El documento trata sobre los toxoides, que son sustancias derivadas de toxinas bacterianas o de exotoxinas que han perdido su toxicidad pero conservan su capacidad de estimular el sistema inmunológico. Los toxoides más importantes son el botulínico, el tetánico y el diftérico, los cuales se utilizan en vacunas para proporcionar inmunidad contra las respectivas enfermedades.

1. Universidad Técnica de Manabí
Escuela de medicina
S a l u d e nf e c c i ó n I n mu n ol o gí a
Vi r o l o gí a , M i c ol o gí a
TOXOIDE DERIVADO EXOTOXÍNICO QUE HA PERDIDO SU TOXICIDAD
PERO QUE CONSERVA SU INMUNOGENICIDAD Y ESPECIFICIDAD ANTIGÉNICA
TOXOID, AN EXOTOXIN DERIVATIVE THAT HAS LOST ITS TOXICITY BUT RETAIINS ITS INMUNO-
GENICITY AND ANTIGENIC SPECIFICITY
JHOSUE O. MOLINA ZAMBRANO
ESCUELA DE MEDICINA. PORTOVIEJO, ECUADOR
RESUMEN
La implementación de las vacunas fue un
avance sin precedentes para la medicina, con
los avances en investigaciones se determinó
que, en ciertas situaciones las enfermedades
no son causadas por la presencia de
microorganismos como tales, sino más bien
por las toxinas que estos producen.
Los toxoides sonpartículas que han sido traba-
jadas con el fin de disminuir su efecto tóxico.
La funciónde estos compuestos, es ejercer un
estímulo de manera central en el sistema
inmunitario, para poder lograr la producción
de anticuerpos, la aplicación del toxoide es
más viable que la antitoxina, debido a que el
toxoide tiene un carácter más activo y tiene la
capacidad de actuar sobre objetivos celulares
específicos.
Palabras claves: toxoide, antígeno,
inmunogenicidad, vacunas, atenuadas.
ABSTRACT
The implementation of the vaccines was an
unprecedented advance for the medicine, with
the advances in investigations it was deter-
mined that, in certain situations the diseases
are not caused by the presence of
microorganisms as such, but rather by the
toxins that they produce.
Toxoids are particles that have been worked
with in order to diminish their toxic effect.
The function of these compounds is to
stimulate the immune system centrally, in
order to achieve the production of antibodies;
the application of the toxoid is more viable
than the antitoxin, because the toxoid has a
more active character and has the ability to act
on specific cellular objectives.
Key words: toxoid, antigen, immunogenicity,
vaccines, attenuated.

2. INTRODUCCÓN
La implementación de las vacunas fue un
avance sin precedentes para la medicina. La
vacuna tiene como función proporcionar
inmunidad, ya que contiene sustancias con
características similares a los
microorganismos o derivados de los mismos,
que causan enfermedad.
Con los avances en investigaciones se
determinó que, en ciertas situaciones las
enfermedades no son causadas por la
presencia de microorganismos como tales,
sino por las sustancias que estos producen,
denominadas toxinas o exotoxinas.
Toxoide, también denominado anatoxina son
partículas que han sido trabajadas con el uso
de procedimientos químicos, o altas
temperaturas con el fin de disminuir su efecto
tóxico, para que ésta aún mantenga un grado
de efecto antigénico, con el objetivo de
estimular al sistema inmunitario para la
producción de anticuerpos y adquirir
inmunidad.
La aplicación de vacunas con antígenos
pertenece a la clasificación de: Vacuna de
antígeno purificado o subunidades de
microbios.
¿CÓMO FUNCIONA EN LA
INMUNIZACIÓN?
La funciónde estos compuestos, es ejercer un
estímulo de manera central en el sistema
inmunitario, para poder lograr la producción
de anticuerpos, evitando que el paciente tenga
que estar enfermo de manera previa.
De esta manera se permite que el organismo
cree anticuerpos para el combate de
microorganismos específicos, de manera
principal enfermedades causadas por virus y
bacterias.
De manera general la aplicacióndel toxoide es
más viable que la antitoxina, debido a que el
toxoide tiene un carácter más activo y tiene la
capacidad de actuar sobre objetivos celulares
específicos.
PRINCIPALES TOXOIDES
TOXINA BOTULINICA
Esta toxina es producida por la bacteria
Clostridium Botulinum, la cual es adquirida
por el hombre en los alimentos, la toxina de
esta bacteria realiza su efecto en la placa
motora, endonde inhibe la secreciónde acetil-
colina en las terminaciones nerviosas, lo que
tiene como efecto final la denervación del
músculo lo que lleva a la pérdida de la
capacidad de contracción muscular y la
parálisis de carácter flácida.
Desde su implementaciónenel ámbito médico
la toxina botulínicaha abierto caminos para su
uso en diferentes ámbitos, como tratar
hiperactividad muscular local tanto en adultos
como en niños, problemas neurológicos,
distonía primaria y secundaria, reducir
hipersalivación, etc.

