El documento describe la anatomía de las superficies oclusales de los dientes, que son propensas a caries debido a su forma estrecha y sinuosa con invaginaciones que retienen bacterias y alimentos. Explica que los surcos y fosas son depresiones anatómicas resultantes de la fusión de lóbulos de desarrollo. También discute diferentes enfoques para el diagnóstico y tratamiento de caries incipientes en la superficie oclusal.

2. Las superficies oclusales de los dientes han sido consideradas las zonas mas
proclives a caries dentarias. Debido a su anatomía muy particular, presentan
gran variación en cuanto a la forma, siendo generalmente estrechas y sinuosas,
con invaginaciones irregulares que impiden la correcta asepsia de la región,
facilitando la retención de microorganismos y residuos alimenticios.
Los surcos y fosas son considerados depresiones anatómicas naturales
resultantes de la coalescencia de diversos lóbulos de desarrollo.

3. El diagnostico clínico de las lesiones cariosas
incipientes de la superficie oclusal continua siendo
contradictorio, una vez que, en función de la
característica de profundidad y estrechamiento de
las regiones de cicatrículas (puntos) y fisuras, se han
sugerido diferentes planeamientos.

4. Es la clásica técnica de aplicación del
sellante sobre áreas de cicatrículas y
fisuras sin la preparación mecánica. Esta
técnica estaría indicada donde no se
sospecha la presencia de lesión cariosa.
Para este procedimiento se deberán
seleccionar los dientes naturales,
molares y premolares que presenten
la superficie oclusal sin sospecha de
lesión cariosa, o sea, con surcos poco
profundos, no fisurados y sin
pigmentación oscura.
Para que el sellante tenga un
embricamiento mecánico satisfactorio
con la estructura del esmalte, el paso
mas importante para la retención
efectiva del material sellante es el
grabado acido del sellante.

5. Para la técnica invasiva, el
diente
seleccionado
debe
presentar Cicatriculas y fisuras
oscurecidas,
denotando
sospecha de lesión cariosa.
Las etapas relacionadas ala
asepsia y aislamiento del
campo operatorio siguen las
mismas
orientaciones
anteriormente descritas.
Para abordaje del área con
sospecha de lesión cariosa, se
debe emplear una punta
diamantada con extremo en
forma de punta de lápiz,
efectiva para desgastar el
esmalte subyacente y para
favorecer la penetración del
sellante.

6. Toalla
plástica para
la mesa
Dique de
goma
Turbina de
alta rotación
Contraangulo
convencional
Pinza clínica
Sonda
exploradora
#5
Espejo clínico
plano

7. Perforador de goma dique de Ainsworth
Pinza portaclamps de Palmer
Clamps para molares o premolares
Piedra pomes granulado fino
Kit para preparaciones ultraconservadoras
Conjunto sellante sin carga
Conjunto sellante con carga