REHABILITACION DE CANINOS CON IMPLANTES DENTALES

1. AUSENCIA DE LOS CANINOS SUPERIORES 2.3 Y 1.3 RESTO
TOTALMENTE DENTADO
AUSENCIA CANINOS INFERIORES 3.3 Y 4.3. RESTO
TOTALMENTE DENTADO
Coordinadora:
Dra. María del Pilar Ríos
Residente:
María Gabriela Lozano Duque
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DECANATO DE POSTGRADO Y EXTENSIÓN
MAESTRÍA DE ODONTOLOGÍA MENCIÓN IMPLANTES DENTALES

2. ANALIZAR LOS ESQUEMAS OCLUSALES Y LA
BIOMECÁNICA BAJO LOS PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS Y
PROTÉSICOS PROPIOS DE LA IMPLANTOLOGÍA DENTAL

3. CANINOS
Schneider, U., Moser, L., Fornasetti, M., Piattella, M., & Siciliani, G. (2016). Esthetic evaluation of implants vs canine substitution in
patients with congenitally missing maxillary lateral incisors: Are there any new insights?. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 150(3), 416-424.

4. CAUSA DE PÉRDIDA DE LOS CANINOS
Schneider, U., Moser, L., Fornasetti, M., Piattella, M., & Siciliani, G. (2016). Esthetic evaluation of implants vs canine substitution in
patients with congenitally missing maxillary lateral incisors: Are there any new insights?. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 150(3), 416-424.
Reabsorción Interna/ Externa
Periodontitis
Fracturas
Caries No Restaurables
Dientes Retenidos

5. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS REGIÓN
CANINA MAXILAR Y MANDIBULAR

6. EMINENCIA CANINA
Piso de fosas nasales
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE LA REGIÓN CANINA MAXILAR
Pared anterior
del seno maxilar
Paulsen, F., & Waschke, J. (2018). Sobotta. Atlas de anatomía humana vol 3: Cabeza, cuello y neuroanatomía. Elsevier Health Sciences.
Cappuccio, H. R., & Rabellino, M. I. (2010). Reconocimiento de las estructuras anatómicas normales del maxilar y de la mandíbula en las
radiografías intraorales apicales retro alveolares. Actas Odontológicas (Publicación discontinuada), 7(2), 31-42.

7. REGIÓN CANINA MANDIBULAR
EMINENCIAS ALVEOLARES
BORDE BASAL MANDIBULAR
Paulsen, F., & Waschke, J. (2018). Sobotta. Atlas de anatomía humana vol 3: Cabeza, cuello y neuroanatomía. Elsevier Health Sciences.
Cappuccio, H. R., & Rabellino, M. I. (2010). Reconocimiento de las estructuras anatómicas normales del maxilar y de la mandíbula en las
radiografías intraorales apicales retro alveolares. Actas Odontológicas (Publicación discontinuada), 7(2), 31-42.

8. ACCIDENTES QUIRÚRGICOS

9. ACCIDENTES QUIRÚRGICOS
Perforación de la prolongación
anterior del seno maxilar
Dehiscencias y Fenestraciones
Kennedy, R., Murray, C., & Leichter, J. (2016). Dental implant treatment following trauma: An investigation into the failure to complete
Accident Compensation Corporation funded care. New Zealand Dental Journal, 112(1).
Hemorragias
Fractura de la
cortical vestibular
Perforación de piso de
fosas Nasales

10. Dehiscencias
ACCIDENTES QUIRÚRGICOS
Kennedy, R., Murray, C., & Leichter, J. (2016). Dental implant treatment following trauma: An investigation into the failure to
complete Accident Compensation Corporation funded care. New Zealand Dental Journal, 112(1).
Hemorragias
Fractura de la mandíbula
Fenestraciones de la cortical vestibular

11. Shor A, Schuler R, Goto TY. Indirect Implant-Supported Fixed Provisional Restoration in the Esthetic Zone: Fabrication Technique and
Treatment Workflow. J Esthet Restor Dent 2008; 20(2): 82-95.

