Enfermedad de hígado graso no alcohólico

1. Enfermedad de Hígado Graso No
Alcohólico (EHGNA)
Daniela Núñez
Patricia Peralta

2. EHGNA
 Dos estadíos:
Esteatosis Hepática
•
•
•
•
Presencia de grasa en los hepatocitos.
Sin daño celular.
Reversible.
Asintomática.
Esteatohepatitis no alcohólica
•
•
•
•
Grasa en los hepatocitos.
Inflamación y daño celular.
Irreversible.
Con o sin fibrosis.

3. Fisiopatología
 Teoría de los dos golpes:
Primer Golpe: Esteatosis hepática.
• Causado por Resistencia a la Insulina.
• Excesiva síntesis de ácidos grasos y a partir de glucosa
por inhibición de la beta oxidación.
Segundo Golpe: Esteatohepatitis no Alcohólica.
• Producción de radicales libres debido al exceso de ácidos
grasos y triglicéridos.
• Procesos inflamatorios.
• Necrosis.

4. Fisiopatología

5. Progresión

6. Esteatosis hepática
Enfermedad
metabólica más
frecuente a nivel
hepático.
Acumulación anormal
de grasa en los
hepatocitos.
Producto de un
desequilibrio entre la
síntesis y la secreción
de triglicéridos por
parte del hígado.

7. Esteatosis hepática
 Definición histológica:
 Cuando el hígado acumula más del 5% de su peso
en grasa, o cuando más del 5% de los hepatocitos
están afectados.

8. Factores de Riesgo
 Resistencia a la Insulina
 Obesidad (especialmente central, visceral)
 Sedentarismo
 Diabetes Tipo 2
 Hipertensión Arterial
 Dislipidemia
 Dieta rica en carbohidratos
 Otros.

9. Diagnóstico
Clínica
Examen
Físico
•
-Hepatomegal
Generalmente ia
asintomáticos. -Esplenomega
•Pueden
lia
llegar a
presentar
dolor en el
cuadrante
superior
derecho.
Laboratorio
-ALT elevada
(+++)
-AST elevada
(+++)
-GGT elevada
(++)
- TP – INR
normal o
alterado.

10. Diagnóstico
Biopsia hepática:
Hallazgo de más del 5%
de los hepatocitos
afectados.

11. Prevención y manejo
 Mantener un peso adecuado: el sobrepeso y la




obesidad, y especialmente acumular grasa
abdominal (obesidad central), se asocian
frecuentemente con la esteatosis.
Llevar una dieta sana y equilibrada.
Realizar actividad física regularmente.
Si tiene diabetes, controlarla correctamente, de
acuerdo a las indicaciones del médico.
Estudios recientes han demostrado la reversión
de la esteatosis hepática con el uso de DHA y
EPA.