ACCESOS VASCULARES EN HEMODIALISIS

1. ACCESOS VASCULARES
PARA HEMODIALISIS
Oaxaca de Juárez, Oax., Septiembre
de 2015
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN ESTATAL DE OAXACA
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 1
“Dr. Demetrio Mayoral Pardo”

2. DEFINICIÓN
El acceso vascular es el punto anatómico
por donde se accederá al torrente
sanguíneo del enfermo renal y por donde
se extraerá y retornará la sangre una vez
ha pasado por el circuito extracorpóreo
de depuración extrarrenal.
CLASIFICACIÓN
• PERCUTÁNEOS(transitorios y
permanentes).
• SUBCUTÁNEOS(autólogas y
protésicas).

3. PERCUTÁNEOS
TRANSITORIOS
• Catéter de ramales rectos:
material de poliuretano, de 15
a 20 cm., tapones de diferente
color(rojo: arterial; azul:
venoso).
• Catéter de ramales curvos:
mismas características que el
recto, salvo la curvatura de sus
ramales, ideal para yugular o
subclavia).

4. PERMANENTES
Indicaciones
• Insuficiencia renal crónica sin
posibilidad de FAV.
• Contraindicación de diálisis
peritoneal.
• Corta expectativa de vida.
PERMACATH
Material de silicona, doble luz,
punta roma, implantación:
subclavia o yugular, larga duración.

5. SUBCUTÁNEOS
• FAV (FISTULA ARTERIOVENOSA).
Anastomosis entre una arteria y una
vena que permite la dilatación del
sistema venoso superficial.
Tipos
Autólogas: realizadas con los
propios vasos del paciente.
Protésicas: injerto entre vena y
arteria.

7. Protésicas
Indicaciones
• Pacientes con venas finas o
profundas.
• Patologías vasculares (ancianos,
diabetes).
Duración menor a las Autólogas.

8. CUIDADOS DE
ENFERMERIA DE LAS FAV
• NO coger peso con el brazo
portador de FAV.
• NO hacer ejercicios bruscos con
ese brazo.
• NO llevar objetos que compriman
el brazo.
• Autovaloración del thrill.
• Adecuada compresión ante
situaciones de sangrado.

9. Cuidados generales
• No utilizar antes de su
desarrollo.
• Comprobar su adecuado
funcionamiento.
• Técnica de punción aséptica y
por personal especializado.
• No tomar TA en el brazo
portador.
• No utilizar para otros fines.

10. COMPLICACIONES DE LOS
ACCESOS VASCULARES
• Estenosis
• Trombosis
• Infección
• Aneurismas
• Hemorragia
• Insuficiencia cardiaca