consulta.
2. Basándose en un
diagnóstico situacional de
una comunidad, elaborar
la lista de riesgos
ambientales presentes en
dicha comunidad.
- Elaboración de planes
para la promoción de la
salud, a partir de un
diagnóstico situacional,
determinando recursos,
estrategias, acciones y
finalmente evaluación de
resultados.
- Componentes de un Dx
Situacional:
ƒCartograma
ƒHistoria local
ƒCenso
ƒMorbilidad
ƒOrganigrama del
ambulatorio
ƒCondiciones del
ambulatorio
ƒEstado de los programas
ƒRecursos
ƒOrganizaciones
existentes.
- En conjunto médico,
enfermeras, trabajador
social, alumnos; elaborar un
plan de acción, basado en el
diagnóstico situacional.
- Visitas a la comunidad.
- Entrevistas con las
organizaciones vecinales o
vecinos.
- Planteamiento
para la evaluación de
programas
educativos. Serie
Paltex Nº 18. OMS
- Conformación
de equipos de
trabajo.
- Integración
con el equipo de
salud.
- Elaboración
de un plan de
acción.
- Ejecución del
plan de acción.
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6. OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
METODOLÓGICAS
RECURSOS EVALUACIÓN
3. Fomentar la
capacitación de grupos de
voluntarios para
incorporarlos a
programas preventivos
como detección de
deshidratación, usos de
sales de rehidratación
oral, detección de
desnutrición, etc.
- En conjunto médico,
enfermeras, trabajador
social, alumnos; elaborar un
plan de acción, basado en el
diagnóstico situacional.
- Visitas a la comunidad.
- Entrevistas con las
organizaciones vecinales o
vecinos.
- Planteamiento para
la evaluación de
programas
educativos. Serie
Paltex Nº 18. OMS
- Conformación
de equipos de
trabajo.
- Integración
con el equipo de
salud.
- Elaboración
de un plan de
acción.
- Ejecución del
plan de acción.
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7. UNIDAD II. EVALUACIÓN Y MANEJO DE PACIENTES ASISTENTES A CONSULTA
Objetivo Terminal: Practicar las habilidades semiológicas conocidas y adquirir nuevas habilidades semiológicas
mediante la exploración de pacientes asistentes a consulta. Sintetizar e integrar datos clínicos que conduzcan a un posible
diagnóstico. Correlacionar los posibles diagnósticos con los riesgos detectados endiente la anamnesis, y los factores de
riesgo ambiental presentes en la comunidad. Formular planes diagnósticos y terapéuticos considerando los beneficios,
riesgos y costos.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES EVALUACIÓN
1. Practicar la
exploración semiológica
en pacientes asistentes a la
consulta.
2. Basándose en las
estadísticas de morbilidad
del ambulatorio,
correlacionar los datos
clínicos con los posibles
diagnósticos.
3. Dado un paciente en
edad pediátrica, asistente
a consulta de niño sano,
observar y luego realizar
anamnesis, exploración
física y promoción de la
salud.
- La anamnesis.
- Denominación de las
diferentes partes del
cuerpo.
- Exploración de las
diferentes partes del
cuerpo.
- Correlacionar los datos
clínicos con los riesgos
detectados en la anamnesis
y los factores de riesgo
ambiental presente en la
comunidad.
- La anamnesis y la
exploración en las
diferentes edades
pediátricas.
- Atención del paciente en
consulta ambulatoria
- Discusión de casos en
pequeños grupos.
- Evaluación
clínica
- Prueba oral
- Asignar un
caso de edad
pediátrica,
preparar y
discutir dicho
caso.
- Practicar las
medidas de
promoción de la
salud en niños
de diferentes
edades.
- Asignar un
caso de mujer en
edad
reproductiva,
preparar y
discutir dicho
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8. OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES
EVALUACIÓN
4. Dado una mujer en
edad reproductiva,
asistente a consulta
prenatal o planificación
familiar, observar y luego
realizar anamnesis,
exploración física y
promoción de la salud.
- Las medidas de
promoción de la salud en
las diferentes edades
pediátricas.
- La anamnesis y la
exploración en la mujer en
edad reproductiva.
- Las medidas de
promoción de la salud en
la mujer en edad
reproductiva.
- caso.
Practicar las
medidas de
promoción de la
salud en mujeres
en edad
reproductiva.
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9. UNIDAD III. PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE ATENCIÓN AMBULATORIA
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad el estudiante conocerá y explicará los programas enumerados, aplicando
las acciones que cada uno de ellos implica de acuerdo al grado de complejidad creciente: 1) Infecciones respiratorias altas y
bajas. 2) Enfermedades diarreicas. 3) Programa ampliado de inmunizaciones. 4) Lactancia materna. 5) Atención prenatal. 6)
Enfermedades cardiovasculares. 7) Enfermedades metabólicas: énfasis en diabetes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES EVALUACIÓN
1. Previa explicación de los
contenidos en Pediatría I,
explicar en qué consiste el
Programa I.R.A (Infecciones
Respiratorias Agudas)
- Clasificación de las
infecciones de acuerdo a la
altura del árbol
respiratorio en que se
localizan.
- Signos y síntomas de las
más comunes.
- Conducta en las más
comunes.
