El documento habla sobre los requerimientos de macronutrientes en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Recomienda que la ingesta de hidratos de carbono sea de 4 gr/kg/día, provenientes principalmente de fuentes con índice glucémico bajo. Además, se recomienda un consumo de 40-60 gr de proteína diaria y que los lípidos representen entre el 30-35% de las calorías, optando por fuentes monoinsaturadas y poliinsaturadas.
2. Síndrome de Ovario
Poliquístico
• El Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP) es una alteración
endocrinológico y metabólica que afecta entre el 5 a 10% de las
mujeres en edad reproductiva.
• El 50-65% de las pacientes con SOP son obesas y se considera que el
35-45% de ellas presentará intolerancia a la glucosa con doble riesgo
de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2.
3. REQUERIMIENTO DE MACRONUTRIENTES EN PACIENTES CON
SOP
HIDRATOS DE CARBONO
Las necesidades son aproximadamente de 4 gr./Kg./día, representando entre un
55 y un 60% del contenido energético total.
Los hidratos de carbono impiden que se utilicen las proteínas como fuente de
energía, un aporte adecuado de hidratos de carbono ayuda a mantener el peso y la
composición corporal
Su exceso se deposita en el hígado y en los músculos en forma de glucógeno
(reserva de energía) y el resto se convierte en grasa que se almacena en el tejido
adiposo o graso.
Se recomienda una ingesta controlada de hidratos de carbono ya que la patología
cursa con obesidad o sobrepeso.
4. TIPOS DE HIDRATOS DE
CARBONO RECOMENDADOS
Alta Carga Glicémica Mediana Carga Glicémica Baja Carga Glicémica
Harinas refinadas
Arroz blanco
Pan blanco
Cereales altos en azúcar
Papa
Yuca
Repostería
Galletas de paquete
Dulces
Jugos de envase
Otras bebidas altas en
azúcar
Harinas integrales:
Arroz integral
Avena integral
Pan integral
Pasta integral o pasta
regular cocida al dente
Tortilla de maíz
Algunas frutas : plátano,
Pasas
Frutas altas en fibra:
papaya, ciruelas, pera,
frambuesa, melón, fresas,
kiwi.
Cereales altos en fibra: los
cereales integrales como
salvado de avena, avena,
centeno, arroz integral.
Leguminosas: frijoles,
garbanzos, lentejas
Palomitas de maíz
5. RECOMENDACIONES
• no es aconsejable realizar dietas estrictas, ni consumos altos de
carbohidratos simples ya que esto solo provocará un aumento del
apetito y ansiedad que llevará a ingerir compulsivamente más
alimentos.
• Las recomendaciones dietéticas para los hidratos de carbono, al igual
que en adultos, son de 130 g, provenientes fundamentalmente de
alimentos que aporten azúcares complejos (legumbres, verduras,
hortalizas...), puesto que su digestión es mucho más lenta y su índice
glucémico es menor.
• En general, los hidratos de carbono deben aportar entre el 50 y el 60%
de las calorías totales consumidas, no debiendo superar los azúcares
simples el 10%. Para una ingesta media de energía de 2.200 kcal serán
necesarios unos 275-330 g/día de carbohidratos.
6. PROTEINAS
Se recomienda el consumo diario de 40 a 60 g de proteína. La WHO y
la RDA recomiendan un valor de 0.8 a 1.0 g / kg de peso al día.
Regulación de procesos, como en el caso de las hormonas, un conjunto
de proteínas especializadas en modular determinadas funciones
corporales.
Mantenimiento de estructuras, otorgando estabilidad y elasticidad a
tejidos que lo demandan para realizar ciertos movimientos o soportar
ciertas estructuras superiores.
7. LIPIDOS
• La mayor parte de los programas nutricionales hacen especial énfasis
en la disminución de la ingesta de lípidos, especialmente de grasa
saturada. El balance entre los pros y contras de la restricción de grasa
debe ser considerado.
