1. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
El tipo de afectación que presenta el R.N dependerá
del momento en que se produce la infección durante
el embarazo.
PRIMER TRIMESTRE:
* Poco frecuente (6 al 33 %)
* Grave
* Por lo general abortan o se producen graves
mal formaciones fetales
2. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
SEGUNDO TRIMESTRE:
* Igual porcentaje de afectación que en
el trimestre anterior.
* El 50 % de estos R.N nacen con T.C
inaparente.
TERCER TRIMESTRE:
+ Es más frecuente la infestación fetal
(60-80 %)
+ En su mayoría es inaparente
+Cuando da síntomas se pueden ver:
miocarditis; neunonitis; hepatomegalia;
esplenomegalia; ictericia; etc
3. INFLUENCIA DE LA TOXOPLASMOSIS
SOBRE EL EMBARAZO
No se produce infección del feto
Muerte intra uterina o parto de pretermino sin
afectación fetal manifiesta
Infección fetal: TERATOGENESIS;
0BITO FETAL y/o PREMATUREZ; RCIU
ENFERMEDAD CONGENITA :
* Daño cerebral y/o ocular (16%)
* Calcificaciones intracraneales
* Hidrocefalia
* Coriorretinitis
Infección post natal persistente sin enfermedad
manifiesta
Neonatos normales
4. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Diagnóstico
OBSTETRICAMENTE:una vez hecho el diagnóstico
se inicia el tratamiento y se buscan elementos de
una probable afección fetal:
ECOGRAFIA
+ Hidrocefalia
+ Microcefalia
+ Calcificaciones intracraneales
+ Alteraciones oculares
+ Hepato-esplenomegalia
+ Volumen del líquido amniótico
AMNIOCENTESIS
5. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Tratamiento
LA EMBARAZADA CON UNA TOXOPLASMOSIS ACTIVA
DEBE SER TRATADA.
FARMACOS EFECTIVOS:
* Piremetamina: Droga de elección
Bloquea la síntesis de nucleoproteinas en el meta-
bolismo de los Toxoplasmas.
Inhibe la síntesis del ácido paraaminobenzoico.
Suspende la proliferación Toxoplásmica
Efectos secundarios: Trombocitopenia, leucopenia,
Potencialmente teratogenico.
Contraindicada durante el primer trimestre
6. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Tratamiento
Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al
de la anterior. Se asocia con la Espíramicina
óptimos resultados.
Dosis : 4 a 6 grs /día
Contraindicada en el primer
trimestre
Espiramicina: Es un macrólido.
Se concentra a nivel placentario.
Se usa en dosis de 500 mgrs/6 horas
7. TOXOPLASMOSIS Y EMBARAZO
Tratamiento
Sulfadiacina: Mecanismo de acción similar al
de la anterior. Se asocia con la Espíramicina
óptimos resultados.
Dosis : 4 a 6 grs /día
Contraindicada en el primer
trimestre
Espiramicina: Es un macrólido.
Se concentra a nivel placentario.
Se usa en dosis de 500 mgrs/6 horas