4. ETIOLOGIA
DISGENESIA
GONADAL
SX DE TURNER
MIXTO:
HIMEN
IMPERFORADO
CENTRAL
1.-psicológica
2.-lesión hipofisaria
3.-pubertad retrasada
DEPORTIVO
Ejercicio excesivo
Ballet
gimnasia
NERVIOSAS
ANOREXIA
SX
NEUROGERMINALES
Sx de kallman
Sx de Laurence-moon-bield
Sx de prade -willi
CLASIFICACION
PRIMARIA
5. • Examen de mamas.
• Exploración de genitales externos para descartar:
clitoromegalia, himen imperforado, ausencia de vagina.
• Exploración de genitales internos para valorar la correcta
estrogenización y descartar patología uterina u ovárica.
7. ETIOLOGIA
Origen uterino
Sx de asherman
Hipogonadismo
hipogonadotropo hiperprolactinemia
Tumores ováricos
Insuficiencia ovárica
Menopausia precoz
FARMACOS
Digoxina
anovulatorios
PSIQUICAS
Embarazo
Origen suprarrenal o
tiroideo
Exceso o déficit de
esteroides
8. OLAS DE CALOR
DESCARGA DE LECHE DE LOS PEZONES
SEQUEDAD VAGINAL
CAMBIOS EN LA VISION
ACNE
HIRSUTISMO
AUCENCIA DE LA MESTRUACION
9. DESCARTAR UN EMBARAZO
REALIZAR UN TEST DE EMBARAZO
DETERMINACION DE TSH Y PRL
Elevada TSH:HIPOTIROIDISMO
SI SON NL SE CONTINUA CON EL ESTUDIO
SE DA UNA PEQUENA CANTIDAD DE PROGESTERONA
5-10mg/dia de medroxiprogesterona durante 5 dias
Si la px produce con nl la primera fase del ciclo, la proliferativa, sin ovulación y sin producir progesterona
al admon esta tendrá la regla y se concluirá que la causa es la anovulación
Tto: combinación de estrógenos y progestágenos por 3 meses
• Si no tiene la regla a pesar de la secuencia hormonal puede ser otra causa: estenosis en cérvix o
vagina
10. determinar gonadotropinas hipofisarias si esta elevada 3-4 veces se
sospecha disfunción ovárica
Si son bajas el problema esta esta en el hipotálamo o hipófisis y
para diferenciarlo:
se admón. GnRH: si aumentan las gonadotropinas el problema
esta en la hipotalamo y si no responde a la GnRH la causa es la
hipofisis
11. TRATAMIENTO
OPCIONES DEL TRATAMIENTO
MX QUE AYUDEN A CONTROLAR NIVELES
HORMONALES ANORMALES
CX EN CASO DE TUMOR EN LA
PITUITARIA,OVARIOS,GLANDULAS SUPRARRENALES
CONSEJOS SOBRE COMO MANTENER UNA DIETA
BALANCEA
MANTENER UN PESO SALUDABLE
CONTROLAR EL ESTRES
Sx de kallman: detención en el cto del snc ,con defecto de la línea media
Sx de Laurence-moon-bield:asociada a diabetes , oligofrenia e Hipogonadismo
Sx de prader willi:hipotonía,Hipogonadismo,obesidad