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La exposición a polvos
orgánicos o agentes químicos
  pueden producir un asma,
   que da una deficiencia
 respiratoria marcadamente
  obstructiva que puede ser
          reversible.
BISINOSIS
                                       • En trabajadores de
                                         algodón




ENFERMEDADES QUE
     CAUSAN                 TUBERCULOSIS    • En el personal sanitario
     ALGUNOS
 TIPOS DE TRABAJO




                    HISTOPLASMOSIS
                                     • En aquellos que trabajan
                                       con pollos o palomas
-Se emplea para valorar la exposición del
              paciente
MEDICION DE   - La medición del ambiente actual debe
LA            combinarse con los antecedentes laborales
EXPOSICION    para efectuar una valoración de la exposición
              anterior.
ASBESTO ES EL NOMBRE DE UN GRUPO DE
MINERALES QUE ESTÁN CONFORMADOS POR
 FAJOS DE PEQUEÑAS FIBRAS COMPUESTAS
POR SILICATOS DE MAGNESIO HIDRATADOS


SE EXTRAE DE LA TIERRA. EL ASBESTO SE HA
 USADO AMPLIAMENTE EN INDUSTRIAS DE
     CONSTRUCCIÓN Y PRODUCCIÓN.



DEBIDO A QUE NO SE AFECTA POR EL CALOR O
               QUÍMICOS




   LAS PARTÍCULAS DE ASBESTO SON MUY
           DELGADAS Y LIGERAS
LA FIBROSIS
   LOS EFECTOS         PULMONAR          LA PLEURA Y
SANITARIOS DE LA     (ASBESTOSIS) Y        MENOS
 EXPOSICIÓN AL     LOS CANCERES DEL   FRECUENTEMENTE
  AMIANTO SON           APARATO         EL PERITONEO
                     RESPIRATORIO
LA ASBESTOSIS ES UNA
                                                        UN SIGNO PRECOZ ES LA
ENFERMDAD INTERSTICIAL      LA VELOCIDAD DEL FLUJO
                                                           REDUCCION DE LA
 DIFUSA FIBROSANTE DEL            DISMINUYE
                                                        CAPACIDAD DE DIFUSION
        PULMON




                                                        PUEDE OCURRIR FIBROSIS
   RELACIONADA CON LA       UN PATRON RESTRICTIVO
                                                       PULMONAR DESPUES DE LA
INTENSIDAD Y DURACION DE   CON DISMINUCION DE LOS
                                                        EXPOSICION A CUALQUIER
      LA EXPOSICION        VOLUMENES PULMONARES
                                                          FIBRA ASBESTIFORME




  TRANSCURREN COMO
MINIMO 10 AÑOS ENTRE LA
                                                         LAS MANIFESTACIONES
EXPOSICION MODERADA O      LOS ESTUDIOS FISIOLOGICOS
                                                       CLINICAS SON TIPICAS DE LA
     INTENSA Y LA                  MUESTRAN
                                                          FIBROSIS PULMONAR
  MANIFESTACION DE LA
     ENFERMEDAD
PUEDE HABER
• RX DE TORAX                                      • DERRAMES PLURALES
                                                     BENIGNOS
• DETERMINA CIERTAS       • CONSISTEN EN UN        • OPACIDADES IRREGULARES O
  MANIFESTACIONES DE LA     ENGROSAMIENTO O          LINEALES INF.MED Y SUP
  EXPO AL AMIANTO E         CALCIFICACION A LO     • BORDE CARDIACO POCO
  IDENTIFICA LESIONES       LARGO DE LA PLURA        NITIDO
  ESPECIFICAS               PARIETAL EN LOS CP     • PULMON VIDRIO ESMERILADO
                            INFERIORES, EL
                            DIAFRAGMA Y EL BORDE             DEJAR DE
          PLACAS            CARDIACO
                                                              FUMAR
        PLEURALES
CANCER DE                        MESOTELIOMAS
   PULMON

                                            TANTO PLEURALES COMO
    SE ASOCIA CON MAS                  PERITONEALES, TAMBIÉN SE ASOCIAN
     FRECUENCIA A LA                    A LA EXPOSICIÓN AL AMIANTO EN
                                         CONTRASTE CON EL CANCER DE
  EXPOSICION DE AMIANTO                            PULMON
   OCURRE DE LOS 15 A 19
 AÑOS DE LA PRIMERA EXPO



UNA CITOLOGÍA DE ESPUTO Y RX DE
                                            NO VINCULACIÓN CON EL
 TORAX CADA 4 A 6 MESES, NO HAN
                                                 TABAQUISMO
PERMITIDO DETECTAR EL CÁNCER EN
    UN ESTADIO MÁS PRECOZ                EXPOSICIONES RELATIVAMENTE
                                        CORTAS, DE 1 A 2 AÑOS O MENOS
NI PROLONGAR LA SUPERVIVENCIA DE
                                         ACAECIDAS UNOS 20 A 25 AÑOS
     ESTOS PACIENTES, UNA VEZ
                                       ANTES DEL DESARROLLO DEL TUMOR
         DIAGNOSTICADOS.
MESOTELIOMAS
               EL 50% DE LOS
               MESOTELIOMAS PRODUCEN
               METÁSTASIS, EL TUMOR
               INVADE LOCALMENTE Y SUELE   MESOTELIOMAS
                                                          LA PUNCIÓN CON ASPIRACIÓN
               PRODUCIR LA MUERTE POR                     PUEDE SER DIAGNÓSTICA
               EXTENSIÓN LOCAL.
                                                          ES NECESARIO REALIZAR UNA
                                                          BIOPSIA ABIERTA Y NI
                                                          SIQUIERA ASÍ SE OBTIENE EL
                                                          DX DEFINITIVO DEL ORIGEN
                                                          DEL TUMOR.
               LA MAYORÍA DE LOS
               PACIENTES PRESENTA
               DERRAMES QUE
               ENMASCARAN EL TUMOR
               PLEURAL SUBYACENTE.                        LOS ESTUDIOS
                                                          EPIDEMIOLÓGICOS HAN
                                                          MOSTRADO QUE MÁS DEL
                                                          80% DE LOS MESOTELIOMAS
                                                          SE ASOCIAN A LA EXPOSICIÓN
                                                          AL AMIANTO.
LA SILICE LIBRE (SiO2) O
   CUARZO CRISTALINO
CONSTITUYE UN IMPORTANTE
                              LAS OCUPACIONES CON
     RIESGO LABORAL               UN RIESGO DE
                              EXPOSICION MAS ALTO
                                      SON:

