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TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
El tipo de afectación que presenta el R.N dependerá
del momento en que se produce la infección durante
el embarazo.
PRIMER TRIMESTRE:
* Poco frecuente (6 al 33 %)
* Grave
* Por lo general abortan o se producen graves
mal formaciones fetales
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
 SEGUNDO TRIMESTRE:
* Igual porcentaje de afectación que en
el trimestre anterior.
 * El 50 % de estos R.N nacen con T.C
inaparente.
 TERCER TRIMESTRE:
+ Es más frecuente la infestación fetal
(60-80 %)
+ En su mayoría es inaparente
+Cuando da síntomas se pueden ver:
miocarditis; neunonitis; hepatomegalia;
esplenomegalia; ictericia; etc
INFLUENCIA DE LA TOXOPLASMOSIS
SOBRE EL EMBARAZO
No se produce infección del feto
Muerte intra uterina o parto de pretermino sin
afectación fetal manifiesta
Infección fetal: TERATOGENESIS;
0BITO FETAL y/o PREMATUREZ; RCIU
ENFERMEDAD CONGENITA :
* Daño cerebral y/o ocular (16%)
* Calcificaciones intracraneales
* Hidrocefalia
* Coriorretinitis
Infección post natal persistente sin enfermedad
manifiesta
Neonatos normales
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico
OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico
se inicia el tratamiento y se buscan elementos de
una probable afección fetal:
ECOGRAFIA
+ Hidrocefalia
+ Microcefalia
+ Calcificaciones intracraneales
+ Alteraciones oculares
+ Hepato-esplenomegalia
+ Volumen del líquido amniótico
AMNIOCENTESIS
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Tratamiento
LA EMBARAZADA CON UNA TOXOPLASMOSIS ACTIVA
DEBE SER TRATADA.
FARMACOS EFECTIVOS:
* Piremetamina: Droga de elección
Bloquea la síntesis de nucleoproteinas en el meta-
bolismo de los Toxoplasmas.
Inhibe la síntesis del ácido paraaminobenzoico.
Suspende la proliferación Toxoplásmica
Efectos secundarios: Trombocitopenia, leucopenia,
Potencialmente teratogenico.
Contraindicada durante el primer trimestre
TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Tratamiento
Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al
de la anterior. Se asocia con la Espíramicina
óptimos resultados.
Dosis : 4 a 6 grs /día
Contraindicada en el primer
trimestre
Espiramicina: Es un macrólido.
Se concentra a nivel placentario.
Se usa en dosis de 500 mgrs/6 horas
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Tratamiento
Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al
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TOXOPLASMOSIS CONGENITA

  • 1. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO El tipo de afectación que presenta el R.N dependerá del momento en que se produce la infección durante el embarazo. PRIMER TRIMESTRE: * Poco frecuente (6 al 33 %) * Grave * Por lo general abortan o se producen graves mal formaciones fetales
  • 2. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO  SEGUNDO TRIMESTRE: * Igual porcentaje de afectación que en el trimestre anterior.  * El 50 % de estos R.N nacen con T.C inaparente.  TERCER TRIMESTRE: + Es más frecuente la infestación fetal (60-80 %) + En su mayoría es inaparente +Cuando da síntomas se pueden ver: miocarditis; neunonitis; hepatomegalia; esplenomegalia; ictericia; etc
  • 3. INFLUENCIA DE LA TOXOPLASMOSIS SOBRE EL EMBARAZO No se produce infección del feto Muerte intra uterina o parto de pretermino sin afectación fetal manifiesta Infección fetal: TERATOGENESIS; 0BITO FETAL y/o PREMATUREZ; RCIU ENFERMEDAD CONGENITA : * Daño cerebral y/o ocular (16%) * Calcificaciones intracraneales * Hidrocefalia * Coriorretinitis Infección post natal persistente sin enfermedad manifiesta Neonatos normales
  • 4. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Diagnóstico OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico se inicia el tratamiento y se buscan elementos de una probable afección fetal: ECOGRAFIA + Hidrocefalia + Microcefalia + Calcificaciones intracraneales + Alteraciones oculares + Hepato-esplenomegalia + Volumen del líquido amniótico AMNIOCENTESIS
  • 5. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Tratamiento LA EMBARAZADA CON UNA TOXOPLASMOSIS ACTIVA DEBE SER TRATADA. FARMACOS EFECTIVOS: * Piremetamina: Droga de elección Bloquea la síntesis de nucleoproteinas en el meta- bolismo de los Toxoplasmas. Inhibe la síntesis del ácido paraaminobenzoico. Suspende la proliferación Toxoplásmica Efectos secundarios: Trombocitopenia, leucopenia, Potencialmente teratogenico. Contraindicada durante el primer trimestre
  • 6. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Tratamiento Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al de la anterior. Se asocia con la Espíramicina óptimos resultados. Dosis : 4 a 6 grs /día Contraindicada en el primer trimestre Espiramicina: Es un macrólido. Se concentra a nivel placentario. Se usa en dosis de 500 mgrs/6 horas
  • 7. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO Tratamiento Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al de la anterior. Se asocia con la Espíramicina óptimos resultados. Dosis : 4 a 6 grs /día Contraindicada en el primer trimestre Espiramicina: Es un macrólido. Se concentra a nivel placentario. Se usa en dosis de 500 mgrs/6 horas