3. Es la extracción de
una acumulación
anormal de aire o
líquido entre la
pleura visceral y
parietal, mediante la
inserción
percutánea de una
aguja o catéter en el
espacio pleural.
5. Tenemos dos tipos de toracocentesis: la diagnóstica y la terapéutica
La toracocentesis
diagnóstica:
se realiza a fin de
obtener líquido para
análisis.
• Infección
• Cáncer
• Cirrosis
• Enfermedad renal
6. La toracocentesis
terapéutica
es aquella que se realiza con
el fin de disminuir la dificultad
respiratoria producida por la
acumulación de líquido o aire
en el espacio pleural
• Neumotórax
• Hemotorax
• Hemoneumotorax
• atelectasias
7. PROCEDIMIENTO
• VALORAR DEL ESTADO
RESPIRATORIO
1. Auscultar
2. Coloración de la piel
3. Observar si hay
expansión de
torácica bilateral
• PREPARACIÓN
1. Explicar al paciente
2. Tener Rx de tórax actual
8. • El paciente debe
estar sentado al
borde de una silla o
cama, con la cabeza
y brazos
descansando sobre
una mesa.
• Se desinfecta la piel
alrededor del lugar
de la punción y se
cubre el área.
9. • Se inyecta una anestesia local.
• Se inserta por encima de la costilla, en la zona del
espacio pleural.
• Se extrae el liquido y se recolecta.
• Si hay mucho liquido se
deja un catéter
torácico para drenaje a
gravedad o por succión
10. CONTRAINDICACIONES DE LA TORACOCENTESIS:
• Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin
repercusión respiratoria.
• Presencia de alteraciones de la coagulación.
• Diátesis hemorrágica.
• Ventilación mecánica a presiones elevadas.
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad cutánea en el punto de punción.
• Empiema tuberculoso:
• su evacuación aumenta el riesgo de infección bacteriana
y complica el tratamiento del derrame pleural.
12. DRENAJE PLEURAL:
Posicionamiento del paciente (dependerá del
lugar elegido para la entrada del catéter):
Línea axilar media (LAM): Paciente
en decúbito supino con la cabecera
elevada 30º. Es la posición más
adecuada para niños pequeños, no
colaboradores y enfermos graves
Línea axilar posterior (LAP) o
escapular: Paciente sentado,
ligeramente inclinado hacia delante
y con los brazos apoyados sobre
una mesa.
Línea escapular
19. Lic. En enfermería:
Mantener un intercambio gaseoso adecuado.
Detectar precozmente la aparición de complicaciones.
Aliviar la ansiedad y el malestar del paciente.
Técnica. en enfermería
La obtención de líquido del espacio pleural para su
posterior análisis.
Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de
disminuir la dificultad respiratoria.
Controlar las funciones vitales según el medico indique.