  LA MINERIA, CORTE DE LA
   PIEDRA, LAS INDUSTRIAS
     ABRASIVAS COMO LA
   FABRICACION DE PIEDRA
LADRILLO, CRISTAL Y CEMENTO            LAS FUNDICIONES, EL
                                 EMPAQUETAMIENTO DE LA HARINA
                                     DE SILECE Y LAS CANTERAS,
                                  ESPECIALMENTE LAS DE GRANITO
TRABAJADORES EXPUESTOS A LOS CHORROS
DE ARENA, LOS QUE CONSTRUYEN TUNELES EN
ROCAS CON GRAN CONTENIDO DE CUARZO
(15 A 25%)




  LOS QUE TRABAJAN EN LA
  FABRICACION DE PASTAS
  ABRASIVAS PUEDEN PRESENTAR
  UNA SILICOSIS AGUDA EN MENOS
  DE 10 MESES DE EXPO
  PUEDE SER RAPIDA/ FATAL EN
  MENOS DE DOS AÑOS AUNQUE SE
  SEPARE AL TRABAJADOR DE LE
  EXPO
EL CUADRO RADIOLOGICO
CARACTERISTICO DE LA SILICOSIS
AGUDA ES UNA PROFUSA
INFILTRACION O CONSOLIDACION
MILIAR



A LARGO PLAZO CUANDO LA EXPO ES MENOS
INTENSA RADIOLOGICAMENTE SE OBSERVAN
PEQUEÑAS OPACIDADES REDONDEADAS EN LOS
LOBULOS SUPERIORES, QUE APARECEN DE LOS
15 A 20 AÑOS DE LA EXPO




                           LA FIBROSIS NODULAR PUEDE SER PROGRESIVA A PESAR DE LA EXPO
                           ULTERIOR CON FORMACION DE MASAS IRREGULARES NO
                           SEGMENTARIAS DE MAS DE 1 CM DE DIAMETRO
                           SON CARACTERISTICAS DE LA FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA (ESTA
                           SE ASOCIA A UNA INTENSA ALTERACION FUNCIONAL CON
                           COMPONENTES OBSTRUCTIVO Y RESTRICTIVO
EN ESTADIOS AVANZADOS DE LA
ENF PUEDE APARECER
INSUFICIENCIA VENTILATORIA



LOS PTES CON SILICOSIS TIENEN MAS
RIESGO DE PADECER INFECCIONES POR
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
(SILICOTUBERCULOSIS), ASÍ COMO
INFECCIONES MICOBACTERIANAS
ATÍPICAS.


EL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO ESTÁ INDICADO EN
TODOS LOS PACIENTES CON SILICOSIS Y UNA PRUEBA DE
LA TUBERCULINA POSITIVA.
OTROS SILICATOS MENOS
PELIGROSOS SON LA GREDA,
  EL CAOLÍN, LA MICA, LAS                                 OTROS SILICATOS, COMO EL
TIERRAS DE DIATOMEAS, EL                                   POLVO DE TALCO, PUEDEN
GEL DE SÍLICE, LA ESTEATITA                               ESTAR CONTAMINADOS CON
      Y LOS POLVOS DE                                      AMIANTO, SÍLICE LIBRE, O
                              SE PIENSA QUE LA FIBROSIS            AMBOS.
     CARBONATOS Y DE            DE LOS TRABAJADORES
         CEMENTO.                 EXPUESTOS A ESTOS       LA EXPOSICIÓN ACCIDENTAL
                              AGENTES ESTÁ EN RELACIÓN    A GRANDES CANTIDADES DE
                                CON EL CONTENIDO DE                 TALCO
                                 SÍLICE LIBRE DE ESTOS       PUEDE OCASIONAR UN
                                         POLVOS             SÍNDROME AGUDO CON
                                                          TOS, CIANOSIS Y DIFICULTAD
                                                                 RESPIRATORIA
                                                              (TALCOSIS AGUDA).
A LOS POCOS AÑOS SE PUEDE        ASÍ COMO EL CÁNCER PLEURAL Y
PRODUCIR UNA FIBROSIS PROGRESIVA            PULMONAR.
            GRAVE.                    EL TALCO PURO NO PRODUCE
   SE HAN RELACIONADO CON LA        FIBROSIS; POR ESTE MOTIVO, ES
  EXPOSICIÓN CRÓNICA AL TALCO      DIFÍCIL ACLARAR SI LOS EFECTOS SE
           COMERCIAL               DEBEN A LA CONTAMINACIÓN DEL
                                   TALCO COMERCIAL POR ASBESTO O
    LA FIBROSIS DEL PULMÓN                    SÍLICE LIBRE.
EL POLVO DE CARBÓN SE ASOCIA A NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBÓN (CWP), QUE
 TIENE UNA ENORME IMPORTANCIA SOCIAL, ECONÓMICA Y MÉDICA DONDE LA MINERÍA DEL CARBÓN
                              ES UNA INDUSTRIA IMPORTANTE.




   LA CWP SIMPLE SE IDENTIFICA
 RADIOLÓGICAMENTE EN EL 12% DE
TODOS LOS MINEROS Y HASTA EN EL
50% DE LOS MINEROS DE LAS MINAS
DE ANTRACITA EXPUESTOS DURANTE
   MÁS DE 20 AÑOS AL CARBÓN.
                                                                        .
    LA PREVALENCIA DE ESTA
         ENFERMEDAD
ES MÁS BAJA EN LOS TRABAJADORES
    DE LAS MINAS DE CARBÓN
          BITUMINOSO
• LA MAYOR PARTE DE LOS SÍNTOMAS ASOCIADOS A LA CWP SIMPLE SON SIMILARES Y
                  ADITIVOS A LOS EFECTOS DEL TABACO EN CUANTO AL DESARROLLO DE BRONQUITIS CRÓNICA
                  Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
NEUMOCONIOSIS




                • EN LOS ESTADIOS INICIALES DE LA CWP SIMPLE, LAS ALTERACIONES RADIOLÓGICAS
                  CONSISTEN EN PEQUEÑAS OPACIDADES IRREGULARES (PATRÓN RETICULAR).
                • CON LA EXPOSICIÓN PROLONGADA APARECEN OPACIDADES REGULARES, REDONDEADAS Y
   DE LOS         PEQUEÑAS, DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO (PATRÓN NODULAR).
TRABAJADORES