12. Shor A, Schuler R, Goto TY. Indirect Implant-Supported Fixed Provisional Restoration in the Esthetic Zone: Fabrication Technique and
Treatment Workflow. J Esthet Restor Dent 2008; 20(2): 82-95.
Lai, Y. L., Chou, I. C., Liaw, Y. C., Chen, H. L., Lin, Y. C., & Lee, S. Y. (2007). Triple immediate therapy (ridge expansion, soft tissue augmentation,
and provisional restoration) of maxillary anterior single implant. Journal of periodontology, 78(7), 1348-1353.

13. SITUACIONES CLÍNICAS
MAXILAR SUPERIOR
• Ausencia de los caninos
• Eminencia canina y tejido blando deprimidos
• Reborde reabsorbido en filo de cuchillo
• Agenesia del canino permanente
• Canino temporal presente
Situación 1

14. SITUACIONES CLÍNICAS
EN MANDIBULA
• Ausencia de los caninos
• Sin ROG previa
Situación 2

15. Reborde 4mm ROG
Lai, Y. L., Chou, I. C., Liaw, Y. C., Chen, H. L., Lin, Y. C., & Lee, S. Y. (2007). Triple immediate therapy (ridge expansion, soft tissue
augmentation, and provisional restoration) of maxillary anterior single implant. Journal of periodontology, 78(7), 1348-1353.
Kim, H. J., Yu, S. K., Lee, M. H., Lee, H. J., Kim, H. J., & Chung, C. H. (2012). Cortical and cancellous bone thickness on the anterior region of
alveolar bone in Korean: a study of dentate human cadavers. The journal of advanced prosthodontics, 4(3), 146-152

16. Tang YL, Yuan J, Song YL, Ma W, Chao X, Li DH. Ridge expansion alone or in combination with guided bone regeneration to facilitate
implant placement in narrow alveolar ridges: a retrospective study. Clin Oral Impl Res. 2015;26:204-11.
Altura de cresta alveolar ≤ a 5 mm / Reborde atrófico en sentido A-P ≤ a 4 mm.
ROG en Bloque y Fijación con microtornillos

17. Altura de cresta alveolar ≤ a 5 mm / Reborde atrófico en sentido A-P ≤ a 4 mm.
ROG en Bloque y Fijación con microtornillos
Garcés, S., Pié Sánchez, J., Harutunian, K., Forni, A., González Martínez, R., Real Osuna, J., ... & Gay Escoda, C. (2011). Revisión bibliográfica de
Implantología Bucofacial del año 2008: Segunda parte. Avances en Periodoncia e Implantología Oral, 23(1), 29-47.
Bassetti, R., Bassetti, M., Mericske-Stern, R., & Enkling, N. (2013). Piezoelectric alveolar ridge-splitting technique with
simultaneous implant placement: a cohort study with 2-year radiographic results. Int J Oral Maxillofac Implants, 28(6),
1570-80.

19. Schneider, U., Moser, L., Fornasetti, M., Piattella, M., & Siciliani, G. (2016). Esthetic evaluation of implants vs canine substitution in
patients with congenitally missing maxillary lateral incisors: Are there any new insights?. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 150(3), 416-424.
LÍNEA DE LA SONRISA
Fürhauser, R., Florescu, D., Benesch, T., Haas, R., Mailath, G., & Watzek, G. (2015). Evaluation of soft tissue around single‐tooth
implant crowns: the pink esthetic score. Clinical oral implants research, 16(6), 639-644.
 Mayor requerimiento estético
 Fenootipo periodontal
 Predicción de la papila:
1.5 mm implante/diente - 5 mm / cresta-punto de
contacto
Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. The effect of inter-implant distance on the height
of inter-implant bone crest. J Periodontol. 2000 Apr;71(4):546-9

20. Biotipos
delgados
Mejor estética Menos salud Periimplantar
Implantes de 1 fase : 1 y 2 mm de la UAC
 Implantes de 2 fases entre 3 y 4 mm de la UAC
Becerra Santos, F. G., & Ramón Morales, Ó. M. (2009). Consideraciones en el manejo de los implantes en la zona estética.
Posición más apical del implante

21. Pérez-Pevida, E., Brizuela-Velasco, A., Chávarri-Prado, D., Jiménez-Garrudo, A., Sánchez-Lasheras, F., Solaberrieta-Méndez, E., ... & Monticelli, F.
(2016). Biomechanical consequences of the elastic properties of dental implant alloys on the supporting bone: finite element analysis. BioMed
research international, 2016.