- Atención del paciente en
consulta ambulatoria
- Aplicación de flujograma
diagnóstico para IRA.
- Aplicación de medidas
terapéuticas y referencia
oportuna.
Manual para el
manejo de
infecciones agudas
respiratorias. Serie
Paltex Nº OMS
- Evaluación
de niños con
síntomas de IRA
aproximación
diagnóstica
- Medidas
terapéuticas
- Seguimiento
- Práctica
preventiva
recomendadas a
las madres
2. Previa explicación de los
contenidos de Pediatría I,
explicar en qué consiste en
Programa C.E.D. (Control
de Enfermedades
Diarreicas).
- Clasificación de las
infecciones diarreicas de
acuerdo a los agentes
etiológicas más comunes.
- Signos y síntomas de
deshidratación.
- Planes de rehidratación.
- Fomento de la salud en
dichos casos.
- Atención del paciente en
consulta ambulatoria
- Aplicación de flujograma
diagnóstico para enfermedades
diarreicas, haciendo referencia
diagnóstica.
- Aplicación de medidas
terapéuticas (planes de
rehidratación) y referencia
Manual para control
de enfermedades
diarreicas, Seir Paltex
Nº OMS
- Evaluación
de niños con
diarrea o
deshidratación,
aproximación
diagnóstica,
medidas
terapéuticas,
seguimiento y
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10. OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES
EVALUACIÓN
oportuna.
- Practicar la enseñanza de la
rehidratación oral a las
madres, y detección de los
signos de deshidratación.
prácticas
preventivas
recomendadas a
las madres.
3. Previa lectura realizada
de material suministrado en
Pediatría I y II, explicar el
Programa ampliado de
Inmunizaciones y su
aplicación a nivel
ambulatorio.
- ¿Qué es el PAI?
- Cadena de frío.
- Campaña vs. Programa
de inmunizaciones.
- Esquema de
inmunizaciones vigente
por el MSDS.
- Otras inmunizaciones
recomendadas.
- Técnica de aplicación de
inmunizaciones.
- Atención de niños en
consulta ambulatoria.
- Discusión de bibliografía.
- Observación del área de
vacunación.
- Discusión sobre el esquema
de inmunización.
- Observación de la aplicación
de vacunas.
- Práctica de aplicación de
inyecciones.
- Bibliografía
recomendada en
Pediatría I y II.
- Puesto de vacunas
equipado.
- Registro de
vacunas para el
ambulatorio y para
la madre (tarjeta).
- Informe sobre
lo observado en
el puesto de
vacunas.
- Interrogatorio
oral.
- Aplicación de
inyecciones de
agua destilada
entre los
compañeros.
4. Previa lectura del
material suministrado,
explicar en consultas o salas
de espera, las ventajas y
técnicas de la lactancia
materna.
- Ventajas de la lactancia
materna.
- Técnicas para una
lactancia exitosa.
- Atención de embarazadas y
madres con hijos recién
nacidos.
Rotafolios, carteleras - Presentación
de charla a
madres
asistentes a
consulta.
- Elaboración
de cartelera
- Evaluación
oral.
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11. OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES
EVALUACIÓN
5. Previa lectura de material
suministrado en Obstetricia
I y II, practicar las técnicas
semiológicas en
embarazadas, identificando
señales de alto riesgo
obstétrico.
- Anamnesis y
exploración de mujer
embarazada.
- Signos y síntomas de
alto riesgo obstétrico.
- Registro de casos,
historias, referencias.
- Promoción de la salud.
- Atención de embarazadas en
consultas ambulatorias.
- Evaluación
clínica y
promoción de la
salud.
- Examen oral.
6. Dado un paciente con
diabetes, y previa discusión
de dicha patología y clínicas
médicas, distinguir: a)
Síntomas de hiper o
hipoglicemia; b) significado
y expresión clínica de micro
y macro-angiopatías
diabéticas; c) factores de
riesgo personal, familiar,
epidemiológico existentes;
d) Medidas educativas
pertinentes.
- La diabetes:
ƒ Expresiones clínicas
agudas y crónicas
ƒ Importancia de
medidas aplicadas por
el paciente de
promoción de la salud,
dieta, ejercicios,
relajación, cuidados de
pies, incorporación del
grupo familiar a la
terapéutica.
- Atención de pacientes en
consulta ambulatoria.
Bibliografía
suministrada en
Fisiopatología y
Clínicas Médicas.
- Evaluación
clínica y
promoción de la
salud.
- Examen oral.
7. Dado un paciente con
hipertensión, y previa
discusión de dicha
patología en Fisiopatología
y clínicas médicas,
- La hipertensión arterial:
ƒ Clasificación
ƒ Factores de riesgo
ƒ Repercusión en órganos
blandos.
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12. OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO
ESTRATEGIAS
INSTRUCCIONALES
RECURSOS
INSTRUCCIONALES
EVALUACIÓN
distinguir: a) tipo de
hipertensión; b) factores de
riesgo personales,
familiares, epidemiológicos
existentes; c) repercusión en
órganos blandos; d)
medidas educativas
pertinentes.
ƒ Medidas de promoción
de la salud, dieta,
ejercicio, relajación,
incorporación del
grupo familiar a la
terapéutica.
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