3. TIPOS DE TOXINA BOTULÍNICA
Los tipos de toxina botulínica son 7, que se
nombran de la A – G los cuales varían muchos
en sus funciones biológicas. Dentro de los 7
diferentes serotipos, destaca la TB-A (toxina
botulínica A), debido a que tiene una mayor
duración al realizar su efecto y pocos efectos
adversos, adicional es la más estudiada y con
más experiencia en la clínica.
Los efectos adversos que puedan presentarse
son leves o moderados, transitorios, bien
tolerados y no se requiere tratamiento
específico
USO TERAPÉUTICO
El uso terapéutico de latoxina es muyvariable.
Ya que existen estudios para el tratamiento de
Parkinson, parálisis focal, dolor miofascial,
síndrome piriforme, etc.
En el ámbito urológico es aplicable al
tratamiento de disinergiavesico-esfinterianala
cual es la causa principal de daño del árbol
urinario superior en personas con lesiones
medulares, se realiza la utilización de TB
mediante vía transuretral mediante la guía de
un cistoscopio, la aplicación de la TB ayudaría
a la disminución de la cantidad de
noradrenalina libera- da en las terminaciones
de los nervios, lo cual es un proceso
importante en la fisiopatología de esta
enfermedad.
La toxina botulínica también es usada para el
tratamiento del dolor crónico, pero un efecto
negativo encontrado en laTB-A es que, a largo
plazo, su uso genera una tolerancia inmuni-
taria, el fenómeno de particular interés para la
tolerancia inmune a la neurotóxica es la
proliferación de linfocitos B CD19+,
producción de IL-6 y la estimulación en la
producción de anticuerpos. (Sociedad Cubana
de Reumatología, n.d.)
TOXIODE TETÁNICO
Producido por la bacteria Clostridium Tetani,
productor de una potente neurotóxica, cuyavía
de entrada al hombre es por medio de mucosas
o vía parenteral.
La toxina se denomina tetaneopasmina, cuya
función es bloquear las señales nerviosas que
van de la médulaespinal hacia los músculos,lo
que provoca espasmos musculares de forma
intensa y dolorosa.
El toxoide se trata con formaldehído y se
expone a sales de aluminio con el objetivo de
elevar su capacidad de inmunogenicidad, en la
aplicación y usos se encuentra la vacuna
antitetánica, la cual es administrada por vía
intramuscular, el toxoide puede producir nive-
les de Ab que protegen en un tiempo de 10
años.
El nivel de antitoxina mínimo considerado
como protector es de 0,01 U/ml12, lo que se
consigue esencialmente en el 100% de los
niños menores de 7 años que han recibido 4
dosis, y en los niños mayores de 7 años con 3
dosis.

4. EFECTOS ADVERSOS
La vacuna es segura, se puede aplicar en
cualquier etapa del embarazo, la aparición de
dolor, eritema son características normales y
no se necesita de tratamiento específico, de
manera baja aparecen síntomas sistémicos
como fiebre y malestar.
La única inmunidad conocida es la artificial,
activa o pasiva, de tipo humoral representada
por la presencia en la sangre y en los líquidos
intersticiales de anticuerpos antitetánicos
pertenecientes a la clase de las IgG. La
mínima concentración de anticuerpos en
sangre que brinda protección, es igual a 0,01
UI/ml.
Se han realizado estudios sobre la
administraciónoral de toxoide tetánico, con el
objetivo de alcanzar las placas de Peyer en el
Ileon., pero esto supone muchos obstáculos,
como la degradación gástrica.
Los componentes que se usan para proteger el
toxoide son micropartículas poliméricas, esto
ayudaría a enlentecer el transito gástrico y
lograr que el contenido se absorba en los
MALT.
TOXIODE DIFTERICO
El toxoide que se preparaenbase ala toxina de
la bacteria Corynebacterium diphtheriae se
basa en un sistema llamado Lote semilla. El
toxoide es usado al igual que los anteriores
para proveer inmunización, también se usa
para crear vacunas combinadas, en la actuali-
dad las vacunas contra difteria contienen
hidróxido de aluminio o fosfato de aluminio
que cumple la función de adyuvante.
El proceso de detoxificación de la toxina se lo
realiza cuando la toxina ha pasado un proceso
denominado purificación, este proceso se lleva
a cabo antes de la detoxificación, con lo que
se tendrá como resultado un producto más
puro y se eliminaran componentes que puedan
causar reacciones no deseadas en los seres
humanos para el proceso de detoxificación el
producto más usado es el formaldehído.
USO TERAPÉUTICO
La aplicación del toxoide permite una
inmunización activa contra la intoxicación
diftérica y en ocasiones se combina para dar
como resultado una vacuna triple.
EFECTOS ADVERSOS
La administración del toxoide puede producir
reacciones alérgicas en personas que se
encuentren sensibles a la composición de la
vacuna, pueden ocurrir casos de reacciones de
hipersensibilidad, de la misma manera efectos
sistémicos como, fiebre, mareos, vómitos, etc.
Los pacientes que presentenalteraciones en la
respuesta inmune no pueden ser inyectados
conel toxoide, ya que podrían no responder de
manera adecuada.

5. CONCLUSION
Los toxoides componen un mecanismo
importante para el proceso de creación de
memoria en el sistema inmunitario, los
diferentes toxoides puede ser utilizados en
diferentes ámbitos de la medicina, y a
diferentes niveles orgánicos, todo
dependiendo del objetivo al que se quiera
llegar.
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