                • POR LO GENERAL NO SE VEN CALCIFICACIONES, AUNQUE ALREDEDOR DEL 10% DE LOS
                 ANTIGUOS MINEROS DE LAS MINAS DE ANTRACITA TIENEN NÓDULOS CALCIFICADOS.
 DEL CARBON
   SIMPLE
ESTA IMAGEN MUESTRA LA NEUMOCONIOSIS COMPLICADA DEL MINERO.
ESTA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA LA NEUMOCONIOSIS DEL MINERO
                                                                         A AMBOS LADOS DEL PULMÓN HAY ÁREAS DIFUSAS, PEQUEÑAS (DE 3 A 5
ETAPA II. A AMBOS LADOS DEL PULMÓN HAY ÁREAS DIFUSAS, PEQUEÑAS Y
                                                                         MM.) Y CLARAS. HAY ÁREAS CLARAS GRANDES JUNTO A LOS BORDES
CLARAS. OTRAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN EXPLICAR ESTOS HALLAZGOS EN
                                                                         POCO DEFINIDOS EN LA PARTE SUPERIOR DE AMBOS PULMONES. LAS
UNA RADIOGRAFÍA SON, ENTRE OTRAS: LA SILICOSIS SIMPLE, LA TUBERCULOSIS
                                                                         ENFERMEDADES QUE PUEDEN EXPLICAR ESTOS HALLAZGOS EN UNA
DISEMINADA, CÁNCER METASTÁSICO DE PULMÓN Y OTRAS ENFERMEDADES
                                                                         RADIOGRAFÍA SON LA NEUMOCONIOSIS COMPLICADA DEL MINERO
PULMONARES INFILTRATIVAS Y DIFUSAS.
                                                                         (NCM), SILICOTUBERCULOSIS, TUBERCULOSIS DISEMINADA, CÁNCER
                                                                         METASTÁSICO DE PULMÓN Y OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
                                                                         INFILTRATIVAS DIFUSAS.
• SE MANIFIESTA POR LA APARICIÓN DE NÓDULOS CUYO TAMAÑO OSCILA ENTRE 1
                  CM Y UN LÓBULO COMPLETO, GENERALMENTE EN LOS CPS
                • ESTE PROCESO, CONSIDERADO UNA FORMA DE PMF, SE ACOMPAÑA DE UNA REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE
                  LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN Y DE MUERTE PREMATURA.
NEUMOCONIOSIS




                • EL SÍNDROME DE CAPLAN, DESCRITO POR PRIMERA VEZ EN LOS MINEROS DE LAS
                  MINAS DE CARBÓN, CONSISTE EN LA COMBINACIÓN DE ARTRITIS REUMATOIDE
   DE LOS         SEROPOSITIVA CON UNA PMF CARACTERÍSTICA.
TRABAJADORES




                • DURANTE LA ÚLTIMA DÉCADA SE HAN EXPLORADO LOS MECANISMOS POR LOS
                  QUE LA INHALACIÓN CRÓNICA DE POLVOS MINERALES PRODUCE UN AUMENTO
                  DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS (MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS), QUE A SU VEZ
 DEL CARBON       DAN LUGAR A LA PMF.
 COMPLICADA
TODOS ESTOS
           POLVOS
        INORGÁNICOS
           PUEDEN:                                                             5) AUMENTAR LA
                                                                               INACTIVACIÓN DE LA
                                                           4) INCREMENTAR LA   ANTITRIPSINA 1 Y LA
                                                           ACTIVIDAD DE        ACTIVIDAD DE LA
                                                           PROTEASA            ELASTASA DE LOS
                                                                               LEUCOCITOS.
                                 3) ACTIVAR A LOS
                                 MACRÓFAGOS PARA QUE
                                 PRODUZCAN CITOCINAS E
                                 INCREMENTEN SU
               2) ESTIMULAR LA   PRODUCCIÓN DE FACTORES
               FORMACIÓN DE      FIBRÓGENOS O
               ESPECIES          ANTIFIBRÓGENOS COMO
               REACTIVAS DE      FACTOR DE NECROSIS
               OXÍGENO           TUMORAL ALFA (TUMOR
                                 NECROSIS FACTOR, TNF- )
1) SER
DIRECTAMENTE
CITOTÓXICOS
Beriliosis
   Berilio: Es un elemento alcalinotérreo bivalente, tóxico.
   El principal uso del berilio metálico se encuentra en la
   manufactura de aleaciones berilio-cobre y en el desarrollo de
   materiales moderadores y reflejantes para reactores nucleares.

                    Para que se considere enfermedad
Puede producir:                                         Para que la enfermedad
                    laboral, tenemos en cuenta:
•Neumonitis aguda                                       aparezca, deben pasar
•Enfermedad                                             de 2 – 15 años,
                    Exposición al berilio en
granulomatosa                                           dependiendo de su
                    fabricación de aleaciones,
crónica                                                 intensidad.
                    cerámicas, electrónica de alta
                    tecnología…
                    Que halla sido antes de los años
                    50’s en producción de lámparas
                    fluorescentes
Las pruebas de                           La biopsia de pulmón abierta, muestra
función pulmonar                         granulomas muy parecidos a la
pueden mostrar un                        sarcoidosis; si no se determinara las
patrón restrictivo                       concentraciones de berilio, seria
                                         imposible identificarlas




                     Es poco probable una
                     neumonitis intersticial por
                     exposición a otros metales
                     como:
                     • polvo de aluminio
                     •Cromo
                     •Cobalto
                     •Dióxido de titanio
                     •tungsteno
Sin embargo, éstos al entrar en
Hay otros polvos      los pulmones no me generan
que me afectan la     mayores daños, no afectan los
visibilidad,          bronquiolos terminales, ni
producen irritación   espacios asinares, en fin, sus
de los ojos, oídos    efectos clínicos son reversibles.
fosas nasales y
otras mucosas



                                                Si hacemos una
                                                prueba de función
                                                pulmonar, sale
                                                normal, salvo que
                                                halla una
                                                enfermedad
                                                previa
•Siderosis: por helio,
       En rayos x de tórax, la
                                        óxidos de hierro, en
       acumulación maculares de estos
                                        trabajos como
       polvos, generan imágenes
                                        soldadura o
       radiopacas que son
                                        pulimiento de plata.
       características.
                                        •Estannosis: oxido de
                                        estaño usado en
       El nombre de las afecciones se
                                        metalurgia,
       escoge dependiendo del polvo
                                        estabilización de
       al cual hubo una exposición
                                        colores, tipografía,
                                        fabricación de
                                        porcelana, vidrio…




•Baritosis: sulfato de
bario usado como
catalizador de reacciones
orgánicas
Polvos como arsénico,
                               tabaco, carbón, cemento,
  La mayoría de los polvos
                                    cromo , grafito, entre
     inorgánicos producen
                                otros… se acompañan de
  opacidades maculares o
                                  hipersecreción mucosa
         cambios fibroticos
                               crónica y disminución del
intersticiales en el pulmón
                                     volumen espiratorio
                                                  forzado