22. MACRO Y MICRO GEOMETRÍA DEL IMPLANTE

23. Conexión Hexágonal Interna
Friccional Atornillada
Conexión cónica pura
Longitud: 11.5 a 15 mm
 (3.75 o 4.2mm)
Roscas
cuadradas
Superficie SLA
arenado
y grabado
acido
MACRO Y MICRO GEOMETRÍA DEL IMPLANTE
MAXILAR SUPERIOR
Cuerpo cónico
Mijiritsky, E., Mazor, Z., Lorean, A., & Levin, L. (2013). Implant diameter and length influence on survival: interim results during the first
2 years of function of implants by a single manufacturer. Implant dentistry, 22(4), 394-398.
Uzcátegui, G., Dávila, E., & Cerrolaza, M. (2015). A simple and efficient methodology to improve design proposals of dental implants—A
design case study. Biomedical Engineering: Applications, Basis and Communications, 27(04), 1550037.
Reducen daños a estructuras
adyacentes

24. Conexión Hexágonal Interna
Friccional Atornillada
Conexión cónica pura
longitud: 10 a 13 mm
 (3.5 a 3.75 mm)
(Autoroscante)
Superficie SLA
arenado
y grabado
acido
MACRO Y MICRO GEOMETRÍA DEL IMPLANTE EN MANDIBULA
Cuerpo cónico
Mijiritsky, E., Mazor, Z., Lorean, A., & Levin, L. (2013). Implant diameter and length influence on survival: interim results during the first 2 years of
function of implants by a single manufacturer. Implant dentistry, 22(4), 394-398.
Uzcátegui, G., Dávila, E., & Cerrolaza, M. (2015). A simple and efficient methodology to improve design proposals of dental implants—A
design case study. Biomedical Engineering: Applications, Basis and Communications, 27(04), 1550037.

25. Gehrke, Sergio Alexandre. (2016). Influence of Implant Design (Cylindrical and Conical) in the Load Transfer Surrounding Long (13mm) and
Short (7mm) Length Implants: A Photoelastic Analysis. The Open Dentistry Journal, 10, 522-530
DISTRIBUCION DE LAS FUERZAS IMPLANTE CóNICO

26. Longitud y diámetro de implantes
 Anatomía de la raíz
 Ancho m-d y Ancho V-L
Saadoun y cols:
Cresta ósea entre 1,5 y 2 mm apical a la
unión amelocementaria del diente
Becerra Santos, F. G., & Ramón Morales, Ó. M. (2009). Consideraciones en el manejo de los implantes en la zona estética.

27. DIRECCIÓN DE LAS FUERZAS EN IMPLANTES LARGOS
Mijiritsky, E., Mazor, Z., Lorean, A., & Levin, L. (2013). Implant diameter and length influence on survival: interim results during the first
2 years of function of implants by a single manufacturer. Implant dentistry, 22(4), 394-398.
Toniollo, M. B., Macedo, A. P., Rodrigues, R. C. S., Ribeiro, R. F., & de Mattos, M. D. G. C. (2013). A three-dimensional finite element analysis of
the stress distribution on morse taper implants surface. Journal of prosthodontic research, 57(3), 206-212.
Fuerzas oblicuas:
Cuerpo del implante
Hueso cortical

28. MATERIAL DEL PILAR PROTÉSICO
1. Pilares Metálicos
(Titanio, Zirconia)
2. Pilares Cerámicos (maquinados, zirconia)
3.Pilares Anodizados
Pilares Peek
zirconia con base titanio
Carvalho, W., Ferreira, V., & Barboza, E. (2009). Multiple abutment positional guide. Implant dentistry, 18(1), 5-9.
Park SE, Da Silva JD, Weber HP, Ishikawa-Nagai N. Optical phenomenon of peri-implant soft tissue. Part I. Spectrophotometric assessment of
natural tooth gingival and peri-implant mucosa. Clin Oral Impl Res 2007; 18: 569-574.