• Se recomienda el uso de aceites no saturados como el de oliva, maíz o
aceite de canola en la alimentación diaria.
• Utilizar fuentes ricas en grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas,
como las almendras, nueces, pecanas, semillas de lino, de girasol y
semillas de calabaza.
8. • Los monoinsaturados son alimentos ricos en omega 9 y los
poliinsaturados destacan el omega 3 y omega 6.
• Se recomienda el consumo de dos a tres veces por semana de
pescado como el atún, el salmón, las sardinas y la trucha que
favorecen a la prevención de enfermedad cardiovascular.
• Es importante considerar que la preparación de los alimentos
debe ser mediante procesos como hornear, al grill, asado, hervir,
vapor de agua en lugar de freírlos.
9. REQUERIMIENTOS DE LIPIDOS
• La ingestión de lípidos en el SOP el 35% del total de calorías aportadas
por la dieta, disminuyendo hasta el 30% en mujeres sedentarias.
• La cantidad mínima sería la de 1 g/kg/d, con el fin de evitar déficit de
ácidos grasos esenciales. El aporte de grasas no debe exceder la
cantidad de 1,5 g/kg/d.
• Los ácidos grasos insaturados, linoléico (omega-6) y alfa-linolénico
(omega-3), no pueden ser sintetizados por el organismo, pero son los
precursores de los eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos,
leucotrienos) y tienen un importante papel estructural en las
membranas celulares.
10. BENEFICIOS DE LOS LIPIDOS
BENEFICIO DE LOS LIPIDOS
• Los lípidos son una fuente calórica insustituible e indispensable, una
correcta selección del tipo de grasa permite prevenir y/o controlar el
desarrollo de enfermedades crónicas, además de aportar o transportar
micronutrientes antioxidantes y mejorar la palatabilidad dietaria,
aspectos todos fundamentales en el cuidado de la salud del SOP
11. REFERENCIAS
1. Carmina, E. (2010). Riesgo y eventos cardiovasculares en el síndrome de ovario poliquístico. Revista del
climaterio, 13, 61-66.
2. Carvajal, R., Herrera, C. & Porcile, A. (2010). Espectro fenotípico del síndrome de ovario poliquístico.
Revista de Chile Obstétrica Ginecológica, 75, 124 – 132.
3. Checa, J. (2007). Sindrome del ovario poliquístico.Madrid. Medica panamericana
4. Del Rio, M. J., Ramírez, J. P., Cortes, M., Martí, G., Godoy, A. & Vigil, P. (2006). Análisis de resistencia
insulínica, tolerancia a la glucosa y testosterona en mujeres jóvenes con Síndrome de ovario poliquístico
agrupadas por índice de masa corporal. Revista Chilena Obstétrica Ginecológica, 71, 299- 306.
5. Emans, S. (2011). PCO Nutrition Guide. Center for Young Women’s Health. Children’s Hospital Boston.
6. Gallardo, M. (2006). Síndrome del ovario poliquístico. Guías clínicas.
7. García, B. (2009). Pubarquia. Adrenarquia. Hirsutismo. Rev. Pedíatra Aten Primaria.
8. Hernández, R. (2011). Nutrición en el síndrome de ovario poliquístico. Clínica de Nutrición von Saalfeld
9. López, X. (2010). Síndrome de ovario poliquístico. Ginecología de Aprofe Quito.
10. Mahan, K. (2009). Nutrición y Dietoterapia de Krausse. México McGraw – Hill.
11. Mataix, V. (2006). Nutrición y Alimentación Humana: Nutrientes y Alimentos. Barcelona. Océano Ergon.
12. Mc Kinley, (2011) .Nutrition Therapy for Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). University of Illinois at
Urbana Champaign.
13. Merino, P., Schulin, C. & Codner, E. (2009). Diagnóstico del Síndrome de Ovario Poliquístico: nuevos
fenotipos, nuevas incógnitas. Revista Médica de Chile, 137, 1071-1080