                                          Esto sugiere que la
  La mayoría de los estudios          inflamación de las vías
 apuntan a que le humo del                       respiratorias
 tabaco agrega efectos a los         pequeñas, son el primer
           polvos inhalados         paso para la enfermedad
                                       pulmonar obstructiva
Polvo de algodón
               (bisinosis)




Pulmón de
                          Polvo de cereales
 granjero
•Por exposición al algodón.
•También al yute, lino, cáñamo.                  Inicia desde
•En estos el síndrome es menos                       que se
grave                                              recoge el
                                                    algodón




                                  Tratamiento                   Mezclado y
                                  del algodón:                    carado
                                    aireado                     (estirar las
                                                                  fibras)
Estadio
precoz     • Es ocasional



     Estadio
    avanzado   • Es mas regular



           • Al final del
Opresión
torácica     primer día
             laboral
80% personas
en la sección de
cardado ↓ FEV1                   10 – 52% e las
durante el lunes, y               personas, la
  desaparece el                 enfermedad se
   resto de la                  hace progresiva
     semana


                                                         Los mas
                                                       vulnerables
                                                         son los
                                                      fumadores y
                                                           con
               Después de +
                                                      antecedentes
               de 10 años de          Presentara
                                                       de alergias
               exposición, co         un patrón
                                                      respiratorias
                n síntomas           restrictivo. Y
                recurrentes           si fuma, el
                                      daño será
                                         mayor
tratamiento




Evitar bronco      Antihistamínico
espasmo con
                                        Lo mas
                          s.
   bronco                            importante,
 dilatadores        Que frenan la    disminuir la
                    disminución
                      del VEF1        exposición
Polvo de cereales
            Tos, híper secreción
            mucosa, sibilancias,
             disnea, ↓ FEV1 y
                 ↓ FEV/CVF



              fumadores



              Molinos de
               harina




             Trabajadores
              de silos con
                  hilo
La cuarta
Efecto de polvos de cereales + el tabaco =     parte no
50% de los tr5abajadores fumadores           presenta los
presentan síntomas                            síntomas
Pulmón de granjero

                     Espiras de
                    acetomicetos
                     termófilos                      •Fiebre
                                                   •Escalofríos
                                                    •Malestar
                                                     general
                                                       •Tos
                                                     •Disnea
                     Heno
                    mohoso
     Historia de
                                      48 horas
          la
                                    después de
     exposición
                                   la exposición
    la diferencia
Enfermedad crónica
  Es importante un
  antecedentes de
   crisis repetidas
 después de varias
 exposiciones, para       La mayoría de
    descartar por       polvos orgánicos
    ejemplo una             producen
      sarcoidosis        neumonitis por
                       hipersensibilidad,
                      hay que indagar por
                       antecedentes que
                      me indiquen donde
                       hubo el contacto
                        con el antígeno
• Suelen producirse en forma de vapores y
  gases
• Todos estos agentes en
concentraciones suficientes han
  demostrado (animales), que
  afectan las vías respiratorias
   bajas y alteran la estructura
 alveolar, tanto en la exposición
   aguda, como en la crónica.
Inhalación de humo    Insuficiencias
 cardiorespiratoria
• Se debe considerar la inhalación de materiales
  sintéticos (plásticos, poliuretanos)      que
  al quemarse liberan tóxicos como: cianuro o
  acido hidroclorhidrico
• Produciendo inflamación de VRI con o sin
  edema pulmonar.
Tos crónica con
                                             Isocianatos, aminas                expectoración, asma,
       Exposiciones repetidas a
                                           aromáticas o aldehídos               febrículas y malestar
                                                                                       general.




                                                                                       Fiebre por humo
                                                         Fiebre, escalofríos,            de polímeros.
                                   Al someterse a
    Los fluoropolimeros                                   malestar general,               Asma de los
                                  recalentamiento
                                                          sibilancias leves.           envolvedores de
                                                                                            carnes.



                                                                           Exposición aguda a
                                           S. Similar de tipo             los vapores de humo
Fiebre del humo de los metales            gripal, se resuelve                 de cinc, cobre,
                                          espontáneamente                   magnesio y otros
                                                                                 volátiles
CANCERIGENOS RESPIRATORIOS AMBIENTALES
            (Ca senos nasales y pulmón)



                Angiosarcoma de Adenocarcinoma
Trabajadores de
                 hígado (cloruro   de Nariz
    níquel
                    de vinilo)   (carpinteros)
Amianto(se utiliza en
      industria de
      construcción
(aislamiento térmico y                                 Gas mostaza (Familia
                              Cromo (útil en          de productos químicos
       dispositivos                                         empleados
   antiincendio) y en          metalurgia)
                                                        fundamentalmente
 industria automotriz                                     como armas de
   (cintas de freno y                                        guerra)
       embrague)




  Acronitrilo (se utiliza       Eter bis-
  para la fabricación de     clorometilico               Diversos
      fibras textiles             (uso                minerales para
resistentes a los agentes
 atmosféricos y a la luz
                              restringido)            la producción
           solar)                                     de níquel puro




                                Berilio (En el
     Arsenico(se              diagnóstico con           Madera
    emplean como              rayos X se usan
   componentes en           delgadas láminas de         utilizada
       algunos
    medicamentos)
                            berilio para filtrar la
                             radiación visible)
                                                          en la
                                                       carpintería
VALORACION DE LA
          INCAPACIDAD
• Valorar el grado al que los síntomas se relacionan
  con el trabajo u otras exposiciones ambientales.

• Espirometría.

• Niveles de saturación de oxigeno.

• Pruebas imitando el ambiente laboral con
  medicaciones.
• Ocurrieron episodios
                                            dramáticos y desastrosos de
                                            contaminación del aire.
                           Centros        • Estudios epidemiológicos
                        Industrializado     sugiere que la exposición
                               s            prolongada en aéreas
                                            contaminadas desde el principio
                                            hasta la mitad del siglo xx se
                                            asocia aun incremento de
                                            dichas enfermedades.

                                                              • Centrales eléctricas.
                                                 Los          • Móviles – Automóviles.
                                            contaminante      • Agentes reductores – Dióxido
                                                  s             de azufre.
                                                              • Precursores de la lluvia acida.




                                 Enfermedade       • Exposición crónica
                                        s
                                 respiratorias     • La morbilidad y la
                                  al principio       mortalidad
                                  de la niñez        cardiorespiratoria .