29. DISTRIBUCION DE LAS FUERZAS EN EL PILAR PROTÉSICO
Uzcátegui, G., Dávila, E., & Cerrolaza, M. (2015). A simple and efficient methodology to improve design proposals of dental implants—A
design case study. Biomedical Engineering: Applications, Basis and Communications, 27(04), 1550037.
Carvalho, W., Ferreira, V., & Barboza, E. (2009). Multiple abutment positional guide. Implant dentistry, 18(1), 5-9.

30. Espacio interoclusal
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature review
and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51
https://www.istockphoto.com/es/fot
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gm1140789781-305396670
Atornillada
Cementada
Espacio mesio-distal
Espacio interoclusal ( 8mm)
Exceso o defiicit de estas dimensiones debe ser corregido con ortodoncia previa a la
colocación de implantes

31. PRÓTESIS ATORNILLADAS O CEMENTADAS
Uzcátegui, G., Dávila, E., & Cerrolaza, M. (2015). A simple and efficient methodology to improve design proposals of dental implants—A
design case study. Biomedical Engineering: Applications, Basis and Communications, 27(04), 1550037.
Clase I
Clase II
Clase III
Clase I
Prótesis cementada superior
Prótesis cementada inferior
Clase II/1: Prótesis cementada superior y
Prótesis atornillada inferior
Clase II/2:Protesis cementada superior e inferior
Clase III
Prótesis cementada sup
Prótesis cementada o atornillada inferior
Wittneben, J. G., Joda, T., Weber, H. P., & Brägger, U. (2017). Screw retained vs. cement retained implant‐supported fixed dental
prosthesis. Periodontology 2000, 73(1), 141-151.

32. ESQUEMAS OCLUSALES

33. TIPOS DE OCLUSION
Clase I Clase II
Clase III
DIVISION 1 DIVISION 2
SUB DIVISION

34. Clase I

35. Clase I
Esquema oclusal
• Protrusiva: Guía anterior asistida por 1ros Premolares
• Lateralidad debe haber función de grupo guiada por 1er premolar
y asistida por el 2do premolar
•Lateroprotrusiva: Guiada por 1ros premolares con leve contacto en
laterales y centrales
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature
reYuanview and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.

36. Clase I
Esquema oclusal
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature
reYuanview and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
• Protrusiva: Guía anterior asistida por 1ros Premolares
• Lateralidad debe haber función de grupo guiada por 1er premolar
y asistida por el 2do premolar
•Lateroprotrusiva: Guiada por 1ros premolares con leve contacto en
laterales y centrales

37. Clase I
Esquema oclusal
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature
reYuanview and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
• Protrusiva: Guiada por 1er premolar y asistida por la guía anterior
(centrales y laterales)
• Lateralidad: Función de grupo guiada por 1er premolar y asistida
por centrales y laterales
•Lateroprotrusiva: Guiada por 1ros premolares con leve contacto en
centrales y laterales

38. Clase II

39. Esquema oclusal
Div 1
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Clase II
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
•Protrusiva : Guiada por incisivo lateral y asistida por 1er y 2do
premolar
• Lateralidad: Función de grupo guiada por 1er premolar y asistida por
2do premolar
• Latero protrusiva : Movimiento debe ser guiado por 1er premolar
asistida por 2do premolar sin contacto con los dientes anteriores

40. Esquema oclusal
Div 1
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Clase II
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
•Protrusiva : Guiada por incisivo lateral y asistida por 1er y 2do
premolar
• Lateralidad: Función de grupo guiada por 1er premolar y asistida por
2do premolar
• Latero protrusiva : Movimiento debe ser guiado por 1er premolar
asistida por 2do premolar sin contacto con los dientes anteriores

