1. Trastornos de la regla

2. EdadNiñaAdolecente y mujer adultaPostmenopáusica

3. Niña Pubertad precoz En las niñas, la pubertad precoz se da cuando se desarrolla cualquiera de las siguientes características antes de los 8 años de edad. -Vello púbico y axilar -Comienza a crecer rápidamente mamas -Primer período (menstruación) -Maduración de los genitales externos

4. La pubertad central puede ocurrir prematuramente si el sistema inhibitorio del cerebro se daña, produce pulsátilmente hormona gonadotrofina (GnRH). El desarrollo sexual secundario inducido por esteroide sexuales de otras fuentes anormales (por tumores gonádicos o adrenales, congénita adrenal, etc.) se nombra como pubertad precoz periférica o pseudopubertad precoz.

5. El desarrollo sexual precoz necesita evaluación, por tres motivos Inducir temprana maduración de huesos y reducir eventualmente la altura de adulto causar problemas sociales significativos Indicar la presencia de un tumor o de otros problemas serios

6. Vello púbico antes de los 8 o desarrollo de mamas en niñas por debajo de los 7 años. Menarquía (hemorragia ginecológica por ovulación) en niñas antes de los 9 a 11 años.

7. Adolecente y mujer adulta Tipos de trastornos Amenorrea Spotting Metrorragia Poli menorrea Meno-metrorragia

8. Amenorrea Primaria: Adolecente que nunca menstruó y ya cumplió los 14 años. Secundaria: Una paciente que deja de tener la regla por 90 días, o tres ciclos (90 días sin menstruar ni ovular)

9. Amenorrea Test de embarazo Positivo: ITC ordinaria a Tocología. Negativo: -Amenorrea primaria -Amenorrea secundaria

12. Spotting Es una pequeña hemorragia intermenstrual (manchado o goteo) que no tiene relación con la regla. ¿ACO a dosis baja? Tto en APS No ACO a baja dosis: Interconsulta ordinaria a ginecología

13. Metrorragia Perdida sanguínea genital de origen uterino, como consecuencia de un proceso anormal. Irregular o continua no cíclica

14. Si tengo una paciente con metrorragia Test de embarazo Hemograma ECO

15. POSITIVO Derivación a urgencias -Hemorragia de implantación -Amenaza de aborto -Embarazo ectópico -Mola

16. NEGATIVO ITC: -Ginecología -Hematología EPI Endometriosis Coagulopatias Tumores

17. Menorragia Mas de 6-7 días menstruando, regular y cíclica O mas de 80 ml.

18. ¿TIENE DIU? SI: Tratamiento en APS NO: Puede tener alterado FSH, LH o progesteronas Tenemos que pedir. -Hormonas tiroideas -Pruebas de coag. Si todo normal: Atención en APS (hemorragia disfuncional)

19. POLIMENORREA Ciclos menstruales de menos de 21 días ( la cantidad y días que dura la menstruación son normales

20. Conducta en poli menorrea Igual que en Menorragia sin DIU FSH LH Progesterona Hormonas tiroideas Coagulograma SI SON NORMALES ENTONCES HEMORRAGIA DISFUNCIONAL Y TRAT EN APS

21. MENO-METRORRAGIA Puede darse en Adolecentes y mujeres adultas como así también en Postmenopáusicas. Hemorragia uterina abundante que ocurre a intervalos irregulares y dura más de lo normal Pérdida de sangre de los órganos genitales femeninos, que se suele presentar al mismo tiempo que la menstruación y que tiende a continuar incluso durante el período intermenstrual.

22. IMPORTANTE ¿TIENE THS? NO: Interconsulta preferente a ginecología SI: -Pauta continua:- menos de 6 meses: APS - mayor de 6 meses: ITC, preferente a ginecología Pauta cíclica:-ITC preferente a Ginecología.

23. Conclusiones: A)La protección contra el carcinoma de endometrio en los esquemas continuo y cíclico continúa y es similar en ambos. B) La acción sobre la incidencia de carcinoma de seno no está bien definida en ninguno de los dos esquemas.

24. POWER POINT Febrero del año 2003. Tras dos semanas de viaje espacial, la nave Columbia regresaba a la tierra. Pero el escudo de protección térmica, dañado desde el día del lanzamiento por una pieza desprendida, tenía graves fisuras. Al tomar contacto con la atmósfera, los gases calientes se colaron por las grietas y desintegraron el aparato. En el accidente murieron los 7 tripulantes. Se analizó todo lo analizable y ocurrió lo más previsible. La comisión concluyó que el accidente no era responsabilidad de nadie, sino que había sido la catastrófica consecuencia de un cúmulo de despropósitos. Entre ellos, el uso del Power Point. Según los analistas de la NASA, el programa de Microsoft puede ayudar a los escolares con sus trabajos o a los hombres de negocios en sus reuniones. Pero los informes técnicos de los científicos son otro mundo. Cada dato, cada número puede ser vital. Y sin embargo, una pantalla media de Power Point contiene unas 40 palabras y tarda en leerse no más de 8 segundos.

25. Además del riesgo de perder datos, el Power Point presenta otros dilemas de tipo semántico. Según algunos expertos, el afán por abreviar puede llevar a los usuarios a aplicar palabras similares para conceptos muy diferentes. Un ejemplo utilizado por la comisión: Tras el lanzamiento del Columbia, los ingenieros realizaron un estudio para analizar los posibles daños. El resultado fue, cómo no, una presentación en Power Point. En tan sólo una diapositiva (escogida al azar), se detectó que la palabra ‘significativo’ aparecía hasta 5 veces, aunque con significados muy diferentes. En algunas ocasiones quería decir “irrelevante” y, en otras, “una cantidad de daños tal que todo el mundo moriría”. Bastó esa información (28 diapos x 40 palabras por cada una = 1120 palabras) para que los expertos de la NASA decidieran que el incidente no tenía mayor trascendencia, que el Columbia estaba a salvo y que no hacía falta seguir investigando sobre el problema. Evidentemente, estaban equivocados. Y la Comisión de Investigación demostró que el Power Point tuvo la culpa. No de que el Columbia se desintegrara. Sino de que nadie se diera cuenta de que eso iba a ocurrir.

26. Un alto oficial del ejército de los Estados Unidos acusó a este programa de volver a los soldados menos listos (y lo dijo tras ver un gráfico sobre la guerra de Afganistán).

27. El periodista francés FranckFrommer escribió el año pasado un libro titulado "El pensamiento PowerPoint: indagación sobre este programa que te vuelve estúpido", en el que indagaba los efectos perjudiciales que podría estar teniendo el popular programa en las mentes de sus usuarios. Frommer asegura que PowerPoint elimina las interacciones en las aulas, simplifica conceptos de forma exagerada, y en general, nos vuelve idiotas.