    Enfermo
                    • Divulgación de los niveles
Cardiorespiratori
       o              críticos de contaminación.
Tabaquismo Pasivo




EXPOSICIÓN EN
  INTERIORES    Estudios diversos han demostrado que el material
                particulado del aire en un domicilio es directamente
                proporcional al número de fumadores de la casa.
Persona No
                                               Fumadora
• Metabolito de la nicotina. se
  utiliza para medir               • Convive con un fumador está         • Riesgos relativos combinados.
  la exposición al humo activo y     expuesto al 1% del tabaco al que    • Niveles estimados de exposición.
  al pasivo.                         un fumador de 20 cigarrillos está
                                     expuesto diariamente.


             Cotinina                                                              Asociaciones
            Plasmática                                                               Causales
Gas Radón


Se piensa que es un factor de riesgo de cáncer de
                    pulmón.

                     •Es un gas que procede de la serie de
                     desintegración del uranio, siendo el precursor
                     inmediato el radio.

                     •La cantidad de radio en los materiales de la tierra
                     determina la cantidad de gas
                     radón que será emitido.

                     •Los niveles en interiores dependen de la
                     ventilación y del tamaño del espacio en el
                     que se emite el gas.
Otras exposiciones
                Antígeno
                 de las
               cucarachas

  Productos
                            Ácaros del
  químicos
 domésticos
              ATOPIA          polvo



                Y
 Partículas
  de látex
              ASMA          Caspa de
                               los
                            animales


               Perfumes
Disulfuro de
                    carbono
                                                      Cadmio
                     (aparato
                                                      (riñón)
                 cardiovascular y
                sistema nervioso)



                                                                    Mercurio
  Benceno
                                    PULMÓN                       (riñón, sistema
(médula ósea)
                                 Puerta de entrada              nervioso central).
                                     primaria al
                                  organismo para
                                  diversos agentes
                              tóxicos que afectan a
                                 otros sistemas
                                    orgánicos.
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Enfermedades pulmonares de origen ambiental

