La medula espinal se extiende desde la articulación atlantooccipital hasta los primeros dos vertebras lumbares. Está formada por sustancia gris en forma de H y sustancia blanca que la rodea. Contiene 31 pares de nervios espinales que salen a través de agujeros intervertebrales y transportan información motora y sensitiva.
1. MEDULA ESPINAL
• Es parte del SNC
• Ocupa el Conducto Vertebral.
• Esta cubierta por meníngeas raquídeas.
• Espacio Epidural: estuche meníngeo + paredes del
conducto.
• Mide de 40 a 45 cm (articulación atlantooccipital
hasta L2). NIÑOS L3.
• Después de L2 se encuentra el cono medular, se
prolonga la piamadre como el Fillum
2. Raíces nerviosas y segmentos
medulares
• 31 pares de nervios espinales.
• Raíz Posterior = Sensitivo (surco posterolateral)
• Raíz Anterior = Motor (surco anterolateral)
• Ganglio Espinal: Engrosamiento de la Raíz Posterior.
• Nervios Espinales (Agujeros Intervertebrales).
• 8 C, 12 T, 5 L, 5 S, 1 Co
• El primer nervio sale entre la articulación
atlantooccipital.
3. Sustancia Gris
• Tiene forma de H
• En el centro se encuentra el Epéndimo o Conducto
Central.
• Neuronas Eferentes: envían axón fuera del SNC y
son motoneuronas (asta posterior) o vegetativos
(región intermedia).
• Neuronas Aferentes: son de naturaleza sensitiva
(hasta posterior).
• Neuronas Intermedias: comunican con toda la
medula.
4. Sustancia Blanca
• Manto de axones muy mielenizados
• Rodea a la Sustancia Gris
• Esta dividida por 3 Cordones: Posterior, Anterior y
Lateral.
• Posterior: Linea Media y Asta posterior
• Anterior: Fisura mediana y Asta Anterior
• Lateral: Entre las hasta de la sustancia gris
6. NUCLEOS Y LAMINAS
• Núcleo: agrupación de celulas nerviosas (sustancia
gris).
• Lamina: otra forma de dividir a la sustancia gris.
• Hasta posterior: I a VI
• Hasta anterior: VIII y IX
• Zona Intermedia: VII
• Canal del epéndimo: X
7. Hasta posterior
• Núcleo Marginal o Weldeyer: Lamina I.
Termoalgesico. Tracto espinotalamico. (Ventral
Lateral).
• Sustancia Gelatinosa de Rolando: Lamina II.
Interneurona. Filtro de la intensidad sensitiva
(dolor).
• Núcleo Propio de el asta posterior: III y IV. Receptor
E Interneurona. Misma función que el núcleo
marginal.
8. Zona Intermedia
• Columna Autónoma Intermediolateral: Hasta
lateral de la medula. T1 a L2. Ganglio Simpáticos.
• Núcleo Parasimpático Sacro: S2 a S4. Ganglio
Parasimpático Pélvico.
• Núcleo de Stirling-Clarke: Información
propioceptiva inconsciente del aparato locomotor
al cerebelo. C7 a L2. Lamina VI.
• Columna Lumbosacra: Lamina VII. Lumbosacro.
Tracto Espinocerebeloso Anterior.
9. Hasta Anterior
• Motoneuronas Alfa: Fibras responsables de la
contracción.
• Motoneuronas Gamma: Receptores sensoriales que
regulan el tono muscular.
En la lamina IX, hay 2 subgrupos de Motoneuronas:
Medial: Inervar músculos axiales. (Posteromedial y
anteromedial).
Lateral: Inervar extremidades
Núcleo Antero Lateral Musculatura del Brazo o
Muslo
Núcleo Posterolateral Musculatura del
Antebrazo o Pierna
Núcleo
Retroposterolateral
Músculos de la Mano o
el Pie
Núcleo Central Diafragma o Suelo
Pélvico
10. Sistema Fascicular de la Sustancia
Blanca
• Se organiza en Cordones
• Por estos Cordones discurren tractos
FASICULO GRACIL O DE GOLL Transporta la sensibilidad del MI y TB
FASICULO CUNEIFORME O DE BURDACH Transporta la sensibilidad del MS, Cuello y TS
TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR Información Propiospectiva Inconsciente MI
TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR Información Motora para Coordinación
TRACTO ESPINOOLIVAR Motoneuronas de la Medula Cervical
TRACTO CORTICOESPINAL CRUZADO Control Motor y Sensitivo Consiente
TRACTO RETICULOESPINAL LATERAL Controlan la movilidad de las extremidades
TRACTO RUBOESPINAL Controlan la movilidad distal de la EXS
TRACTO ESPINOTALAMICO Sistema Sensitivo Anterolateral
TRACTO CORTICOESPINAL VENTRAL CONTROL DE LA POSTURA , BIDIPESTACION, Y
EL EQUILIBRIO.
MUSCULO DEL CUELLO (TECTOESPINAL Y
VESTIBULOESPINAL MEDIAL)
TRACTO VESTIBBULOESPINAL LATERAL
TRACTO VESTIBULOESPINAL MEDIAL
TRACTO RESICULOESPINAL
TRACTO TECTOESPINAL
11. SINDROME DE BROWN-SEQUARD
• Lesión de la mitad izquierda de la medula espinal
nivel de T10 (mas común).
• Hay parálisis muscular del lado afectado.
• Si la lesión se da en la región cervical hay
Hemiplejia (parálisis de la ExS e Inferior de un lado).
• Si es mas abajo hay Mopoplejia (parálisis de una
ExI).
• Se lesiona el Tracto Corticoespinal Cruzado, Tracto
Espino Talamico y Los fasiculos grácil y cuneiforme.