41. Esquema oclusal
Div 1
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Clase II
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
•Protrusiva : Guiada por incisivo central y lateral, leve contacto 1er
premolar
• Lateralidad: Función de grupo guiada por 1er premolar y asistida por
2do premolar
• Latero protrusiva : Movimiento debe ser guiado por 1er premolar
asistida por 2do premolar

42. Esquema oclusal
Clase II
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Div 2
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
•Protrusiva : Guiada por incisivo central y lateral, leve contacto 1er
premolar
• En lateralidad función de grupo guiada por 1er premolar asistida
por central y lateral
•Latero protrusiva guiada por 1er premolar asistida por central y
lateral

43. Esquema oclusal
Clase II
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Div 2
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
•Protrusiva : Guiada por incisivo central y lateral, leve contacto 1er
premolar
• En lateralidad función de grupo guiada por 1er premolar asistida
por central y lateral
•Latero protrusiva guiada por 1er premolar asistida por central y
lateral

44. Esquema oclusal
Clase II
Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
•Protrusiva : Guiada por incisivo central y lateral, leve contacto 1er
premolar
• En lateralidad función de grupo guiada por 1er premolar asistida
por central y lateral
•Latero protrusiva guiada por 1er premolar asistida por central y
lateral leve contacto en vertiente distal del canino superior
Div 2
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
Se sugiere corrección con ortodoncia / cirurgía previa a la colocación de implantes

45. Clase III

46. Esquema oclusal
• Protrusiva: sin contactos anteriores en centrales ni laterales el
movimientos se guía por 1ros y 2dos premolares
• Lateralidad: Función de grupo guiado por 1er premolar asistida
o por 2do premolar
•Latero protrusiva guiada por 1ro y 2do premolares sin contacto
anterior
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
Clase III

47. Esquema oclusal
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
Clase III
• Protrusiva: sin contactos anteriores en centrales ni laterales el
movimientos se guía por 1ros y 2dos premolares
• Lateralidad Función de grupo guiado por 1er premolar asistida o
por 2do premolar
•Latero protrusiva guiada por 1ro y 2do premolares sin contacto
anterior
Se sugiere corrección con ortodoncia / cirurgía previa a la colocación de implantes

48. Esquema oclusal
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.
Clase III
• Protrusiva: sin contactos anteriores en centrales ni laterales el
movimientos se guía por 1ros y 2dos premolares
• Lateralidad: Función de grupo guiado por 1er premolar asistida
por 2do premolar
•Latero protrusiva guiada por 1ro y 2do premolares sin contacto
anterior

49. Sheridan, R. A., Decker, A. M., Plonka, A. B., & Wang, H. L. (2016). The role of occlusion in implant therapy: a comprehensive updated
review. Implant dentistry, 25(6), 829-838.
Rehabilitaciones que incluyen caninos no deben tener
contactos estáticos con los dientes antagonistas
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature
reYuanview and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51
No puede cumplir con la función canina

50. Recomendaciones
• Minimización de fuerzas transversales/ajustes selectivos (30 μ m)
• Caras palatinas ligeramente mas aplanadas
• Desoclusión en la que participe un diente natural, por ejm un
incisivo lateral o través del 1º premolar (pero debe evitarse)
Paliwal, S., Saxena, D., Mittal, R., & Chaudhary, S. (2014). Occlusal Principles and Considerations for Implants: An Overview. Journal of
Academy of Dental Education, 1(2), 17-21.
Gross, M. D. (2008). Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthetic determinants and current concepts. Australian
dental journal, 53, S60-S68.

51. Mantenimiento y Controles
• (Yuan & Sukotjo, 2013) Observar y verificar los contactos oclusales en todos los
movimientos
• (Davies 2002) los controles deberían ser cada 3 a 6 meses
• (Chiche 2000), Controles a los 7 dias, a los 3 meses, a los 6 meses y al año de
tratamiento luego cada 6meses
• Pac bruxómanos controles más rigurosos
Yuan, J. C.-C., & Sukotjo, C. (2013). Occlusion for implant-supported fixed dental prostheses in partially edentulous patients: a literature
reYuanview and current concepts. Journal of periodontal & implant science, 43(2), 51–7. doi:10.5051/jpis.2013.43.2.51