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. La exposición a polvos orgánicos o agentes químicos pueden producir un asma, que da una deficiencia respiratoria marcadamente obstructiva que puede ser reversible.
  • 5. BISINOSIS • En trabajadores de algodón ENFERMEDADES QUE CAUSAN TUBERCULOSIS • En el personal sanitario ALGUNOS TIPOS DE TRABAJO HISTOPLASMOSIS • En aquellos que trabajan con pollos o palomas
  • 6. -Se emplea para valorar la exposición del paciente MEDICION DE - La medición del ambiente actual debe LA combinarse con los antecedentes laborales EXPOSICION para efectuar una valoración de la exposición anterior.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ASBESTO ES EL NOMBRE DE UN GRUPO DE MINERALES QUE ESTÁN CONFORMADOS POR FAJOS DE PEQUEÑAS FIBRAS COMPUESTAS POR SILICATOS DE MAGNESIO HIDRATADOS SE EXTRAE DE LA TIERRA. EL ASBESTO SE HA USADO AMPLIAMENTE EN INDUSTRIAS DE CONSTRUCCIÓN Y PRODUCCIÓN. DEBIDO A QUE NO SE AFECTA POR EL CALOR O QUÍMICOS LAS PARTÍCULAS DE ASBESTO SON MUY DELGADAS Y LIGERAS
  • 10. LA FIBROSIS LOS EFECTOS PULMONAR LA PLEURA Y SANITARIOS DE LA (ASBESTOSIS) Y MENOS EXPOSICIÓN AL LOS CANCERES DEL FRECUENTEMENTE AMIANTO SON APARATO EL PERITONEO RESPIRATORIO
  • 11. LA ASBESTOSIS ES UNA UN SIGNO PRECOZ ES LA ENFERMDAD INTERSTICIAL LA VELOCIDAD DEL FLUJO REDUCCION DE LA DIFUSA FIBROSANTE DEL DISMINUYE CAPACIDAD DE DIFUSION PULMON PUEDE OCURRIR FIBROSIS RELACIONADA CON LA UN PATRON RESTRICTIVO PULMONAR DESPUES DE LA INTENSIDAD Y DURACION DE CON DISMINUCION DE LOS EXPOSICION A CUALQUIER LA EXPOSICION VOLUMENES PULMONARES FIBRA ASBESTIFORME TRANSCURREN COMO MINIMO 10 AÑOS ENTRE LA LAS MANIFESTACIONES EXPOSICION MODERADA O LOS ESTUDIOS FISIOLOGICOS CLINICAS SON TIPICAS DE LA INTENSA Y LA MUESTRAN FIBROSIS PULMONAR MANIFESTACION DE LA ENFERMEDAD
  • 12. PUEDE HABER • RX DE TORAX • DERRAMES PLURALES BENIGNOS • DETERMINA CIERTAS • CONSISTEN EN UN • OPACIDADES IRREGULARES O MANIFESTACIONES DE LA ENGROSAMIENTO O LINEALES INF.MED Y SUP EXPO AL AMIANTO E CALCIFICACION A LO • BORDE CARDIACO POCO IDENTIFICA LESIONES LARGO DE LA PLURA NITIDO ESPECIFICAS PARIETAL EN LOS CP • PULMON VIDRIO ESMERILADO INFERIORES, EL DIAFRAGMA Y EL BORDE DEJAR DE PLACAS CARDIACO FUMAR PLEURALES
  • 13.
  • 14. CANCER DE MESOTELIOMAS PULMON TANTO PLEURALES COMO SE ASOCIA CON MAS PERITONEALES, TAMBIÉN SE ASOCIAN FRECUENCIA A LA A LA EXPOSICIÓN AL AMIANTO EN CONTRASTE CON EL CANCER DE EXPOSICION DE AMIANTO PULMON OCURRE DE LOS 15 A 19 AÑOS DE LA PRIMERA EXPO UNA CITOLOGÍA DE ESPUTO Y RX DE NO VINCULACIÓN CON EL TORAX CADA 4 A 6 MESES, NO HAN TABAQUISMO PERMITIDO DETECTAR EL CÁNCER EN UN ESTADIO MÁS PRECOZ EXPOSICIONES RELATIVAMENTE CORTAS, DE 1 A 2 AÑOS O MENOS NI PROLONGAR LA SUPERVIVENCIA DE ACAECIDAS UNOS 20 A 25 AÑOS ESTOS PACIENTES, UNA VEZ ANTES DEL DESARROLLO DEL TUMOR DIAGNOSTICADOS.
  • 15.
  • 16. MESOTELIOMAS EL 50% DE LOS MESOTELIOMAS PRODUCEN METÁSTASIS, EL TUMOR INVADE LOCALMENTE Y SUELE MESOTELIOMAS LA PUNCIÓN CON ASPIRACIÓN PRODUCIR LA MUERTE POR PUEDE SER DIAGNÓSTICA EXTENSIÓN LOCAL. ES NECESARIO REALIZAR UNA BIOPSIA ABIERTA Y NI SIQUIERA ASÍ SE OBTIENE EL DX DEFINITIVO DEL ORIGEN DEL TUMOR. LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES PRESENTA DERRAMES QUE ENMASCARAN EL TUMOR PLEURAL SUBYACENTE. LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS HAN MOSTRADO QUE MÁS DEL 80% DE LOS MESOTELIOMAS SE ASOCIAN A LA EXPOSICIÓN AL AMIANTO.
  • 17.
  • 18. LA SILICE LIBRE (SiO2) O CUARZO CRISTALINO CONSTITUYE UN IMPORTANTE LAS OCUPACIONES CON RIESGO LABORAL UN RIESGO DE EXPOSICION MAS ALTO SON: LA MINERIA, CORTE DE LA PIEDRA, LAS INDUSTRIAS ABRASIVAS COMO LA FABRICACION DE PIEDRA LADRILLO, CRISTAL Y CEMENTO LAS FUNDICIONES, EL EMPAQUETAMIENTO DE LA HARINA DE SILECE Y LAS CANTERAS, ESPECIALMENTE LAS DE GRANITO
  • 19. TRABAJADORES EXPUESTOS A LOS CHORROS DE ARENA, LOS QUE CONSTRUYEN TUNELES EN ROCAS CON GRAN CONTENIDO DE CUARZO (15 A 25%) LOS QUE TRABAJAN EN LA FABRICACION DE PASTAS ABRASIVAS PUEDEN PRESENTAR UNA SILICOSIS AGUDA EN MENOS DE 10 MESES DE EXPO PUEDE SER RAPIDA/ FATAL EN MENOS DE DOS AÑOS AUNQUE SE SEPARE AL TRABAJADOR DE LE EXPO
  • 20. EL CUADRO RADIOLOGICO CARACTERISTICO DE LA SILICOSIS AGUDA ES UNA PROFUSA INFILTRACION O CONSOLIDACION MILIAR A LARGO PLAZO CUANDO LA EXPO ES MENOS INTENSA RADIOLOGICAMENTE SE OBSERVAN PEQUEÑAS OPACIDADES REDONDEADAS EN LOS LOBULOS SUPERIORES, QUE APARECEN DE LOS 15 A 20 AÑOS DE LA EXPO LA FIBROSIS NODULAR PUEDE SER PROGRESIVA A PESAR DE LA EXPO ULTERIOR CON FORMACION DE MASAS IRREGULARES NO SEGMENTARIAS DE MAS DE 1 CM DE DIAMETRO SON CARACTERISTICAS DE LA FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA (ESTA SE ASOCIA A UNA INTENSA ALTERACION FUNCIONAL CON COMPONENTES OBSTRUCTIVO Y RESTRICTIVO
  • 21. EN ESTADIOS AVANZADOS DE LA ENF PUEDE APARECER INSUFICIENCIA VENTILATORIA LOS PTES CON SILICOSIS TIENEN MAS RIESGO DE PADECER INFECCIONES POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (SILICOTUBERCULOSIS), ASÍ COMO INFECCIONES MICOBACTERIANAS ATÍPICAS. EL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO ESTÁ INDICADO EN TODOS LOS PACIENTES CON SILICOSIS Y UNA PRUEBA DE LA TUBERCULINA POSITIVA.
  • 22. OTROS SILICATOS MENOS PELIGROSOS SON LA GREDA, EL CAOLÍN, LA MICA, LAS OTROS SILICATOS, COMO EL TIERRAS DE DIATOMEAS, EL POLVO DE TALCO, PUEDEN GEL DE SÍLICE, LA ESTEATITA ESTAR CONTAMINADOS CON Y LOS POLVOS DE AMIANTO, SÍLICE LIBRE, O SE PIENSA QUE LA FIBROSIS AMBOS. CARBONATOS Y DE DE LOS TRABAJADORES CEMENTO. EXPUESTOS A ESTOS LA EXPOSICIÓN ACCIDENTAL AGENTES ESTÁ EN RELACIÓN A GRANDES CANTIDADES DE CON EL CONTENIDO DE TALCO SÍLICE LIBRE DE ESTOS PUEDE OCASIONAR UN POLVOS SÍNDROME AGUDO CON TOS, CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA (TALCOSIS AGUDA).
  • 23. A LOS POCOS AÑOS SE PUEDE ASÍ COMO EL CÁNCER PLEURAL Y PRODUCIR UNA FIBROSIS PROGRESIVA PULMONAR. GRAVE. EL TALCO PURO NO PRODUCE SE HAN RELACIONADO CON LA FIBROSIS; POR ESTE MOTIVO, ES EXPOSICIÓN CRÓNICA AL TALCO DIFÍCIL ACLARAR SI LOS EFECTOS SE COMERCIAL DEBEN A LA CONTAMINACIÓN DEL TALCO COMERCIAL POR ASBESTO O LA FIBROSIS DEL PULMÓN SÍLICE LIBRE.
  • 24.
  • 25. EL POLVO DE CARBÓN SE ASOCIA A NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBÓN (CWP), QUE TIENE UNA ENORME IMPORTANCIA SOCIAL, ECONÓMICA Y MÉDICA DONDE LA MINERÍA DEL CARBÓN ES UNA INDUSTRIA IMPORTANTE. LA CWP SIMPLE SE IDENTIFICA RADIOLÓGICAMENTE EN EL 12% DE TODOS LOS MINEROS Y HASTA EN EL 50% DE LOS MINEROS DE LAS MINAS DE ANTRACITA EXPUESTOS DURANTE MÁS DE 20 AÑOS AL CARBÓN. . LA PREVALENCIA DE ESTA ENFERMEDAD ES MÁS BAJA EN LOS TRABAJADORES DE LAS MINAS DE CARBÓN BITUMINOSO
  • 26. • LA MAYOR PARTE DE LOS SÍNTOMAS ASOCIADOS A LA CWP SIMPLE SON SIMILARES Y ADITIVOS A LOS EFECTOS DEL TABACO EN CUANTO AL DESARROLLO DE BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA NEUMOCONIOSIS • EN LOS ESTADIOS INICIALES DE LA CWP SIMPLE, LAS ALTERACIONES RADIOLÓGICAS CONSISTEN EN PEQUEÑAS OPACIDADES IRREGULARES (PATRÓN RETICULAR). • CON LA EXPOSICIÓN PROLONGADA APARECEN OPACIDADES REGULARES, REDONDEADAS Y DE LOS PEQUEÑAS, DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO (PATRÓN NODULAR). TRABAJADORES • POR LO GENERAL NO SE VEN CALCIFICACIONES, AUNQUE ALREDEDOR DEL 10% DE LOS ANTIGUOS MINEROS DE LAS MINAS DE ANTRACITA TIENEN NÓDULOS CALCIFICADOS. DEL CARBON SIMPLE
  • 27. ESTA IMAGEN MUESTRA LA NEUMOCONIOSIS COMPLICADA DEL MINERO. ESTA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA LA NEUMOCONIOSIS DEL MINERO A AMBOS LADOS DEL PULMÓN HAY ÁREAS DIFUSAS, PEQUEÑAS (DE 3 A 5 ETAPA II. A AMBOS LADOS DEL PULMÓN HAY ÁREAS DIFUSAS, PEQUEÑAS Y MM.) Y CLARAS. HAY ÁREAS CLARAS GRANDES JUNTO A LOS BORDES CLARAS. OTRAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN EXPLICAR ESTOS HALLAZGOS EN POCO DEFINIDOS EN LA PARTE SUPERIOR DE AMBOS PULMONES. LAS UNA RADIOGRAFÍA SON, ENTRE OTRAS: LA SILICOSIS SIMPLE, LA TUBERCULOSIS ENFERMEDADES QUE PUEDEN EXPLICAR ESTOS HALLAZGOS EN UNA DISEMINADA, CÁNCER METASTÁSICO DE PULMÓN Y OTRAS ENFERMEDADES RADIOGRAFÍA SON LA NEUMOCONIOSIS COMPLICADA DEL MINERO PULMONARES INFILTRATIVAS Y DIFUSAS. (NCM), SILICOTUBERCULOSIS, TUBERCULOSIS DISEMINADA, CÁNCER METASTÁSICO DE PULMÓN Y OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INFILTRATIVAS DIFUSAS.
  • 28. • SE MANIFIESTA POR LA APARICIÓN DE NÓDULOS CUYO TAMAÑO OSCILA ENTRE 1 CM Y UN LÓBULO COMPLETO, GENERALMENTE EN LOS CPS • ESTE PROCESO, CONSIDERADO UNA FORMA DE PMF, SE ACOMPAÑA DE UNA REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN Y DE MUERTE PREMATURA. NEUMOCONIOSIS • EL SÍNDROME DE CAPLAN, DESCRITO POR PRIMERA VEZ EN LOS MINEROS DE LAS MINAS DE CARBÓN, CONSISTE EN LA COMBINACIÓN DE ARTRITIS REUMATOIDE DE LOS SEROPOSITIVA CON UNA PMF CARACTERÍSTICA. TRABAJADORES • DURANTE LA ÚLTIMA DÉCADA SE HAN EXPLORADO LOS MECANISMOS POR LOS QUE LA INHALACIÓN CRÓNICA DE POLVOS MINERALES PRODUCE UN AUMENTO DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS (MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS), QUE A SU VEZ DEL CARBON DAN LUGAR A LA PMF. COMPLICADA
  • 29. TODOS ESTOS POLVOS INORGÁNICOS PUEDEN: 5) AUMENTAR LA INACTIVACIÓN DE LA 4) INCREMENTAR LA ANTITRIPSINA 1 Y LA ACTIVIDAD DE ACTIVIDAD DE LA PROTEASA ELASTASA DE LOS LEUCOCITOS. 3) ACTIVAR A LOS MACRÓFAGOS PARA QUE PRODUZCAN CITOCINAS E INCREMENTEN SU 2) ESTIMULAR LA PRODUCCIÓN DE FACTORES FORMACIÓN DE FIBRÓGENOS O ESPECIES ANTIFIBRÓGENOS COMO REACTIVAS DE FACTOR DE NECROSIS OXÍGENO TUMORAL ALFA (TUMOR NECROSIS FACTOR, TNF- ) 1) SER DIRECTAMENTE CITOTÓXICOS
  • 30. Beriliosis Berilio: Es un elemento alcalinotérreo bivalente, tóxico. El principal uso del berilio metálico se encuentra en la manufactura de aleaciones berilio-cobre y en el desarrollo de materiales moderadores y reflejantes para reactores nucleares. Para que se considere enfermedad Puede producir: Para que la enfermedad laboral, tenemos en cuenta: •Neumonitis aguda aparezca, deben pasar •Enfermedad de 2 – 15 años, Exposición al berilio en granulomatosa dependiendo de su fabricación de aleaciones, crónica intensidad. cerámicas, electrónica de alta tecnología… Que halla sido antes de los años 50’s en producción de lámparas fluorescentes
  • 31. Las pruebas de La biopsia de pulmón abierta, muestra función pulmonar granulomas muy parecidos a la pueden mostrar un sarcoidosis; si no se determinara las patrón restrictivo concentraciones de berilio, seria imposible identificarlas Es poco probable una neumonitis intersticial por exposición a otros metales como: • polvo de aluminio •Cromo •Cobalto •Dióxido de titanio •tungsteno
  • 32. Sin embargo, éstos al entrar en Hay otros polvos los pulmones no me generan que me afectan la mayores daños, no afectan los visibilidad, bronquiolos terminales, ni producen irritación espacios asinares, en fin, sus de los ojos, oídos efectos clínicos son reversibles. fosas nasales y otras mucosas Si hacemos una prueba de función pulmonar, sale normal, salvo que halla una enfermedad previa
  • 33. •Siderosis: por helio, En rayos x de tórax, la óxidos de hierro, en acumulación maculares de estos trabajos como polvos, generan imágenes soldadura o radiopacas que son pulimiento de plata. características. •Estannosis: oxido de estaño usado en El nombre de las afecciones se metalurgia, escoge dependiendo del polvo estabilización de al cual hubo una exposición colores, tipografía, fabricación de porcelana, vidrio… •Baritosis: sulfato de bario usado como catalizador de reacciones orgánicas
  • 34. Polvos como arsénico, tabaco, carbón, cemento, La mayoría de los polvos cromo , grafito, entre inorgánicos producen otros… se acompañan de opacidades maculares o hipersecreción mucosa cambios fibroticos crónica y disminución del intersticiales en el pulmón volumen espiratorio forzado Esto sugiere que la La mayoría de los estudios inflamación de las vías apuntan a que le humo del respiratorias tabaco agrega efectos a los pequeñas, son el primer polvos inhalados paso para la enfermedad pulmonar obstructiva
  • 35. Polvo de algodón (bisinosis) Pulmón de Polvo de cereales granjero
  • 36. •Por exposición al algodón. •También al yute, lino, cáñamo. Inicia desde •En estos el síndrome es menos que se grave recoge el algodón Tratamiento Mezclado y del algodón: carado aireado (estirar las fibras)
  • 37. Estadio precoz • Es ocasional Estadio avanzado • Es mas regular • Al final del Opresión torácica primer día laboral
  • 38. 80% personas en la sección de cardado ↓ FEV1 10 – 52% e las durante el lunes, y personas, la desaparece el enfermedad se resto de la hace progresiva semana Los mas vulnerables son los fumadores y con Después de + antecedentes de 10 años de Presentara de alergias exposición, co un patrón respiratorias n síntomas restrictivo. Y recurrentes si fuma, el daño será mayor
  • 39. tratamiento Evitar bronco Antihistamínico espasmo con Lo mas s. bronco importante, dilatadores Que frenan la disminuir la disminución del VEF1 exposición
  • 40. Polvo de cereales Tos, híper secreción mucosa, sibilancias, disnea, ↓ FEV1 y ↓ FEV/CVF fumadores Molinos de harina Trabajadores de silos con hilo
  • 41. La cuarta Efecto de polvos de cereales + el tabaco = parte no 50% de los tr5abajadores fumadores presenta los presentan síntomas síntomas
  • 42. Pulmón de granjero Espiras de acetomicetos termófilos •Fiebre •Escalofríos •Malestar general •Tos •Disnea Heno mohoso Historia de 48 horas la después de exposición la exposición la diferencia
  • 43. Enfermedad crónica Es importante un antecedentes de crisis repetidas después de varias exposiciones, para La mayoría de descartar por polvos orgánicos ejemplo una producen sarcoidosis neumonitis por hipersensibilidad, hay que indagar por antecedentes que me indiquen donde hubo el contacto con el antígeno
  • 44. • Suelen producirse en forma de vapores y gases
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51. • Todos estos agentes en concentraciones suficientes han demostrado (animales), que afectan las vías respiratorias bajas y alteran la estructura alveolar, tanto en la exposición aguda, como en la crónica.
  • 52. Inhalación de humo Insuficiencias cardiorespiratoria
  • 53. • Se debe considerar la inhalación de materiales sintéticos (plásticos, poliuretanos) que al quemarse liberan tóxicos como: cianuro o acido hidroclorhidrico • Produciendo inflamación de VRI con o sin edema pulmonar.
  • 54. Tos crónica con Isocianatos, aminas expectoración, asma, Exposiciones repetidas a aromáticas o aldehídos febrículas y malestar general. Fiebre por humo Fiebre, escalofríos, de polímeros. Al someterse a Los fluoropolimeros malestar general, Asma de los recalentamiento sibilancias leves. envolvedores de carnes. Exposición aguda a S. Similar de tipo los vapores de humo Fiebre del humo de los metales gripal, se resuelve de cinc, cobre, espontáneamente magnesio y otros volátiles
  • 55. CANCERIGENOS RESPIRATORIOS AMBIENTALES (Ca senos nasales y pulmón) Angiosarcoma de Adenocarcinoma Trabajadores de hígado (cloruro de Nariz níquel de vinilo) (carpinteros)
  • 56. Amianto(se utiliza en industria de construcción (aislamiento térmico y Gas mostaza (Familia Cromo (útil en de productos químicos dispositivos empleados antiincendio) y en metalurgia) fundamentalmente industria automotriz como armas de (cintas de freno y guerra) embrague) Acronitrilo (se utiliza Eter bis- para la fabricación de clorometilico Diversos fibras textiles (uso minerales para resistentes a los agentes atmosféricos y a la luz restringido) la producción solar) de níquel puro Berilio (En el Arsenico(se diagnóstico con Madera emplean como rayos X se usan componentes en delgadas láminas de utilizada algunos medicamentos) berilio para filtrar la radiación visible) en la carpintería
  • 57. VALORACION DE LA INCAPACIDAD • Valorar el grado al que los síntomas se relacionan con el trabajo u otras exposiciones ambientales. • Espirometría. • Niveles de saturación de oxigeno. • Pruebas imitando el ambiente laboral con medicaciones.
  • 58.
  • 59. • Ocurrieron episodios dramáticos y desastrosos de contaminación del aire. Centros • Estudios epidemiológicos Industrializado sugiere que la exposición s prolongada en aéreas contaminadas desde el principio hasta la mitad del siglo xx se asocia aun incremento de dichas enfermedades. • Centrales eléctricas. Los • Móviles – Automóviles. contaminante • Agentes reductores – Dióxido s de azufre. • Precursores de la lluvia acida. Enfermedade • Exposición crónica s respiratorias • La morbilidad y la al principio mortalidad de la niñez cardiorespiratoria . Enfermo • Divulgación de los niveles Cardiorespiratori o críticos de contaminación.
  • 60. Tabaquismo Pasivo EXPOSICIÓN EN INTERIORES Estudios diversos han demostrado que el material particulado del aire en un domicilio es directamente proporcional al número de fumadores de la casa.
  • 61. Persona No Fumadora • Metabolito de la nicotina. se utiliza para medir • Convive con un fumador está • Riesgos relativos combinados. la exposición al humo activo y expuesto al 1% del tabaco al que • Niveles estimados de exposición. al pasivo. un fumador de 20 cigarrillos está expuesto diariamente. Cotinina Asociaciones Plasmática Causales
  • 62. Gas Radón Se piensa que es un factor de riesgo de cáncer de pulmón. •Es un gas que procede de la serie de desintegración del uranio, siendo el precursor inmediato el radio. •La cantidad de radio en los materiales de la tierra determina la cantidad de gas radón que será emitido. •Los niveles en interiores dependen de la ventilación y del tamaño del espacio en el que se emite el gas.
  • 63. Otras exposiciones Antígeno de las cucarachas Productos Ácaros del químicos domésticos ATOPIA polvo Y Partículas de látex ASMA Caspa de los animales Perfumes
  • 64. Disulfuro de carbono Cadmio (aparato (riñón) cardiovascular y sistema nervioso) Mercurio Benceno PULMÓN (riñón, sistema (médula ósea) Puerta de entrada nervioso central). primaria al organismo para diversos agentes tóxicos que afectan a otros sistemas orgánicos.